Microbioma intestinal e dermatite atópica

TRATANDO ALERGIAS A PARTIR DO INTESTINO

Como probióticos podem ajudar a prevenir e / ou melhorar o eczema atópico

por Dr Georges Mouton

Prevenção e alívio do eczema com uso de probióticos

Dr Georges Mouton

Mais de dez anos atrás, uma equipe finlandesa da Universidade de Tampere foi a primeiro a sugerir o uso de probióticos na gestão de doenças alérgicas tais como eczema: "As bactérias probióticas podem promover mecanismos de barreira endógenas em pacientes com dermatite atópica e alergia alimentar ( ...), ao aliviar a inflamação intestinal" [1] . Em 2000, outra equipe finlandesa da Universidade de Turku recomendou "Probióticos na gestão de eczema atópico" como indicado no título de sua publicação [2] .

A principal publicação nesse campo já apareceu em 07 de abril de 2001 no jornal médico Lancet [3] . "Nós demos Lactobacillus GG no pré-natal para mães (...) e pós-natal por 6 meses para seus bebês. (...) A frequência de eczema atópico no grupo com probiótico era metade da do grupo de placebo (23% versus 46%) " [3]. De forma curiosa, esta pesquisa foi acompanhada regularmente desde então, ou seja, quando as crianças já tinham dois anos de idade [4], e também aos quatro anos de idade [5], e aos sete anos de idade [6]. Resultados impressionantes confirmaram o benefício a longo prazo: "Nós demonstramos aqui que o risco global para o desenvolvimento de eczema durante os primeiros 7 anos de vida diminuiu significativamente no grupo com Lactobacillus GG, de acordo com os nossos resultados anteriores com a observação de curto de prazo " [6].

Além desta série de artigos, vários outros estudos que suportam a administração de probióticos para aliviar eczema atópico foram publicados nas principais revistas médicas convencionais [7, 8], incluindo um ensaio clínico randomizado [9] e dois ensaios controlados com placebo, duplo-cegos [ 10, 11]. Em conclusão, "Os primeiros ensaios clínicos com probióticos (...) no tratamento do eczema atópico produziram resultados encorajadores.

Estudos experimentais têm verificado que os probióticos exercem efeitos específicos por cepa no lúmen intestinal, nas células epiteliais e nas células imunitárias com potencial antialérgico" [12]. Vários mecanismos sinérgicos são considerados para explicar um impacto tão favorável sobre doença atópica da pele: "Degradação / modificação estrutural dos antígenos do intestino, a normalização das propriedades da microbiota nativa aberrantes e das funções de barreira intestinal, regulação da secreção de mediadores inflamatórios, e promoção do desenvolvimento do sistema imunitário " [13].

(Para conhecer o trabalho do dr Mouton veja o site do autor AQUI)

Referências:

1. Majamaa, H. and E. Isolauri, Probiotics: a novel approach in the management of food allergy. J Allergy Clin Immunol, 1997. 99(2): p. 179-85.
2. Isolauri, E., et al., Probiotics in the management of atopic eczema. Clin Exp Allergy, 2000. 30(11): p. 1604-10.
3. Kalliomaki, M., et al., Probiotics in primary prevention of atopic disease: a randomised placebo-controlled trial. Lancet, 2001. 357(9262): p. 1076-9.
4. Rautava, S., M. Kalliomaki, and E. Isolauri, Probiotics during pregnancy and breast-feeding might confer immunomodulatory protection against atopic disease in the infant. J Allergy Clin Immunol, 2002. 109(1): p. 119-21.
5. Kalliomaki, M., et al., Probiotics and prevention of atopic disease: 4-year follow-up of a randomised placebo-controlled trial. Lancet, 2003. 361(9372): p. 1869-71.
6. Kalliomaki, M., et al., Probiotics during the first 7 years of life: a cumulative risk reduction of eczema in a randomized, placebo-controlled trial. J Allergy Clin Immunol, 2007. 119(4): p. 1019-21.
7. Rosenfeldt, V., et al., Effect of probiotic Lactobacillus strains in children with atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol, 2003. 111(2): p. 389-95.
8. Prescott, S.L., et al., Clinical effects of probiotics are associated with increased interferon-gamma responses in very young children with atopic dermatitis. Clin Exp Allergy, 2005. 35(12): p. 1557-64.
9. Weston, S., et al., Effects of probiotics on atopic dermatitis: a randomised controlled trial. Arch Dis Child, 2005. 90(9): p. 892-7.
10. Viljanen, M., et al., Probiotics in the treatment of atopic eczema/dermatitis syndrome in infants: a double-blind placebo-controlled trial. Allergy, 2005. 60(4): p. 494-500.
11. Kukkonen, K., et al., Probiotics and prebiotic galacto-oligosaccharides in the prevention of allergic diseases: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Allergy Clin Immunol, 2007. 119(1): p. 192-8.
12. Kalliomaki, M.A. and E. Isolauri, Probiotics and down-regulation of the allergic response. Immunol Allergy Clin North Am, 2004. 24(4): p. 739-52, viii.
13. Isolauri, E., Dietary modification of atopic disease: Use of probiotics in the prevention of atopic dermatitis. Curr Allergy Asthma Rep, 2004. 4(4): p. 270-5.

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