terça-feira, 19 de fevereiro de 2019

Esquizofrenia e microbioma



Pesquisadores encontram mais evidências de que a esquizofrenia está conectada aos nossos intestinos

7 de fevereiro de 2019  

Mais de 21 milhões de pessoas em todo o mundo sofrem de esquizofrenia, uma profunda doença mental que corrompe o pensamento, a linguagem e a percepção. Muitas pessoas esquizofrênicas experimentam delírios e ouvem vozes. Muitos dos sintomas da doença decorrem da comunicação defeituosa entre as células cerebrais. E, por décadas, os cientistas procuraram por uma cura no cérebro.
Agora os pesquisadores dizem que descobriram que a maneira de curar a esquizofrenia pode ser através do intestino. Há um ecossistema de bactérias e micróbios que vivem em nosso trato digestivo, conhecido como o microbioma intestinal. E o microbioma pode levar a algumas características da esquizofrenia, anunciou uma equipe internacional de cientistas nesta semana na revista Science AdvancesA descoberta pode revolucionar as opções de tratamento para a esquizofrenia.
"Nós entendemos a esquizofrenia como uma doença cerebral", disse Ma-Ling Wong, médica geneticista da Universidade Estadual de Nova York em Upstate Medical University, em Syracuse, que liderou a nova pesquisa, em uma coletiva de imprensa. "Talvez nós precisemos reexaminar esta linha de pensamento e considerar que talvez o intestino tenha um papel importante."

Conexão Cerebral

A ideia de que o intestino está ligado à saúde mental vem ganhando força nos últimos anos. E as investigações estão agora apontando para uma ligação entre o microbioma intestinal e uma série de transtornos mentais, incluindo ansiedade, memória e déficits motores na doença de Parkinson. Um estudo separado, publicado na segunda-feira na revista Nature Microbiology, relacionou micróbios intestinais ausentes com a depressão. Essas associações de componentes do microbioma também se estendem à esquizofrenia, onde a doença mental freqüentemente co-ocorre com desordens gastrintestinais marcadas por microorganismo intestinais atípicos.
Para explorar a conexão, Wong e seus colegas sequenciaram o material genético em amostras de fezes de pacientes com esquizofrenia, bem como indivíduos saudáveis ​​recrutados no  First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, na China.
Eles descobriram que os pacientes com esquizofrenia tinham microbiomas intestinais com menor diversidade do que dos pacientes sem esquizofrenia, relatam os pesquisadores. Os microbiomas de pacientes esquizofrênicos também abrigavam tipos únicos de bactérias. Eles eram tão distintos, na verdade, que os pesquisadores conseguiram distinguir os pacientes com esquizofrenia dos controles saudáveis ​​baseados apenas nas bactérias entéricas.

Nova abordagem

A evidência mais intrigante veio quando os pesquisadores deram transplantes de fezes de pacientes esquizofrênicos para ratos livres de germes. Eles descobriram que “os ratos se comportaram de uma forma que lembra o comportamento de pessoas com esquizofrenia”, disse Julio Licinio, que co-liderou o novo trabalho com Wong, seu parceiro de pesquisa e cônjuge. Camundongos que receberam transplantes fecais de controles saudáveis ​​se comportaram normalmente. "Os cérebros dos animais que receberam micróbios de pacientes com esquizofrenia também mostraram alterações no glutamato, um neurotransmissor que é percebido estar desregulado na esquizofrenia", acrescentou.
A descoberta mostra como alterar o intestino pode influenciar o comportamento de um animal, e também fornece um novo alvo para o tratamento medicamentoso.
"Isso nos daria um caminho completamente novo para o tratamento da esquizofrenia", disse Licinio. “Nenhum tratamento que damos hoje é baseado em uma mudança dos micróbios no intestino. Então, se você pudesse mostrar que isso mudaria o comportamento de uma forma positiva, teríamos uma maneira totalmente nova de abordar a esquizofrenia ”.

