segunda-feira, 10 de setembro de 2018

O Mito: 'Atividade Física x Controle da Obesidade' Precisa Ser Desfeito




É hora de acabar com o mito da (relação) inatividade física com a obesidade: você não pode escapar de uma dieta ruim

Artigo de: 
  • A Malhotra1
  • T Noakes2
  • S Phinney3
  • Um relatório recente da UK's Academy of Medical Royal Colleges
    (Academia das Faculdades Reais de Medicina do Reino Unido) descreveu como "a cura milagrosa" a realização de 30 minutos de exercício moderado, cinco vezes por semana, sendo mais poderoso do que muitos medicamentos administrados para prevenção e tratamento de doenças crônicas. 1 A atividade física regular reduz o risco de desenvolver doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2, demência e alguns tipos de câncer em pelo menos 30%. No entanto, a atividade física não promove perda de peso.
    Nos últimos 30 anos, com o aumento da obesidade, houve pouca mudança nos níveis de atividade física na população ocidental.2 Isso coloca a culpa pela expansão das nossas linhas de cintura diretamente no tipo e quantidade de calorias consumidas. No entanto, a epidemia de obesidade representa apenas a ponta de um iceberg muito maior, o das consequências adversas para a saúde de uma dieta ruim. De acordo com o relatório global do jornal The Lancet sobre os relatórios de doenças, a dieta ruim atualmente gera mais doenças do que a inatividade física, o álcool e o tabagismo juntos. Até 40% das pessoas com um índice de massa corporal normal abrigam anormalidades metabólicas tipicamente associadas à obesidade, que incluem hipertensão, dislipidemia, doença hepática gordurosa não alcoólica (esteatose ou gordura no fígado) e doença cardiovascular. 3 No entanto, isso é pouco salientado por cientistas, médicos, redatores de mídia e formuladores de políticas, apesar da extensa literatura científica sobre a vulnerabilidade de todas as idades e de todos os pesos às doenças relacionadas ao estilo de vida.
    Em vez disso, membros do público são afogados por uma mensagem inútil sobre a manutenção de um "peso saudável" através da contagem de calorias, e muitos ainda acreditam erroneamente que a obesidade é inteiramente devido à falta de exercício. Essa falsa percepção está enraizada no mecanismo do Marketing da Indústria Alimentar, que usa táticas assustadoramente semelhantes às do tabaco. A indústria do tabaco conseguiu paralisar a intervenção do governo por 50 anos, desde o momento que as primeiras ligações entre o tabagismo e o câncer de pulmão foram publicadas. Esta sabotagem foi conseguida usando um 'livro corporativo' de negação, dúvida e confusão do público. 4
    A Coca Cola, que gastou US $ 3,3 bilhões em publicidade em 2013, envia uma mensagem dizendo que "todas as calorias contam"; eles associam seus produtos ao esporte, sugerindo que é bom consumir suas bebidas enquanto você se exercita. No entanto, a ciência nos diz que isso é enganoso e errado. É de onde vêm as calorias que é o crucial. As calorias de açúcar promovem o armazenamento de gordura e a fome. As calorias a partir das (boas) gorduras induzem plenitude ou "saciedade".
    Uma grande análise econométrica da disponibilidade mundial de açúcar, revelou que para cada excesso de 150 calorias de açúcar, houve um aumento de 11 vezes na prevalência de diabetes tipo 2, em comparação com as mesmas 150 calorias obtidas de gordura ou proteína. E isso foi independente do peso e do nível de atividade física do indivíduo; este estudo preenche os critérios de causalidade de Bradford Hill. 5 Uma revisão crítica publicada recentemente na nutrição concluiu que a restrição dietética de carboidratos é a intervenção mais eficaz para reduzir todas as características da síndrome metabólica e deve ser a primeira abordagem no controle do diabetes, com benefícios ocorrendo mesmo sem perda de peso. 6
    E quanto à carga de carboidratos para o exercício?

    As razões gêmeas para o carregamento de carboidratos são que o corpo tem uma capacidade limitada de armazenar carboidratos e estes são essenciais para um exercício mais intenso. No entanto, estudos recentes sugerem o contrário. O trabalho de Volek e colegas 7 estabelece que a adaptação crônica a uma dieta rica em gordura e pobre em carboidratos induz a taxas muito altas de oxidação de gordura durante o exercício (até 1,5 g / min) – o suficiente para a maioria dos praticantes na maioria das formas de exercício – sem a necessidade da suplementação de carboidratos. Assim, a gordura, incluindo os corpos cetônicos, parece ser o combustível ideal para a maioria dos exercícios - sendo abundante, e não é preciso de reposição ou suplementação durante o exercício e pode alimentar as formas de exercício das quais a maioria participa. 7 Se uma dieta rica em carboidratos fosse apenas desnecessária para o exercício, seria uma pequena ameaça à saúde pública, no entanto, no entanto há crescentes preocupações de que os atletas resistentes à insulina estejam em risco de desenvolver diabetes tipo 2 se continuarem ingerindo dietas muito ricas em carboidratos por décadas uma vez que essas dietas pioram a resistência à insulina.
    A legitimação da 'aura de saudável' de produtos nutricionalmente deficientes deve terminar

