Calvície, dieta e
insulina: o link surpreendente da perda de cabelo
Artigo de Michael Joseph
A “perda de cabelo natural” é tão natural quanto envelhecer?
Talvez nem sempre.
A genética desempenha um papel importante no recuo do desenho
do couro cabeludo (entradas) e na calvície masculina (PMC, padrão masculino de calvície).
No entanto, como em muitas outras coisas, os genes não são a
história completa.
De fato, a ciência emergente sugere que a dieta desempenha
um papel significativo e que a insulina é a principal responsável por trás da
queda de cabelo.
Além disso, existe até mesmo uma ligação entre a calvície
precoce e a doença cardiovascular.
Neste artigo é analisado a teia que conecta essas coisas, as
causas da queda de cabelo e como podemos potencialmente revertê-las -
naturalmente.
O que é padrão
masculino de calvície?
O nome médico "alopecia androgenética" refere-se à
perda permanente de cabelo do couro cabeludo.
"Entradas" no cabelo diz respeito a perda progressiva que ocorre em
homens cujo desenho do cabelo vai se modificando. Esta perda de cabelo ocorre inicialmente em torno da área da
têmpora, em ambos os lados da testa.
O cabelo em torno desta área começa a diminuir, e então
gradualmente recua. Uma parte calva pode então se desenvolver no topo da
cabeça, o que eventualmente leva a uma cabeça de cabelo em forma de ferradura.
Nas mulheres, a perda de cabelo com padrão feminino (FPHL)
tende a se desenvolver progressivamente no topo da cabeça e na coroa.
Há muito as pessoas acreditam que a genética está por trás
da perda de cabelo, mas, como acontece com muitas condições médicas, a pesquisa
sugere que nosso estilo de vida interage com esses genes.
O papel do DHT
O hormônio DHT (dihidrotestosterona) desempenha um papel
causal no enfraquecimento dos cabelos, e é um derivado do hormônio masculino
testosterona ( 1 , 2 ).
Mas um ponto muitas vezes esquecido são os fatores
subjacentes que causam quantidades excessivas desse hormônio; vamos ver isso
mais adiante no artigo.
A perda de cabelo relacionada à idade é muito mais comum em
homens, devido aos seus níveis naturalmente mais altos de hormônios androgênicos.
Ponto-chave: A perda
de cabelo progressiva - também conhecida como alopecia androgênica - envolve
um recuo da linha capilar em homens e uma coroa rala em mulheres. Tanto a genética como o
estilo de vida desempenham um papel vital nessa perda progressiva de cabelo.
A ligação entre dieta e perda de cabelo
Existe uma forte ligação entre nutrição e perda de cabelo,
em mais de uma maneira.
O impacto bioquímico da totalidade de nossa dieta desempenha o papel
mais significativo.
Por outro lado, a deficiência em nutrientes essenciais
também pode causar ou contribuir para a queda de cabelo.
Primeiro, vamos olhar para alguns nutrientes essenciais para
uma cabeça com cabelo saudável.
Ferro
A deficiência de ferro é uma das deficiências nutricionais
mais prevalentes nos Estados Unidos e 9,6% dos americanos vivem com anemia ( 3
).
Baixos níveis de ferritina como resultado da deficiência de
ferro frequentemente levam à queda de cabelo ( 4 , 5 ).
No entanto, este não é
o tipo permanente de perda de cabelo, como visto na calvície masculina
ou perda de cabelo padrão feminino.
Portanto, ele irá apresentar como uma redução geral do
cabelo, em vez de entradas no couro cabeludo.
Fazer mudanças dietéticas benéficas para aumentar a ingestão
de ferro irá corrigir o problema, e o cabelo geralmente irá melhorar.
Se você sentir que não está consumindo ferro suficiente, a
carne vermelha é uma das melhores fontes (melhor biodisponibilidade).
Zinco
A deficiência de
zinco, conhecida como hipozincemia, é uma condição comum em muitos países em
desenvolvimento.
É também um problema no mundo ocidental, e aproximadamente
12% da população dos Estados Unidos está em risco de deficiência de zinco ( 6
).
O zinco é um mineral essencial que, entre muitas outras
funções, desempenha um papel em manter nosso cabelo saudável.
A deficiência desse nutriente tem um impacto adverso sobre a
queratina e leva a supressão do crescimento capilar e cabelos quebradiços (7).
Magnésio
Juntamente com ferro e zinco, o magnésio é outro nutriente
que estimula o crescimento saudável do cabelo.
Semelhante a esses outros minerais, a ingestão média de magnésio
também é um problema para mais de 60% dos adultos que apresentam essa deficiência ( 8 ).