LINK do artigo original AQUI

quarta-feira, 13 de fevereiro de 2019

A fraude do rótulo - natural ou vegano pode continuar fazendo mal a sua saúde




Agora a Grã-Bretanha vai acordar para a dura verdade - mesmo alimentos processados ​​"saudáveis" estão nos matando?
Durante décadas, nossa cultura obcecada por dieta tem se fixado em grupos específicos de alimentos.
Primeiro, nos disseram para cortar gordura, depois carboidratos, agora açúcar. Um ano, a manteiga era ruim para nós, em outro eram os ovos, depois a carne vermelha. Um após outro, os alimentos individuais foram demonizados como se fossem intrinsecamente ruins. Mas durante todo esse tempo, estamos nos perdendo do perigo real.
Como esse jornal (Mail UK) relatou ontem, um grande estudo descobriu que a ameaça mais urgente à saúde é a comida ultraprocessada: refeições prontas, bebidas açucaradas, cereais, bolos, biscoitos, pizza, linguiças de cachorro-quente, barras de cereais energéticas, produtos de emagrecimento em pó, pão de fábrica e tortas, doces, sopas desidratadas, nuggets de frango. . . Em outras palavras, qualquer alimento que requer fabricação industrial indisponível na culinária tradicional.
Epidemia
Bem, o que há de novo nisso, você pode perguntar. Claro que a comida processada é ruim para nós. Não causa câncer?
Sanduíches "naturais"com pães feitos em escala industrial podem ser tão prejudiciais à saúde quanto quaisquer outros produtos processados, mesmo com esse sedutor rótulo: "natural" 
Sim, os nutricionistas sabem há muito tempo que os alimentos processados ​​estão ligados a um risco aumentado de câncer.
Mas este estudo, liderado pela Sorbonne University em Paris e analisando mais de 40 mil adultos com 45 anos ou mais, estabeleceu que o risco se estende a todos os tipos de doenças: diabetes, doenças cardíacas, hipertensão, epidemia de obesidade e mais...
Enquanto nos preocupamos com as contagens de calorias e com os modismos que nos fazem "comer um arco-íris" de alimentos de cores diferentes, o problema era muito mais ardiloso. Mais da metade de nossa dieta nacional (Reino Unido) - 51% - consiste de alimentos ultraprocessados.
Os hábitos alimentares da Grã-Bretanha mudaram radicalmente no espaço de duas gerações. Até mesmo os mais preocupados com a saúde costumam comprar "refeição em oferta " - um sanduíche produzido em série, uma bebida gaseificada rica em açúcar e uma barra de chocolate.
Mandamos nossos filhos para a escola com um pacote de batatas fritas e um tubo de plástico com stringy cheese (um snack de queijo processado), junto com uma caixa de suco de frutas.
Nós colocamos no café da manhã cereais que são mais de 50% de açúcar em peso.
Sem perceber, nos tornamos os maiores consumidores de alimentos ultraprocessados ​​de qualquer país da Europa. Não é coincidência que também somos a nação com a pior crise de obesidade e uma epidemia de diabetes tipo dois.
Nosso vício é muito pior do que na França, onde as pessoas preferem congelar alimentos recém-preparados em vez de estocar seus armários com manjares produzidos em uma fábrica. Os alimentos ultraprocessados ​​representam apenas 14% de seu consumo anual.
Isto pode ser o porquê dos pesquisadores serem capazes de detectar um aumento tão acentuado na morte precoce entre os indivíduos que consumiram alimentos carregados de aditivos.
Para cada 10% de aumento nos alimentos ultraprocessados ​​na dieta, o risco de morte dentro de uma década aumentou 14% em relação ao que, no jargão sombrio, é conhecido como "mortalidade por todas as causas" - morte por qualquer motivo.
O mesmo aumento de 10% aumentou o consumo de açúcar, óleos industriais e sal, enquanto reduz os níveis saudáveis ​​de vitaminas e fibras.
Mas esse não é o único aspecto letal desses alimentos: aditivos químicos e métodos de fabricação, como temperaturas de cozimento super altas que acabam com bactérias saudáveis, também são os culpados. Em suma, tudo sobre comida ultra-processada é ruim.
Você pode supor ingenuamente que, agora isso foi provado, os varejistas de alimentos da Grã-Bretanha estarão correndo para fazer as coisas de maneira diferente. Mas se a prática do passado é algo para acontecer, eles simplesmente encontrarão novas maneiras de nos convencer de que carboidratos e açúcar baratos e vazios são "saudáveis".