    As mensagens de saúde pública em torno de dieta e exercício, e sua relação com as epidemias de diabetes tipo 2 e obesidade, foram corrompidas por interesses travestidos. O endosso por celebridades para bebidas açucaradas e a associação de junk food e esporte devem terminar. A legitimação da 'aura de saúde' de produtos nutricionalmente deficientes é enganosa e não científica. Esse marketing manipulador sabota as efetivas intervenções governamentais, como a introdução de impostos sobre bebidas açucaradas ou a proibição da propaganda de junk food. Esse marketing aumenta o lucro comercial às custas da saúde da população. A pirâmide de impacto na saúde dos Centros de Controle de Doenças (Centres of Disease Control) é clara. Mudar o ambiente alimentar - de modo que as escolhas dos indivíduos sobre o que comer como padrão dentro das opções saudáveis ​​- terá um impacto muito maior sobre a saúde da população do que aconselhamento ou educação. A escolha saudável precisa se tornar a escolha mais fácil. Clubes de saúde e academias, portanto, também precisam dar o exemplo, removendo a venda de bebidas açucaradas e junk food das suas instalações.

    Editorial do British Journal of Sports Medicine
    Link do Original AQUI
    Referências bibliográficas fornecidas no artigo original






    sábado, 1 de setembro de 2018

    Pesquisas mostram que comida de verdade com menos carboidratos é melhor



    Os componentes da dieta saudável para o coração podem ser diferentes daqueles que se imaginava anteriormente

    SOCIEDADE EUROPEIA DE CARDIOLOGIA

    Munique, Alemanha - 28 de agosto de 2018: Os alimentos que compõem uma dieta saudável para pessoas em todo o mundo podem diferir do que se pensava anteriormente, de acordo com os recentes resultados do estudo epidemiológico prospectivo (PURE) apresentado hoje em uma Hot Line Session no Congresso ESC (European Society of Cardiology2018 1 e publicada simultaneamente no Lancet.
    O professor Salim Yusuf, autor sênior e diretor do Instituto de Pesquisa de Saúde Populacional (PHRI) da Universidade McMaster em Hamilton, Canadá, disse: "Pensar no que constitui uma dieta de alta qualidade para uma população global precisa ser reconsiderado. Por exemplo, nossos resultados mostram que os produtos lácteos e a carne são benéficos para a longevidade e a saúde do coração. Isso difere da orientação dietética atual."
    Recomendações para uma dieta de alta qualidade para evitar doenças cardiovasculares são amplamente baseadas em estudos conduzidos décadas atrás em países de alta renda. Há pouca informação sobre o que as pessoas comem hoje em todo o mundo.
    Este estudo teve como objetivo esclarecer os constituintes de uma dieta moderna e internacional que promova a saúde do coração e a longevidade. Um escore de qualidade alimentar foi desenvolvido com base em alimentos associados a um menor risco de morte em estudos anteriores (frutas, legumes, nozes, legumes, peixe, laticínios e carne).
    Participantes de cinco estudos incluindo mais de 218.000 pessoas em mais de 50 países em cinco continentes 2  foram divididos em cinco grupos de acordo com a qualidade de sua dieta. Os riscos de doença cardiovascular e morte em pessoas com dieta de alta qualidade (18 pontos ou mais) foram comparados com aqueles com a dieta de pior qualidade (11 pontos ou menos).
    "As pessoas que consumiram uma dieta priorizando frutas, verduras, nozes, legumes, peixe, produtos lácteos e carne tiveram os menores riscos de doenças cardiovasculares e morte prematura", disse o co-pesquisador principal Dr. Andrew Mente, do PHRI. "Em relação à carne, descobrimos que a carne não processada está associada ao benefício".
    Os resultados sugerem que devemos limitar a quantidade de carboidratos refinados que comemos e que os alimentos lácteos e a carne não processada podem ser incluídos como parte de uma dieta saudável.
    O investigador co-principal, Dr. Mahshid Dehghan, também investigador da PHRI, acrescentou: "Os nossos resultados parecem aplicar-se a pessoas de diferentes partes do mundo e por isso as descobertas são globalmente aplicáveis".
    Para conduzir o estudo, a associação entre qualidade da dieta, doença cardiovascular e morte foi examinada pela primeira vez em 138.527 pessoas com idade entre 35 e 70 anos sem doença cardiovascular do estudo PURE. Foi então validado em 31.546 pacientes com doença vascular dos estudos ONTARGET e TRANSCEND, 27.098 pacientes com um primeiro ataque cardíaco do estudo INTERHEART e 20.834 pacientes com um primeiro AVC do estudo INTERSTROKE.
    Durante um acompanhamento médio de 9,1 anos no PURE, houve 6.821 mortes e 5.466 eventos cardiovasculares maiores (morte por causas cardiovasculares, infarto do miocárdio não fatal, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca). Após o ajuste para fatores que poderiam influenciar o relacionamento, comparado à dieta de pior qualidade, a dieta de melhor qualidade foi associada a riscos significativamente menores de:
    • eventos cardiovasculares maiores (razão de risco [RR] 0,89, intervalo de confiança de 95% [IC] 0,80-1,00, p = 0,0193), 
    • acidente vascular cerebral (HR 0,83, IC 95% 0,71-0,97, p = 0,0402), 
    • morte (por causa) cardiovascular (HR 0,71, IC 95% 0,59-0,85, p <0,0001), 
    • morte (por causa) não cardiovascular (HR 0,74, 95% IC 0,66-0,84 p <0,0001), 
    • e total de mortes (por todas as causas) (HR 0,75, IC 95% 0,68-0,83, p <0,0001).

