segunda-feira, 25 de maio de 2020

Coronavirus - uso de máscara é fundamental


Tem havido alguma controvérsia sobre o uso de máscaras pela população em geral com cuidado de proteção frente a pandemia do coronavírus. Especialmente no ocidente, onde esse emprego não é comum, sendo inclusive, visto com estranheza, ou mesmo repulsa. Inicialmente a própria Organização Mundial de Saúde, em suas primeiras diretrizes, recomendava o uso de máscaras para todos os indivíduos sintomáticos (qualquer sintoma respiratório) como forma de proteger os demais de eventual contágio. No entanto, nos países orientais o emprego de máscaras foi mais difundido logo no começo da expansão da doença, um elemento cultural já assimilado, especialmente pelo fato de já terem enfrentado situações anteriores similares, como a SARS. Mas a posição da OMS está mais flexível recentemente. No seu site fica flexibilizada a recomendação do emprego das máscaras por cada país. Especialmente quando a questão diz respeito às aglomerações. Assim, mesmo que ainda sejam necessários mais estudos para validar o uso de máscaras como estratégia preventiva de larga escala, a OMS não é de forma alguma contra seu emprego. Faz notas quanto a necessidade de estar associado a manutenção de condutas fundamentais como lavar as mãos e cuidar de superfícies de contato. 
Então a recomendação de uso em público de máscaras é correta. Seu emprego também mostra um reconhecimento das pessoas à existência da pandemia. É um sinal mútuo de respeito ao próximo e estímulo ao cuidado de todos. É um exemplo de humanidade. Um ato de sensibilidade que pode distinguir pessoas que não perderam um dos mais nobres predicados nos tempos atuais: a solidariedade. Uma providência primária e decisiva para a sobrevivência do homem nos momentos fundamentais de desafio à sobrevivência. Uma distinção entre o bem e o mal.


Se 80% dos americanos usassem máscaras, as infecções por COVID-19 despencariam, diz novo estudo


Há evidências convincentes de que o Japão, Hong Kong e outros locais do Leste Asiático estão fazendo o certo e que devemos, realmente, nos mascarar - e rapidamente.

MAY 8, 2020

Publicado no VANITY FAIR
Parece bom demais para ser verdade. Mas um novo estudo e um novo modelo informático, convincentes, fornecem novas evidências de uma solução simples para nos ajudar a sair desse pesadelo de lockdown. A fórmula? O distanciamento social em ambientes públicos sempre e, o mais importante, use uma máscara.

Se você está se perguntando se deve ou não usar, considere isso. Anteontem, 21 pessoas morreram da COVID-19 no Japão. Nos Estados Unidos 2.129 morreram (em 08/05). Ao comparar as taxas gerais de mortalidade para os dois países, se oferece um chocante ponto de comparação - com o total de 76.032 mortes atuais nos Estados Unidos atortoados e 577 fatalidades no Japão. Mesmo com a população do Japão sendo cerca de 38% da dos EUA, com o ajuste para o total da população, a taxa japonesa é apenas 2% da dos americanos.
Isso ocorre mesmo com o Japão não tendo adotado o lockdown, tendo mantido os metrôs em funcionamento e deixado muitas empresas abertas - incluindo bares de karaokê -, apesar de cidadãos e indústrias japonesas praticarem o distanciamento social onde podem. Os japoneses também não adotaram amplamente o rastreamento de contatos, uma prática na qual as autoridades de saúde identificam alguém que foi infectado e depois tentam identificar todos com quem essa pessoa possa ter interagido - e potencialmente infectada. Então, como o Japão faz isso?
No Japão, o uso de máscaras não mudou os hábitos da população -foto de 040320 (LINK)
"Um motivo é que quase todo mundo lá está usando uma máscara", disse De Kai, um cientista de computação norte-americano com compromissos conjuntos no Instituto Internacional de Ciência da Computação da UC Berkeley e na Universidade de Ciência e Tecnologia de Hong Kong. Ele também é o arquiteto-chefe de um estudo aprofundado, que será lançado nos próximos dias, e sugere que todos nós devemos usar uma máscara - seja cirúrgica ou caseira, cachecol ou uma bandana - como fazem no Japão e outros países, principalmente no leste da Ásia. Esta fórmula se aplica ao presidente Donald Trump e ao vice-presidente Mike Pence [ocasionais refuseniks (desobediente de regras) do uso de máscaras], bem como qualquer outro funcionário que interage rotineiramente com pessoas em ambientes públicos. Entre as descobertas de seu trabalho de pesquisa, que a equipe planeja enviar a um grande periódico: se 80% de uma população usasse uma máscara, as taxas de infecção por COVID-19 cairiam estatisticamente para aproximadamente um décimo segundo do número de infecções - em comparação a uma população com vírus vivos a qual ninguém usasse máscaras.