Basta olhar para a lista de aditivos permitidos. Um deles é o óxido de titânio, um agente branqueador encontrado na cobertura dos bolos. Também é usado em tintas. A Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer chama de 'possivelmente cancerígeno' e um estudo o correlaciona à doença de Crohn.
O óxido de titânio tem provado ser tóxico mesmo em baixas quantidades, mas ainda é um aditivo legal.
E o ultraprocessamento não é apenas conveniente para os fabricantes, é uma licença para imprimir dinheiro. Pegue a batata: há um limite que um consumidor pagará por uma porção, mesmo que seja vendido por um varejista de classe média, como Waitrose ou Marks & Spencer, promovido com a promessa de que ele foi lavado à mão em água mineral.
Mas quando é processado em 'peles de batata' (potato skin, lanche feito com metade da batata com casca) e 'chips cortados' e 'batatas crocantes', praticamente não há limite para o qual as pessoas vão gastar. As margens de lucro dos alimentos ultraprocessados ​​aumentam exponencialmente.
É por isso que os fabricantes procuram constantemente novas formas de processar alimentos. Há muito mais dinheiro a ser feito em cereais infantis com cores brilhantes e com vários sabores do que com aveia comum.
Uma das maneiras de fazer isso é com "hiper palatabilidade". Os cientistas de alimentos procuram combinações que nos prendam ao paladar, mesmo sabendo que um alimento é ruim para nós, nos convencemos de que é um processamento único.
Degradado
Donuts vitrificados, o tipo que você vê em expositores em uma estação de trem, são um exemplo típico. Eles não fazem nenhuma contribuição útil para a dieta de ninguém - mas eles são criados para manipular nossos paladares.
Comida típica hiper palatável combina óleo refinado, açúcar e sal para criar alimentos irresistivelmente doces com uma coletânea de sabores que nos mantêm retornando ao seu consumo.
Não se deixe enganar por essa palavra "refinada" também. Estes óleos comestíveis são processados ​​em uma refinaria industrial, assim como o petróleo. Eles são degradados nutricionalmente e, como muitos outros alimentos industrializados, são perigosos para a saúde.
E não é só óleos. O pão produzido em série é produzido com enzimas - catalisadores químicos - que conferem uma aparência fofa ao mesmo tempo que aumentam a vida útil do pão. Mas essas enzimas são alérgenos conhecidos e, de acordo com uma teoria, podem ser parcialmente responsáveis ​​pela epidemia de intolerâncias alimentares que eram desconhecidas há apenas 25 anos.
As enzimas também estão ligadas a problemas respiratórios em trabalhadores da indústria de panificação em série. No entanto, como esses produtos químicos são classificados como "auxiliares de processamento" em vez de ingredientes, sua presença em nossos alimentos nem precisa ser declarada no rótulo.
Horror
Diante desse catálogo de horrores, você pode imaginar que a tendência de 'alimentos à base de plantas' e o veganismo o levará a hábitos alimentares mais saudáveis.
Infelizmente, os fabricantes e varejistas estão usando isso como mais uma maneira de enganar os clientes. Se você vir um alimento processado promovido como 'saudável' ou 'equilibrado', isso é apenas um rótulo de marketing, não científico.
A tendência de culpar a indústria pecuária por todas as nossas desgraças, e fingir que qualquer coisa 'baseada em plantas' é melhor para nós, é um tipo um cartão de imunidade de crime (no jogo Monopoly: “Get Out Of Jail Free Card”) para qualquer um que pretenda readequar uma caixa de (produtos baseados em) carboidratos açucarados. Até mesmo o cereal matinal que apodrece seus dentes é "vegano".
Dizer que esses alimentos são automaticamente melhores para o planeta é uma fraude. Examinando para os ingredientes de produtos renovados em embalagens com o sedutor slogan 'produto vegano' é de deixar de cabelo em pé. É um truque sendo atirado ao público, que nunca foi avisado pelo governo o que os alimentos ultra-processados ​​fazem (de mal) com o corpo humano.
Se você quer que sua família seja saudável e aumente sua longevidade, a regra é simples. Coma alimentos não processados, o mais próximo possível do seu estado natural. Quanto mais longe da Mãe Natureza, mais provável que seja ativamente prejudicial para você.
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Joanna Blythman é a escritora de alimentos do ano pela Guild of Food Writers.







