'Não existem evidências' de que o colesterol alto provoque doenças cardíacas, dizem médicos

Mas milhões de pessoas tomam estatinas, apesar dos benefícios não comprovados e de graves efeitos colaterais

Mary Carolan

13 de setembro de 2018

Publicação do The Irish Times

Não há evidências de que altos níveis de colesterol total ou de colesterol "ruim" causem doenças cardíacas, de acordo com um novo artigo de 17 médicos internacionais baseado em uma revisão de dados de pacientes em quase 1,3 milhão de pessoas.

Os autores também dizem que sua revisão mostra que o uso de estatinas - medicamentos para baixar o colesterol - é “de benefício duvidoso” quando usado como prevenção primária de doença cardiovascular.

Os autores incluem o professor Sherif Sultan , baseado em Galway , professor da International Society for Vascular Surgery; Dr. Malcolm Kendrick , baseado na Escócia , autor de The Great Cholesterol Con ; e o Dr. David M Diamond , neurocientista e pesquisador de doenças cardiovasculares nos EUA.

O prof. Sultan disse que milhões de pessoas em todo o mundo, incluindo muitas com histórico de doenças cardíacas, estão tomando estatinas “apesar de benefícios não comprovados e graves efeitos colaterais”.

Ele também estava preocupado que substâncias inibidoras que diminuem ainda mais o colesterol LDL (LDL-C), referido como "mau" colesterol, estão sendo promovidas. O custo dessa medicação é de cerca de € 20.000 (cerca de R$ 100.000) por ano, foi o que informou.

"Sugerimos que os médicos abandonem o uso de estatinas e inibidores PCSK-9 e, em vez disso, identifiquem e direcionem às causas reais das doenças cardiovasculares".

O artigo discute recomendações em várias revisões sobre o uso de estatinas e afirma que elas são “baseadas em estatísticas enganosas, exclusão das tentativas mal-sucedidas e ignoram numerosas observações contraditórias”.

Colesterol ruim?

O artigo foi publicado online esta semana na revista Expert Review of Clinical Pharmacology .

O prof. Sultan disse que envolveu uma revisão abrangente de dados em nível de pacientes entre 1.291.317 indivíduos em ensaios existentes, com vista a responder a uma série de perguntas, incluindo se o LDL-C causa doença cardiovascular.

O artigo diz que altos níveis de colesterol "ruins" parecem não estar relacionados ao risco de doenças, tanto em indivíduos com hipercolesterolemia familiar (um distúrbio genético caracterizado por altos níveis de LDL-C) quanto na população geral, disse ele.

Os autores dizem que a revisão dos dados de estudos existentes mostrou que o benefício do uso de medicamentos para baixar o colesterol é "questionável".

Eles não encontraram nenhuma associação entre colesterol total elevado e aterosclerose (endurecimento das artérias) e observaram que quatro estudos haviam confirmado a falta de uma associação entre o LDL-C e a aterosclerose.

Eles descobriram que os pacientes com infarto agudo do miocárdio tinham colesterol "ruim" abaixo do normal e que os indivíduos saudáveis com colesterol "ruim" baixo têm um risco "significativamente aumentado" de doenças infecciosas e câncer.

A "descoberta mais forte" foi que os idosos com taxas de LDL-C elevadas vivem mais tempo, disse o Prof. Sultan.

Reivindicações estão evaporando

Sobre a questão de saber se o tratamento para baixar o colesterol reduz o risco de doenças cardiovasculares, o jornal afirma que as alegações de benefícios dos estudos com estatina "virtualmente desapareceram" desde que novas regulamentações introduzidas em 2005 pelas autoridades sanitárias na Europa e nos EUA especificaram que todos os dados de estudos precisam ser tornados públicos.

Os autores examinaram se o risco de doença caiu após o uso de estatinas e concluiu que o uso de estatinas em 12 países europeus entre 2000 e 2012 não estava associado à redução da mortalidade.

A hipótese de que colesterol total elevado ou LDL-C causa aterosclerose e doença “mostrou ser falsa”, foi o que eles relataram.

Eles também concluem que o colesterol “ruim” elevado é benéfico em termos de expectativa geral de vida.

Eles também concluem que o tratamento com estatinas tem muitos efeitos colaterais sérios e afirmam que tais efeitos foram “minimizados” por certos estudos.

Artigo original AQUI