O debate sobre máscaras, é claro, vem ocorrendo há semanas nos Estados Unidos e no mundo. Os pró-máscaras afirmam que o uso generalizado de revestimentos faciais pode diminuir a propagação da COVID-19. Alguns anti-máscaras, incluindo vários políticos e autoridades de saúde pública, insistiram que não há prova de eficácia dos protetores faciais. Segundo alguns ativistas, um mandato de máscara geral coloca um limite à liberdade individual e até ao direito à liberdade de expressão. (Os ativistas pró-máscaras estão reagindo com as campanhas # masks4all e #wearafuckingmask no Twitter).
Representantes da Organização Mundial da Saúde também estão parecendo um pouco não favoráveis ao uso de máscara, preocupando-se com o fato de que muitas pessoas não vão usar máscaras adequadamente, se arriscando a ter a infecção, ou que as máscaras darão às pessoas uma falsa sensação de segurança e incentivo a comportamentos de risco, como de ir a festejos ou encontros - nada disso parece ter acontecido, até onde sabemos, no Japão, Hong Kong ou em outros lugares em que a máscara é usada. Além das cizânias há a falta de máscaras médicas para os próprios médicos, enfermeiras, motoristas de ônibus e até mesmo pro cara que entrega lanches à sua porta.
A confusão nas máscaras foi o que levou De Kai, de Berkeley, a abandonar tudo há dois meses e ajudar a reunir uma equipe ad hoc de cientistas e acadêmicos: um médico de Londres, um bio-informaticista de Cambridge, um economista de Paris e um sociólogo de dinâmica populacional especialista da Finlândia.
"Eu senti que isso era muito urgente", disse De Kai, nascido em St. Louis e filho de imigrantes da China. “Vi o país em que cresci, onde minha família mora [atualmente na maior parte da área da baía de São Francisco], prestes a enfrentar essa pandemia sem saber muito sobre algo tão simples quanto usar uma máscara para proteger a si e aos outros.” Em parte, isso vem de uma diferença cultural entre o Leste Asiático, onde as máscaras são usadas rotineiramente há décadas para combater a poluição e os germes, e outras partes do mundo. Isso inclui os EUA, onde as pessoas não estão acostumadas a usar máscaras e, no passado, às vezes eram insensíveis, até estigmatizando os asiáticos orientais, muitos dos quais optaram por usá-las em público antes da pandemia e continuaram a prática após os surtos de SARS e MERS. (Em parte, esse hábito pretendia mostrar a outras pessoas que elas estavam preocupadas em transmitir a doença - algo que nós no Ocidente faríamos bem em imitar.)
A solução de De Kai, junto com sua equipe, foi construir um modelo de previsão por computador que eles chamam de simulador de masksim . Isso lhes permitiu criarem cenários de populações como as do Japão (que geralmente usam máscaras) e outras (que geralmente não usam), e comparar o que acontece com as taxas de infecção ao longo do tempo. Masksim usa programação sofisticada usada por epidemiologistas para rastrear surtos e patógenos como COVID-19, Ebola e SARS, e combina isso com outros modelos que são usados em inteligência artificial para levar em conta o papel do acaso, neste caso a aleatoriedade e imprevisibilidade, do comportamento humano - por exemplo, quando uma pessoa infectada decide ir à praia. A equipe de De Kai também adicionou uma programação original que leva em consideração critérios específicos da máscara, como a eficácia de certas máscaras para bloquear as micro-gotículas invisíveis de umidade que saem de nossas bocas quando expiramos ou falamos, ou de nossos narizes quando espirramos, que os cientistas acreditam serem vetores significativos para espalhar o coronavírus.
Junto com o site masksim , a equipe também está lançando um estudo que descreve seu modelo em detalhes, bem como a alegação de que as previsões de masksim suportam um corpo crescente de evidências pró-máscara . "O mais importante sobre o uso de máscaras agora", disse Guy-Philippe Goldstein, economista, especialista em segurança cibernética e professor da École de Guerre Economique em Paris - e colaborador do masksim, "é que funciona, juntamente com o distanciamento social, para achatar a curva de infecções nesse tempo em que esperamos o desenvolvimento de tratamentos e vacinas - enquanto também permitimos que as pessoas saiam e que algumas empresas possam reabrir. ”