domingo, 10 de fevereiro de 2019

Novo programa de saúde nutricional para o planeta sofre de erros dos pré conceitos


Nos próximos dias seremos massivamente alvejados pela mídia com a publicação de um ambicioso programa de diretrizes alimentares que terá como fulcro a equação saúde humana/saúde do planeta. O programa chamado de EAT-Lancet (Alimento - Planeta - Saúde) se propõe a unir estratégias alimentares que possam oferecer saúde para a população de todo o planeta e ao mesmo tempo promover uma sustentabilidade para a própria Terra. No campo alimentar no entanto não há grandes novidades em relação a diretrizes sabidamente insuficientes, baseadas em conhecimentos equivocados e preconceituosos dos anos 50, que trouxeram magníficos lucros para toda a cadeia produtiva agrícola, e para as indústrias de medicamentos, ao mesmo tempo que a saúde geral enfrentou um profundo desequilíbrio, com a ampla disseminação de quadros metabólicos e degenerativos. Como uma grande parte da sustentação desse programa vem das próprias empresas que mais lucraram nas últimas décadas não é de estranhar que suas diretrizes tenham deixado de lado todo o conhecimento que pudesse deixá-las em situação de possível prejuízo. Vejamos a seguir uma excelente análise dessa proposta retrógrada, parcial e preconceituosa. 
As verdades inconvenientes por trás da dieta da "saúde planetária"


Artigo de Erica Hauver - publicado em 06/02/2019








Podemos pelo que comemos modificar o nosso futuro não apenas para aprimorar a saúde, mas também para um tornar o planeta melhor? Essa é a questão abordada pela Comissão EAT-Lancet sobre Dietas Saudáveis ​para Sistemas Alimentares Sustentáveis ​​(PDF), que lançou suas recomendações dietéticas globais de saúde planetária nas Nações Unidas.

O objetivo dos 19  comissários, selecionados de uma série de departamentos ambientais, agrícolas e de saúde pública, era estabelecer um consenso científico sobre como fornecer uma dieta saudável a uma população global em crescimento, salvaguardando o meio ambiente. 
A importância, complexidade e escala desta tarefa não podem ser subestimadas. Mais de 800 milhões de pessoas no planeta não têm o suficiente para comer. Enquanto isso, as dietas de muitos dos outros sete bilhões de cidadãos estão originando uma pandemia de doenças "ocidentais". As doenças crônicas causadas pela alimentação têm aumentado em taxas alarmantes por várias décadas.
Hoje, 60% dos americanos têm uma condição crônica de saúde; 40 por cento têm duas ou mais. Mais da metade dos americanos tomam um remédio prescrito; a pessoa média utiliza quatro. A América (EUA) é o país mais doente do mundo desenvolvido. Muitas nações estão seguindo as mesmas linhas de tendência. Por quê? Por causa da comida que comemos.
Nossa dieta é também o maior contribuinte para a degradação ambiental global. A produção, processamento, transporte, armazenamento e desperdício de nossos alimentos representam um quarto da contribuição humana para a mudança climática. Eles também causam perda de biodiversidade e solo e aumentam a poluição do ar e da água.

Nossa dieta é o denominador comum entre a saúde humana e ambiental.

