sábado, 10 de novembro de 2018

Ômega-3 marinho pode estar no tratamento da esteatose





USO DE SUPLEMENTOS DE ÔMEGA-3 PODE SER BOM PARA QUEM TEM GORDURA NO FÍGADO

Uma importante revisão publicada na prestigioso periódico cientifico Clinical Nutrition, mostrou que o uso do ômega-3 de origem marinha, mais conhecido como óleo de peixe, pode ter um papel importante como parte da terapêutica de uma das situações clínicas mais comuns da atualidade: a esteatose - a gordura no fígado. Essa condição é verificada em exames de ecografia abdominal total, realizada em check-ups de rotina e muitas vezes surpreende o paciente, especialmente se ele não se achar especialmente sobrepesado. Naturalmente as pessoas com linhas de cintura obviamente acima do ideal (80 cm para mulheres e 90 cm para homens) deve ficar atentas a essa possibilidade. Embora nem sempre devidamente valorizada, a esteatose pode evoluir para certas condições médicas particularmente graves como a hepatite ou a cirrose. Aqui no site já foi publicado alguns artigos sobre o tema, como AQUI e AQUI, sendo que nesse segundo artigo é sublinhado que a esteatose é quando a quantidade de triglicerídeos no fígado é maior do 55 mg por grama do órgão. Essa íntima relação dos triglicerídeos com a evolução da enfermidade explica porque o uso de suplementos de ômega-3 seja tão úteis no seu tratamento. Mas sendo óbvio que precisa estar associado a mudanças no estilo de vida, onde marcadamente a redução no consumo de carboidratos é a mais eficiente estratégia com dietas low-carb. A seguir é mostrado alguns trechos do artigo, que pode ser visto integralmente no link disponibilizado ao final. 


Título:

Non-alcoholic fatty liver disease and its treatment with n-3 polyunsaturated fatty acids


Resumo:

A doença hepática gordurosa não alcoólica (esteatose/fígado gorduroso ) é uma doença hepática comum nos países ocidentais. Distúrbios metabólicos que estão aumentando em prevalência, como as dislipidemias (alterações nas taxas de lipídios no sangue: triglicerídeos, colesterol, apolipoproteínas etc.), obesidade e diabetes tipo 2, estão intimamente relacionados à esteatose. A resistência à insulina é um fator de risco proeminente para a esteatose. Os ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 (n-3, Ω3 ou ω3) marinhos (PUFAs) são capazes de diminuir o triacilglicerol plasmático (ou simplesmente: triglicerídeos) e as dietas ricas em PUFAs ω3 marinhos estão associadas a um menor risco cardiovascular. Além disso, os PUFAs ω3 marinhos são precursores de mediadores pró-resolutivos e anti-inflamatórios. Eles podem modular o metabolismo lipídico aumentando a β-oxidação dos ácidos graxos (o que permite a utilização da energia da gordura armazenada no corpo) e diminuindo a lipogênese de novo (permite a utilização da energia da gordura armazenada no corpo). Portanto, eles podem desempenhar um papel importante na prevenção e terapia da esteatose.

Evolução da doença gordurosa não alcoólica do fígado
Gráfico do artigo original

Métodos
Esta revisão tem como objetivo coletar as informações atuais sobre PUFAs ω3 marinhos como uma abordagem terapêutica na DHGNA. São relatadas ações de PUFAs ω3 marinhos no metabolismo da gordura hepática, bem como estudos abordando os efeitos de PUFAs ω3 marinhos em indivíduos humanos com DHGNA.

Resultados
Um total de dezessete estudos humanos publicados investigando os efeitos de PUFAs ω3 em marcadores de esteatose foram encontrados e doze deles relataram uma diminuição na gordura do fígado e / ou outros marcadores da esteatose após a suplementação com ω3 PUFAs. A falha dos PUFAs ω3 para diminuir os marcadores da esteatose em cinco estudos pode ser devido à curta duração, à baixa adesão, aos fatores específicos do paciente e à sensibilidade dos métodos utilizados.

Conclusões

A doença hepática gordurosa não alcoólica está aumentando a preocupação com a saúde pública devido a um rápido crescimento em sua incidência mundial. O equilíbrio entre a síntese e a utilização de ácidos graxos hepáticos e entre a captação hepática e a exportação parece estar desregulado na esteatose. A obesidade é um dos principais fatores de risco para o estabelecimento desse problema e os hábitos alimentares estão, portanto, intimamente relacionados à sua fisiopatologia. Além disso, o aumento da inflamação hepática e da resistência à insulina estão relacionados à progressão da esteatose para esteatohepatite, o que pode levar a distúrbios hepáticos mais graves e irreversíveis. Os PUFAs marinhos ω3 são capazes de modular o metabolismo dos ácidos graxos, diminuindo a síntese de ácidos graxos de novo e aumentando a β-oxidação dos ácidos graxos hepáticos. Eles também têm efeitos anti-inflamatórios. A suplementação com PUFAs ω3 marinhos demonstrou diminuir o conteúdo de gordura hepática em vários estudos e parece ser um tratamento alternativo para os indivíduos com esteatose, especialmente quando combinado com restrição alimentar. Os PUFAs marinhos ω3 são seguros, bem tolerados e têm poucos efeitos colaterais. Um mínimo de 1,52 g de DHA e 1,08 g de EPA por dia oferecidos por pelo menos 6 meses parece ser necessário para ter um efeito. Uma porcentagem mais alta de DHA em relação à EPA também parece ser favorável. Ensaios clínicos randomizados adequadamente controlados e adequadamente controlados por períodos mais longos ainda são necessários para avaliar completamente os benefícios dos PUFAs ω3 marinhos na esteatose. A segurança de altas doses também deve ser avaliada.

Os PUFAs marinhos ω3 são provavelmente uma ferramenta importante para o tratamento da esteatose, embora sejam necessários mais estudos para confirmar isso.






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