Embora todos os modelos tenham limitações e sejam tão boas quanto suas suposições, este é "um modelo muito completo e bem feito", disse William Schaffner, especialista em doenças infecciosas da Universidade Vanderbilt, que revisou o artigo da equipe De Kai. "Ele apoia uma noção que eu defendo junto com a maioria dos outros especialistas em doenças infecciosas: que as máscaras são muito, muito importantes". Jeremy Howard, pesquisador fundador da fast.ai e um destacado cientista da Universidade de São Francisco, também avaliou o artigo. "É quase um exagero o quão cuidadosos eles foram com essa modelagem", disse Howard, que também foi coautor e coordenador de um estudo no mês passado. (submetido recentemente à revista PNAS) que revisou dezenas de artigos avaliando a eficácia das máscaras.
Durante um evento pelo aplicativo Zoom de compartilhamento de tela em seu escritório em Hong Kong, De Kai, que não teve que se abrigar no local ("porque quase todo mundo aqui usa máscaras"), me explicou como o modelo funciona. (Confira este vídeo onde De Kai tem um demo do site). Na tela do Zoom de De Kai, uma caixa aparece cheia de dezenas de pontos azuis, cada um representando uma pessoa que está publicamente fechando e zapeando, fazendo suas coisas e às vezes interagindo com outras pessoas. Esses pontos azuis indicam "não infectado, mas suscetível". À medida que a simulação avança, um dos pontos fica laranja, representando uma pessoa que foi exposta ao coronavírus. Esse ponto laranja toca um ponto azul próximo, que também muda para laranja enquanto o ponto laranja original muda para vermelho. Isso significa que essa pessoa agora está infectada. À medida que o modelo e os “dias” simulados passam, com os pontos continuando a ricochetear, alguns pontos laranjas e vermelhos ficam verdes, o que significa que as pessoas se recuperaram - ou morreram.
No compartilhamento de tela, De Kai primeiro executou uma simulação que mostra o que acontece quando a COVID-19 atinge uma população na qual ninguém usa máscara. Os pontos laranja e vermelho proliferam a uma velocidade assustadora; “Suscetíveis” se tornam “expostos / infectados”, depois recuperados ou mortos. "É isso que você não quer", disse De Kai. Ele mudou o cenário para simular o que aconteceria se 100% da população no faz de conta usasse máscaras; quase todos os pontos permaneceriam azuis - com cada um deles cercado por um quadrado branco, representando alguém usando uma máscara.
Em seguida, De Kai acrescentou outro ajuste, modelando uma situação em que 80% de uma dada população usava máscara. Aqui, a maioria dos pontos permanece azul, com alguns em laranja, vermelho e verde. "Esse é o objetivo", afirmou De Kai. "Que 80 ou 90% da população esteja usando máscaras." Menos que isso, acrescentou, não funcionaria tão bem. "Se você chega a (apenas) 30 ou 40%, quase não obtém nenhum efeito [benéfico]".
"Comecei a sair só para comprar comida em meados de março", lembrou o economista Guy-Philippe Goldstein. “Eu era o único que estava usando uma máscara e as pessoas estavam tirando sarro de mim. Elas já não estão mais agora, embora ainda não haja pessoas suficientes em Paris usando máscaras.” Essa pode ser uma das razões pelas quais apenas alguns estados nos EUA atualmente exijam que as pessoas sempre usem máscaras quando saem em público, embora muitos estados exijam máscaras para certos trabalhadores, para ingressar em empresas e em transporte público. Muitas cidades e condados, incluindo Denver e Los Angeles, também requisitam seu uso. Esteja você em um estado azul (referente ao Partido Democrata) ou vermelho (referente ao Partido Republicano), você não vai querer se tornar um dos pontos vermelhos de De Kai.

LINK DO TEXTO ORIGINAL AQUI

Sugestões de como fazer máscaras em casa nesse LINK ou nesse outro LINK (entre muitos outros)

Recomendação em época de pandemia: fique em casa sempre que possível, lave as mãos, higienize supefíceis de contato, e na rua, próximo de outras pessoas, mostre sua atenção aos outros utilizando uma máscara de proteção!



3 comentários:

  1. Boa tarde Dr José Carlos. O problema continua sendo a qualidade das máscaras. A cada dia a gente depara com uma informação diferente sobre o tipo do tecido usado nas máscaras caseiras e mesmo daquelas usadas por profissionais da saúde. Abraço

    ResponderExcluir
    Respostas
    1. Olá! No final do artigo tem dois links de artigos que podem auxiliar a fazer e utilizar de forma correta as máscaras. Ainda assim o melhor é utilizar alguma máscara do que nenhuma, a despeito das eventuais diferenças entre suas características. Um grande abraço!

      Excluir
  2. https://landing.senhortanquinho.com

    Obtenha já seu kit low-carb!!

    ResponderExcluir