Então, a Comissão EAT-Lancet alcançou seu objetivo de elaborar uma dieta que possa reduzir as tendências de doenças crônicas e os danos ambientais, ao mesmo tempo em que nos permite alimentar bilhões de pessoas a mais até 2050?

Infelizmente, a resposta curta é não. A dieta para a saúde planetária da comissão é insuficiente, por três razões. Em primeiro lugar, baseia-se em uma ciência nutricional fraca e ultrapassada. Em segundo lugar, a comissão não conseguiu alcançar um consenso científico internacional para suas metas alimentares, apesar de suas alegações de ter feito isso. Terceiro, sofreu de liderança tendenciosa, ou pelo menos não representativa. 
Empresas que estão dando suporte a comissão EAT-LANCET, provando que "business is always business":

A Ciência Nutricional em Convulsão     

Em 1980, o governo dos EUA desencadeou uma mudança radical na dieta dos americanos transformando uma teoria sobre gordura dietética e doenças cardíacas em uma política de nutrição com baixo teor de gordura e alto teor de carboidratos para todos. Mudanças modestas na dieta dos EUA já estavam sendo impulsionadas pelo aumento do consumo de "alimentos básicos" (milho, trigo, arroz) baratos e ricos em amido, produtos da industrialização agrícola. A adoção do modelo low-fat/high-carb como política nutricional nacional acelerou drasticamente essa tendência. Os americanos obedientemente cortaram seu consumo de gorduras naturais encontradas em carnes vermelhas, manteiga, leite integral, ovos e outros alimentos integrais e os substituíram por carnes magras, óleos refinados e ainda mais carboidratos.
Outros países seguiram o exemplo, importando a política dietética dos EUA e um suprimento alimentar "mais saudável", com baixo teor de gordura, baixo teor de nutrientes, alto teor de açúcar e alto teor de carboidratos. A qualidade da evidência que sustenta uma mudança tão radical na dieta dos Estados Unidos foi questionada na época, inclusive pelo chefe das Academias Nacionais de Ciência pedindo cautela, dado o potencial para trágicas consequências não intencionais. Mas os formuladores de políticas estavam ansiosos para "fazer algo" sobre o surgimento de doenças cardiovasculares e não viram uma desvantagem. Os níveis de obesidade e diabetes, no entanto, aumentaram acentuadamente.
Obesity graph over time
Após a adoção de diretrizes oficiais de nutrição para a saúde a obesidade nos EEUU disparou
Culpar a "fraqueza" dos mais afetados (ou seja: culpar a vítima e não a orientação) tornou-se a norma nos círculos de saúde pública: a suposição é que as pessoas simplesmente não estão seguindo o bom conselho que lhes foi dado. Na verdade, nós tivemos uma política pífia, baseada em ciência pífia. Investigações recentes revelaram a história de estudos de nutrição que foram ignorados, mal concebidos ou executados, sujeitos a influências ou mesmo manipulados para alcançar o resultado desejado. (Um estudo de vários países que sustentou a maior parte da política nutricional durante décadas apontou para a vantagem de saúde da dieta das pessoas em Creta - mas os dados dos alimentos foram coletados durante o período de jejum da Quaresma Ortodoxa). O resultado foi a formulação de políticas sem evidências, que tem sido a marca da política de nutrição dos EUA por quase meio século.
Um coro crescente de cientistas e médicos proeminentes está exigindo uma revisão baseada em evidências da política de nutrição da América. Avanços na epigenética, pesquisa do microbioma intestinal, neurociência, endocrinologia, psiquiatria e outros campos lançaram nova luz sobre o poderoso papel que nossas dietas têm no desenvolvimento de doenças crônicas específicas. A dieta pobre em gorduras e alta em carboidratos está implicada em muitas das principais doenças metabólicas e inflamatórias do nosso tempo: obesidade; doença cardiovascular; diabetes; Doença de Alzheimer; doença hepática gordurosa; condições autoimunes; alguns tipos de câncer; depressão; e déficit de atenção e hiperatividade - TDAH. 
Mas as forças que atuam para manter o status quo são muito poderosas. Isto é verdade para qualquer paradigma entrincheirado com muitos interesses, neste caso a indústria de alimentos e bebidas, a indústria farmacêutica, ONGs influentes e muitos bolsistas da academia.
As mesmas táticas usadas para confundir o público e os formuladores de políticas a fim de impedir o progresso nas regulamentações sobre o tabagismo e as ações sobre a mudança climática estão sendo executadas hoje na política de nutrição.