O magnésio é um nutriente essencial que afeta todas as
células do corpo e é necessário para o crescimento saudável dos cabelos ( 9 ).
Ponto-chave: As
deficiências nutricionais podem ser responsáveis por formas leves de perda de
cabelo. No entanto, esses nutrientes terão pouco efeito sobre uma calvície de
padrão masculina.
Existem alimentos que evitam a perda de cabelo?
Como mostrado acima, as deficiências minerais podem causar o afinamento do cabelo e levar à uma moderada perda de cabelo.
Neste caso, comer alimentos ricos nos minerais necessários
deve ter um efeito positivo.
No entanto, a calvície masculina (e feminina) são problemas
hormonais para os quais não há alimentos específicos para interromper o
processo.
Em outras palavras, é improvável que todas as listas de
alimentos para “prevenção da queda de cabelo” que você tenha encontrado por aí possam
resolver alguma coisa.
Talvez para nosso desapontamento, não exista um único
alimento ou um “plano infalível” mágico que possa ter esse efeito.
Dito isto, tal não significa que não podemos parar as
entradas na testa.
Em alguns casos, é certamente possível pelo menos retardar a
queda de cabelo.
Ponto-chave: Os
alimentos podem contribuir para cabelos saudáveis, mas não há um tipo de alimento que
reverta a perda de cabelo relacionada a hormônios.
Resistência à insulina: um condutor de perda de cabelo?
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| Imagem mostrando como o hormônio insulina funciona (do site nutritionadvance) |
O hormônio insulina desempenha um papel crítico na regulação
dos níveis de glicose no sangue, mas em níveis excessivos (hiperinsulinemia)
pode ter um efeito negativo em vários sistemas corporais.
Há também evidências convincentes de que a insulina é um
fator-chave para a queda de cabelo.
Homens com alopecia antes dos 30 anos apresentaram “resistência à
insulina significativamente maior” e maior risco de desenvolver diabetes tipo 2
( 10 ).
Um estudo de coorte de base populacional de 324 mulheres foi
realizado; aqueles com marcadores de resistência à insulina tiveram “aumento
significativo ” nas taxas de alopecia (11).
Um estudo com 245 homens finlandeses de 63 anos mostrou que
a calvície de padrão masculino é típica para essa idade. No entanto, também
mostrou que se associa a problemas relacionados à insulina, como hipertensão e
diabetes. As taxas de diabetes em homens com perda de cabelo foram quase o
dobro das pessoas sem perda de cabelo (12).
De volta a DHT
Como dito anteriormente, as perspectivas atuais estabelecem a DHT (diidrotestosterona) como um dos principais culpados pela calvície de padrão masculino.
Enquanto a ciência sobre isso está longe de ser resolvida,
parece que a DHT se liga aos receptores de andrógenos nos folículos pilosos.
Como parte desse processo - e por algum motivo desconhecido
-, ativa genes responsáveis pela miniaturização folicular ( 13 ).
No entanto, todos nós produzimos DHT - então por que apenas
alguns homens sofrem das entradas?
Genes: algumas pessoas não têm predisposição genética para
desenvolver a queda de cabelo (14).
Volume de DHT: algumas pessoas têm uma maior produção de
DHT, e mais do hormônio significa mais perda de cabelo. Os níveis de DHT são “significativamente
mais altos” em homens carecas (15).
O que causa níveis mais altos de DHT?
A próxima pergunta lógica a ser feita é o que causa esses
níveis mais altos de DHT?
Olhando para as evidências, a resposta parece ser a enzima
5-alfa-redutase (5-AR ou 5-αR) , um composto que converte a testosterona em DHT (16).
Se houver mais 5-AR presente no corpo, mais testosterona se
converterá em DHT e a perda de cabelo aumentará.
Mas, novamente, a maioria das pessoas (exceto algumas que
são deficientes) tem essa enzima - então, o que faz com que algumas pessoas
tenham níveis mais elevados do que outras?
Para algumas pessoas, pode ser apenas seus genes.
Mas para outros, a resposta é a resistência à insulina.
Ponto-chave: a resistência à insulina está associada a uma
linha mais extensa de calvície e perda de cabelo. Uma enzima chamada 5-αR é
responsável pela conversão da testosterona em DHT, o que danifica os folículos
pilosos.
Altos níveis de insulina, 5-αR e SHBG
Existem dois grandes fatores em jogo sobre como a insulina
influencia a perda de cabelo.
Em primeiro lugar, vamos analisar a relação entre o 5-αR e a
insulina.
Estudos mostram que a atividade aumentada da 5-alfa-redutase
no organismo está associada à resistência à insulina. De fato, a quantidade de
5-AR realmente se correlaciona com os níveis de insulina em jejum ( 17 ).