    Resultados semelhantes foram encontrados em pacientes com doenças vasculares no ONTARGET e no TRANSCEND. A dieta da mais alta qualidade foi associada com riscos significativamente menores de eventos cardiovasculares maiores (HR 0,86, IC 95% 0,78-0,94), morte cardiovascular (HR 0,79, IC 95% 0,69-0,91), morte não cardiovascular (HR 0,89, 95% IC 0,75-1,05) e total de óbitos (HR 0,75, IC 95% 0,67-0,83).
    Nos estudos INTERHEART e INTERSTROKE, a dieta da mais alta qualidade foi associada a um menor risco de infarto do miocárdio (odds ratio [OR] 0,77, 95% CI 0,70-0,84) e AVC (OR 0,78, IC 95% 0,70-0,86), respectivamente .
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    Notas para editores
    FONTES DE FINANCIAMENTO: O estudo foi financiado pelo PHRI, Institutos Canadenses de Pesquisa em Saúde, Heart and Stroke Foundation de Ontário, bem como subvenções irrestritas de várias empresas farmacêuticas e subvenções de agências de saúde ou ministérios de mais de 40 países.
    DIVULGAÇÕES: Nenhuma.
    Referências e notas
    1 "PURE - Associação de qualidade da dieta e risco de doença cardiovascular e mortalidade em mais de 218.000 pessoas de mais de 50 países" será discutida durante:
    • Conferência de Imprensa - Hot Line - Late Breaking Clinical Trials 4 na terça-feira 28 de agosto às 08:00 CEST.
    • Sessão Hot Line 4 na terça-feira, 28 de agosto, das 11:15 às 12:45 CEST no Auditório de Munique.
    • Conheça o Trialist - PURE na terça-feira, 28 de agosto, das 14:00 às 14:25 CEST no ESC TV Stage no ESC Plaza.
    2 O estudo PURE foi realizado em 21 países e cinco continentes. Os estudos ONTARGET e TRANSCEND foram conduzidos em 40 países e seis continentes. INTERHEART foi realizado em 52 países e seis continentes. O INTERSTROKE foi realizado em 33 países e seis continentes.
    Sobre a ESC - Sociedade Européia de Cardiologia (European Society of Cardiology)
    A Sociedade Européia de Cardiologia reúne profissionais de saúde de mais de 150 países, trabalhando para promover a medicina cardiovascular e ajudar as pessoas a levarem vidas mais longas e saudáveis.
    O Congresso ESC é o maior e mais influente evento cardiovascular do mundo, contribuindo para a conscientização global dos mais recentes testes clínicos e descobertas revolucionárias. O Congresso da ESC de 2018 aconteceu entre 25 a 29 de agosto na Messe München em Munique, Alemanha. Explore o programa científico.
    Mais informações estão disponíveis no ESC Press Office em press@escardio.org .
    Link do original AQUI

    Laticínios não fazem mal para a saúde




    É hora de reconsiderar dietas com baixo teor de laticínios, é o que sugere novo estudo

    Queijo e iogurte foram encontrados como protetores contra a morte de qualquer causa, e também contra a morte por causas vasculares cerebrais, como o derrame. mo acidente vascular cerebral.
    por Shamard Charles, MD - publicado em 28/08/2018