As mesmas táticas usadas para confundir o público e os formuladores de políticas públicas a fim de impedir o progresso nas regulamentações sobre o tabagismo e as ações sobre as mudanças climáticas estão sendo executadas na política de nutrição.

Mas a pressão política está crescendo para desafiar essa arraigada sabedoria nutricional. Seguindo uma solicitação do Congresso em 2015, o órgão científico sênior da América, as Academias Nacionais de Ciência, Engenharia e Medicina , divulgou dois relatórios (encontrados aqui  e aqui ) levantando questões desafiadoras sobre o rigor científico que sustenta as Diretrizes Dietéticas para os Americanos (DGAs) do governo. Uma investigação de 2015 do BMJ (ex-British Medical Journal) foi mais longe, revelando que o Comitê da DGA não havia analisado ou decidiu ignorar "muita literatura científica relevante em suas revisões de tópicos cruciais e, portanto, corre o risco de dar uma imagem enganosa. As omissões parecem sugerir uma relutância do comitê por trás do relatório em considerar qualquer evidência que contradiga os últimos 35 anos de orientação nutricional ". 

Reivindicações de consenso científico são enganosas 

O relatório da Comissão EAT Lancet afirma que seus alvos de macronutrientes ("grupo de alimentos") foram " alcançados por consenso científico internacional, com base na mais recente ciência disponível, e estão limitados no tempo". A comissão chega a comparar o consenso científico internacional. por trás de seus alvos dietéticos ao consenso científico que sustenta as metas climáticas estabelecidas pelo Painel Intergovernamental das Nações Unidas sobre Mudanças Climáticas (IPCC).
A autoridade, o mandato, o processo, o cronograma, os recursos e a adesão da Comissão EAT-Lancet não eram de forma alguma comparáveis ​​aos do IPCC. Implicar comparabilidade é enganoso e antiético. Essa falsa impressão pode levar os consumidores e os formuladores de políticas a agir com base na crença de que as recomendações do EAT-Lancet estão fundamentadas em um consenso baseado em evidências. Não o é, pelo menos não em relação aos seus alvos nutricionais.
A ciência da nutrição está passando por um período de esclarecimento científico semelhante ao que ocorreu na ciência do clima há 30 anos. O velho paradigma está desaparecendo e ainda não está claro o que irá substituí-lo. Em outras palavras, um "consenso científico" sobre o que constitui uma dieta saudável simplesmente não é possível no momento.
O único consenso real alcançado pelos 19 membros e 16 co-autores do relatório EAT-Lancet está entre eles mesmos. 

Preconceito, transparência e ciência incerta

Nenhum pesquisador contemporâneo está mais fortemente associado ao paradigma original de nutrição com baixo teor de gordura e carboidratos do que o Dr. Walter Willett, epidemiologista da Harvard School of Public Health. Willett foi selecionado como principal autor da comissão. Se esta decisão foi uma coincidência, foi conveniente. A seleção de Willett e várias decisões que se seguiram levantam questões sobre se a Comissão EAT, seus financiadores ou membros individuais estavam usando "saúde pública e planetária" como travestismos para várias outras agendas de interesses.
Quando foi introduzido em todo o país em 1980, a parcela low fat do modelo de dieta de baixo teor de gordura / alto teor de carboidratos tinha três pilares: limites sobre o colesterol alimentar; a gordura saturada; e a gordura total. Esses pilares foram baseados em uma hipótese não comprovada sobre as causas das doenças cardíacas. Décadas depois que o suprimento de alimentos dos Estados Unidos foi reformulado para reduzir o consumo desses "maus atores", o governo dos EUA retirou os limites de colesterol total e colesterol da dieta depois de não encontrar evidências para apoiá-los. As restrições rígidas sobre a gordura saturada permanecem como política oficial da dieta dos EUA, embora este último pilar esteja pendulando.
Como principal autor e cientista da Comissão EAT-Lancet, Willett tinha a responsabilidade de divulgar no relatório que suas interpretações não estão de acordo com outros especialistas na área.