Em outras palavras, a insulina aumenta a quantidade de 5-AR
circulante, o que causa uma maior conversão da testosterona em DHT.
O resultado líquido é que as entradas no cabelo ficam mais
rápidas e ocorre mais perda de cabelo.
Há outro hormônio envolvido que a insulina também influencia:
globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG).
Tal como o 5-AR, este composto desempenha um papel
significativo na progressão da perda de cabelo.
O que é SHBG e como a
insulina afeta?
A SHBG tem a função de regular os hormônios sexuais e se
liga a três hormônios sexuais principais; testosterona, DHT e estrogênio ( 18
).
Portanto, o ponto chave aqui é que, mesmo que os níveis de
DHT circulantes sejam altos, o SHBG os liga e reduz o volume total.
Simplificando, níveis mais altos de SHBG significam níveis
mais baixos de DHT livre e redução na perda de cabelo.
Contudo:
Estudos mostram que níveis elevados de insulina inibem a
SHBG em homens com peso normal e obesos. Essa ocorrência afeta especialmente os
diabéticos tipo 2 ( 19 , 20 ).
Ponto-chave: O
excesso de 5-AR promove perda de cabelo ao aumentar os níveis de DHT, mas a
SHBG reduz a perda de cabelo ao se ligar à DHT. Infelizmente, altos níveis de
insulina aumentam 5-AR e inibem SHBG.
Então, como podemos reduzir os níveis de insulina?
A dieta desempenha um papel importante, mas também outros
fatores relacionados ao estilo de vida, como dormir e se exercitar
adequadamente.
A chave para reduzir a insulina circulante é controlar os
níveis de glicose no sangue.
Aqui está uma visão geral de alguns métodos comprovados de
fazer isso:
Dieta
No mundo moderno, as pessoas estão comendo muitos
carboidratos refinados e açúcares.
Comer esses alimentos hiperprocessados aumenta os níveis
de açúcar no sangue e causa aumento de insulina.
Para controlar a sensibilidade à insulina, precisamos evitar
esses tipos de alimentos:
Biscoitos / Bolachas
Pão
Bolos
Doces
Chocolate (85% ou mais de chocolate amargo é OK)
Donuts
Alimentos à base de farinha
Alimentos fritos com carboidratos (por exemplo, batatas fritas)
Sucos de fruta
Farinhas de grãos sem glúten
Doces
Tortas
Refrigerante / bebidas adoçadas
Em vez destes alimentos, enfatizar uma dieta cheia de
alimentos integrais saudáveis e gorduras alimentares suficientes, tais como;
Abacate
Queijo
Leite integral
Carne
Nozes
Peixe oleoso (salmão,
cavala, sardinha, truta, anchova)
Azeitonas
Sementes
Uma boa opção pode ser um plano com menos carboidratos, uma
vez que dietas pobres em carboidratos reduzem drasticamente os níveis
circulantes de insulina ( 21 , 22 ).
Exercício
O exercício também desempenha um papel significativo na
sensibilidade à insulina.
Notavelmente, os níveis de insulina no sangue caem durante e
após o exercício ( 23 , 24 ).
A primeira coisa a lembrar é que você não precisa de horas e
horas na academia para fazer exercícios suficientes.
A autor relata que faz treinamento de resistência três vezes
por semana por aproximadamente 40 minutos de cada vez.
Exercitar algumas vezes por semana ao lado de estar em
movimento (tente andar em vez de usar veículos) pode fazer uma grande
diferença.
Dormir
O sono é imensamente importante para a sensibilidade à
insulina e para nossa saúde geral.
Muitas pessoas se concentram em uma dieta saudável, mas
negligenciam seu sono.
Se você sempre se encontra acordado até tarde, então aqui
estão alguns motivadores para você ir para a cama:
Apenas uma noite de
sono insatisfatório (4 horas) induz resistência à insulina em indivíduos
saudáveis ( 25 ).
A perda de sono
prejudica o metabolismo da glicose, aumenta os níveis de insulina e altera
negativamente os níveis de grelina e leptina dos "hormônios da fome"
( 26 , 27 , 28 ).
Para colocar de outra forma, não dormir adequadamente é tão
ruim quanto comer alimentos não saudáveis.
Tanto a dieta
quanto o sono são cruciais.
Ponto-chave: A
dieta desempenha um papel importante na manutenção dos níveis saudáveis de
insulina, mas também o exercício e o sono. Todo o seu estilo de vida afeta a
sensibilidade à insulina, por isso tente reservar tempo para um sono e
exercício adequados.
A perda de cabelo
prematura aumenta o risco de doença cardiovascular?