    As diretrizes nutricionais geralmente recomendam uma dieta com baixo teor de gordura, apesar da falta de consenso entre os especialistas médicos sobre a questão de que uma dieta com baixo teor de gordura seja benéfica para a saúde do coração. Isso significa que os produtos lácteos, com seu teor de gordura relativamente alto, estão na lista "coma com moderação".
    Mas uma nova pesquisa , apresentada terça-feira (28/08) no congresso anual da Sociedade Europeia de Cardiologia, sugere que os conselhos atuais para limitar a ingestão de laticínios devem ser reconsiderados, especialmente para aqueles que consomem principalmente iogurte e queijo em relação ao leite (puro).
    "O consumo de produtos lácteos tem sido imaginado como incrementador do risco de morte, particularmente de doença coronariana, doença cerebrovascular e câncer, por causa dos níveis relativamente elevados de gordura saturada", disse a sociedade em um comunicado à imprensa. Quaisquer dessas associações, especialmente entre os adultos dos EUA, é inconsistente ”.
    O leite integral ainda parece elevar o risco de doença cardíaca, embora os autores do estudo não tenham quantificado o quão grande seria esse aumento. Mas a maioria dos outros produtos lácteos, especialmente queijo e iogurte, foram associados à proteção contra a mortalidade total - morte por qualquer causa - e mortalidade por causas cerebrovasculares.

    O Dr. Maciej Banach, da Universidade de Medicina de Lodz, na Polônia, que liderou o estudo, e seus co-pesquisadores examinaram dados da Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição de 1999-2010, conduzida pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças. A idade média dos 24.474 participantes adultos do estudo era de 47,6 anos e 51,4% eram mulheres. Durante o período de acompanhamento de mais de seis anos, 3.520 mortes foram registradas, incluindo 827 de câncer, 709 de causas cardíacas e 228 de doença cerebrovascular.

    Os pesquisadores descobriram que o consumo de qualquer tipo de laticínio está associado a um risco 2 por cento menor de morte por qualquer causa, enquanto o consumo de uma dieta láctea principalmente à base de queijo foi associado a um risco de mortalidade 8 por cento menor. O risco de morte por um derrame foi 4% menor com o consumo total de produtos lácteos e 7% menor com o consumo apenas de leite (puro).
    Ao mesmo tempo, um maior consumo do leite foi associado a alguma elevação do risco de doença cardíaca, uma associação que precisa de mais estudos, observou o comunicado. (Obs.: já foi publicado nesse site um estudo que diz que o consumo de leite protege o coração AQUI, NT)
    "Este foi um estudo de um padrão alimentar - que é realmente o que precisamos nos concentrar - padrões alimentares em oposição a alimentos individuais ou grupos alimentares", Beth Kitchin, professor assistente de ciência da nutrição da Universidade do Alabama em Birmingham, que não era afiliado ao estudo, disse em um email. "Alimentos lácteos como leite, queijo, iogurte e kefir são ótimas fontes de proteína, cálcio e fósforo de alta qualidade. Leite e iogurte são boas fontes de potássio - algo que é difícil de obter o suficiente em nossas dietas. A menos que você seja alérgico a leite, realmente não há desvantagens - a menos que você consuma de forma exagerada, a ponto de ganhar peso ".
    Os produtos lácteos são importantes fontes de gordura saturada e contribuem para aproximadamente um quinto do consumo total de gordura saturada na dieta dos EUA. Comer gorduras saturadas aumenta os níveis de colesterol ruim, chamado LDL, e pode induzir inflamação crônica, levando a um aumento na doença cardiovascular, mas os ácidos graxos específicos em laticínios têm mostrado reduzir o risco de doença cardíaca em estudos recentes.
    Em um estudo publicado em dezembro de 2014 no American Journal of Clinical Nutrition, pesquisadores das universidades de Tufts e Harvard descobriram que pessoas com alto consumo de produtos lácteos tinham um risco significativamente menor de diabetes, um importante fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardíacas, comparado com pessoas que teve um consumo muito baixo de produtos lácteos.

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    Enquanto o queijo e outros produtos lácteos estão sendo reconsiderados como suplementos saudáveis ​​para o coração, eles estão longe de salvar vidas, (há estudos que dizem que de fato salvam vidas, já publicados nesse site, NT) e a maioria dos profissionais médicos ainda considera uma dieta balanceada a opção mais saudável.
    "Eu recomendo que as pessoas limitem produtos lácteos como leite integral e porções de queijo", disse Holly Lofton, diretora do programa de controle de peso da NYU Langone Health. "Queijo pode ser bastante satisfatório e saciador para os pacientes, mas também é frequentemente comido em situações de pouco cuidado, como jantares festivos. Isso pode levar ao ganho de peso, o que aumenta o risco cardiovascular."
    Link do texto original AQUI