Bilhões de dólares foram gastos em pesquisa da gordura saturada, em grande parte pelo NIH (Instituto Nacional de Saúde), gerando décadas de dados de testes de controle randomizados envolvendo quase 75.000 pessoas. Estes estudos não mostram benefícios da redução de gorduras saturadas na redução de eventos de doença cardíaca coronária ou doença cardiovascular total, incluindo acidente vascular cerebral. A investigação do BMJ de 2015 revelou que a Comissão Dietética dos EUA havia ignorado, ou nunca revisto, este grande corpo de pesquisa sobre a gordura saturada.
A Comissão EAT-Lancet ainda faz com que os limites de gordura saturada sejam fundamentais para o design da dieta, citando a política do governo dos EUA como justificativa para os dramáticos limites impostos a alimentos como a carne vermelha, os ovos e os laticínios em sua "dieta saudável" - a dieta ideal para a saúde antes de quaisquer modificações pelas considerações ambientais.
No entanto, Willett tornou-se uma voz minoritária sobre os perigos da gordura saturada nos principais círculos de nutrição. Em uma reunião em junho  dos principais cientistas de nutrição do mundo,  organizada pela BMJ na Suíça, os pesquisadores concordaram que a preocupação com a gordura saturada e as doenças cardíacas era "passado". O editor do BMJ pediu uma mea culpa pública pelos cientistas da nutrição. Willett estava presente. Ele pode não ter concordado com seus colegas, mas como principal autor e cientista da Comissão EAT-Lancet, ele tinha a responsabilidade de divulgar no relatório da EAT-Lancet que suas interpretações da ciência sobre a gordura saturada não estão alinhadas com outros especialistas. em seu campo; e assegurar que a Comissão EAT-Lancet tivesse representação de pontos de vista alternativos.
As opiniões de longa data de Willett sobre a gordura saturada tornaram-no uma das principais vozes sobre os perigos para a saúde da carne vermelha. Isso foi possivelmente um fator em sua nomeação como principal autor do relatório? No lançamento do EAT-Lancet em Oslo, ele comparou os impactos sobre a saúde da ingestão de carne vermelha ao consumo de cigarros. Dada a fraca base de evidências contra a carne vermelha não processada – que de fato, ela tem vantagens nutricionais sobre muitos outros alimentos - a comparação sugere que a ideologia está superando sua objetividade científica.
A difamação de gorduras saturadas, carne e laticínios são apenas três elementos no plano da comissão que estão sendo muito contestados na ciência da saúde e nutrição. Outros incluem as recomendações da comissão sobre as proporções "saudáveis" de grãos integrais, carboidratos e açúcar na dieta. Suas recomendações contradizem estudos nutricionais recentes de alta qualidade sobre obesidade e diabetes, incluindo o trabalho do colega de Willett na Escola de Saúde Pública de Harvard, David Ludwig . Dado que 30% da população global e a maioria das pessoas em muitos países ocidentais lutam contra a síndrome metabólica ( aumento da pressão arterial, glicose elevada no sangue, excesso de gordura corporal ao redor da cintura e níveis anormais de colesterol ou triglicérides que aumentam o risco de doença cardíaca, derrame cerebral e diabetes), a adoção das propostas da Comissão EAT-Lancet, seja por meio de mudanças políticas ou mudanças no comportamento do consumidor, corre o risco de repetir e possivelmente exacerbar os erros que cometemos há 40 anos.