Alguns estudos
sugerem que a as entradas no couro cabeludo e a calvície masculina aumentam o
risco de doenças cardíacas.
Estudos estatísticos mostram que homens com calvície de
padrão masculino - especialmente se isso começou em uma idade jovem - têm um
risco significativamente maior de problemas cardiovasculares.
A ligação aqui é provavelmente forte o suficiente para não
ser entendida como mera correlação.
Uma meta-análise de 850 estudos envolvendo 36.990
participantes descobriu que a calvície no topo da cabeça está associada a um
risco aumentado de doença cardiovascular. Os dados mostram que a gravidade da
calvície tem ligações com níveis de risco mais altos ( 29 ).
Um estudo de 100 participantes apresentando calvície
masculina entre as idades de 25 e 40 anos foi realizado. A análise dos fatores
de risco cardiovascular nesses participantes encontrou altos níveis de
triglicérides e baixos de colesterol HDL de forma estatisticamente significante.
Essas alterações são reconhecidas como riscos cardiovasculares e pioram com a
gravidade da calvície ( 30 ).
Outros estudos mostram novamente que existe uma correlação
entre o risco cardiovascular e a progressão da perda de cabelo. Esta ligação é
particularmente forte quando a perda de cabelo ocorre em idade precoce ( 31 ,
32 ).
Esta ligação é real?
Existe "prova" de um elo correlativo (em vez de
causativo) entre a extensão da calvície e a doença cardíaca.
No entanto, essa conexão parece fazer sentido.
Em primeiro lugar, estudos sugerem que a perda de cabelo
avança em um ritmo mais rápido devido aos altos níveis de insulina.
Também sabemos que níveis mais altos de insulina (e
resistência à insulina) são um fator de risco cardiovascular independente ( 33
, 34 , 35 ).
A razão para isso é que eles causam inflamação e se
correlacionam com níveis baixos de HDL e triglicérides elevados - ambos fatores
de risco para doença cardíaca ( 36 , 37 ).
Ponto-chave: A
insulina causa tanto perda de cabelo quanto doença cardiovascular? Em alguns
casos, a evidência sugere que é isso mesmo que acontece.
Considerações finais
Existem inúmeras causas possíveis de perda de cabelo e
predisposição genética é um grande problema.
No entanto, há evidências de que a insulina desempenha um
papel influente na calvície prematura.
Para aqueles que sofrem de entradas no couro cabeludo em
idade precoce, pode ser possível
retardá-lo.
A chave para fazer isso pode ser normalizar os níveis de
insulina através de uma dieta saudável e estilo de vida.
Ao fazer isso, podemos promover o crescimento natural do
cabelo, dando ao nosso corpo as melhores condições biológicas.
Boa nutrição e estilo de vida saudável são a chave, e com
certeza é melhor que remédios caros para controlar a queda de cabelo e outras poções
mágicas inusitadas.
Referências no artigo original:
A doença hepática gordurosa não alcoólica está aumentando a
preocupação com a saúde pública devido a um rápido crescimento em sua
incidência mundial. O equilíbrio entre a síntese e a utilização de ácidos
graxos hepáticos e entre a captação hepática e a exportação parece estar
desregulado na esteatose. A obesidade é um dos principais fatores de risco para
o estabelecimento desse problema e os hábitos alimentares estão, portanto,
intimamente relacionados à sua fisiopatologia. Além disso, o aumento da
inflamação hepática e da resistência à insulina estão relacionados à progressão
da esteatose para esteatohepatite, o que pode levar a distúrbios hepáticos mais
graves e irreversíveis. Os PUFAs marinhos ω3 são capazes de modular o
metabolismo dos ácidos graxos, diminuindo a síntese de ácidos graxos de novo e
aumentando a β-oxidação dos ácidos graxos hepáticos. Eles também têm efeitos
anti-inflamatórios. A suplementação com PUFAs ω3 marinhos demonstrou diminuir o
conteúdo de gordura hepática em vários estudos e parece ser um tratamento
alternativo para os indivíduos com esteatose, especialmente quando combinado
com restrição alimentar. Os PUFAs marinhos ω3 são seguros, bem tolerados e têm
poucos efeitos colaterais. Um mínimo de 1,52 g de DHA e 1,08 g de EPA por dia
oferecidos por pelo menos 6 meses parece ser necessário para ter um efeito. Uma
porcentagem mais alta de DHA em relação à EPA também parece ser favorável.
Ensaios clínicos randomizados adequadamente controlados e adequadamente
controlados por períodos mais longos ainda são necessários para avaliar
completamente os benefícios dos PUFAs ω3 marinhos na esteatose. A segurança de
altas doses também deve ser avaliada.