Os perigos do viés das boas intenções do moralista

Na saúde pública, há um termo para "preconceitos que levam à distorção da informação a serviço do que pode ser considerado um fim justo". Isso é chamado de “white hat bias” (algo como: preconceito do moralista bem-intencionado). Esta é a armadilha na qual o relatório EAT-Lancet se enquadra.
A nutrição é uma arena em que esse viés pode ter consequências profundas. Não seria a primeira vez. Boas intenções semelhantes, quase meio século atrás, inadvertidamente fizeram da dieta a principal causa de nossas crises globais de saúde e assistência médica.

A escala de nossa crise de saúde está de acordo com os impactos climáticos projetados do futuro, incluindo mortes prematuras, sofrimento humano em grande escala e impacto econômico.

A escala de nossa crise de saúde está de acordo com os impactos climáticos projetados do futuro, incluindo mortes prematuras, sofrimento humano em grande escala e impacto econômico. 
Por exemplo, doenças crônicas relacionadas à dieta custam à economia dos EUA cerca de US $ 3 trilhões por ano - ou seja, 16% do PIB dos EUA. Em comparação, a Quarta Avaliação Nacional do Clima dos EUA estima o impacto econômico da mudança climática na economia dos EUA em torno de 10% do PIB até 2100.
Nada disso diminui a necessidade urgente de uma ação agressiva para conter a mudança climática, especialmente através de políticas como o imposto sobre o carbono e, sem dúvida, por muitas das recomendações sobre produção e desperdício de alimentos no relatório EAT-Lancet. 
Mas a tentativa de produzir um plano dietético cientificamente credível, alinhando a ciência da nutrição com os objetivos ambientais, estava condenada ao fracasso desde o início. A ciência sobre a mudança climática está essencialmente resolvida. A ciência da nutrição está em transformação. Acelerar a aproximação de ambas, ao final, não servirá a nenhuma das duas.

Link do original:



quarta-feira, 30 de janeiro de 2019

Como tratar a gordura no figado


Para combater o fígado gorduroso, evite alimentos e bebidas açucaradas

Crianças com doença hepática gordurosa reduziram drasticamente a quantidade de gordura e inflamação em seus fígados cortando refrigerantes, sucos de frutas e alimentos com adição de açúcares.

Publicado no New York Times em 22 de janeiro de 2019



Crianças com sobrepeso com doença do fígado gorduroso reduziram drasticamente a quantidade de gordura e inflamação em seus fígados cortando refrigerantes, sucos de frutas e alimentos com adição de açúcares de suas dietas, segundo um novo estudo rigoroso.

A nova pesquisa, publicada no JAMA na terça-feira, sugere que limitar alimentos e bebidas açucaradas pode ser uma estratégia de estilo de vida promissora para ajudar a aliviar uma condição devastadora ligada à crise de obesidade que está se espalhando rapidamente em adultos e crianças. Estima-se que 80 a 100 milhões de americanos tenham doença hepática gordurosa não alcoólica (esteatose), o que faz com que o fígado fique inchado com níveis perigosos de gordura. Cerca de sete milhões deles são adolescentes e adolescentes.

A esteatose geralmente tem poucos sintomas, e muitas pessoas que a têm não sabem disso. Mas a doença hepática gordurosa aumenta o risco de desenvolver diabetes tipo 2 e doenças cardíacas, e pode evoluir para uma condição mais grave chamada esteato-hepatite não-alcoólica, ou NASH, que é uma das principais causas de câncer de fígado, cirrose e transplante de fígado.

As diretrizes atuais propõem que as crianças com doença hepática gordurosa se exercitem e comam uma dieta saudável, embora não especifiquem os alimentos recomendados. Mas alguns especialistas já aconselham seus pacientes com quadro de esteatose a evitar  açúcares adicionados, que os fabricantes comumente acrescentam a alimentos altamente processados ​​e que são diferentes dos açúcares que ocorrem naturalmente em alimentos como as frutas. Açúcares adicionados são tipicamente ricos em frutose (xarope de frutose), o que pode aumentar a produção de gordura quando é metabolizada pelo fígado.

"O padrão atual de atendimento é muito semelhante ao que recomendamos para qualquer criança que está com sobrepeso", disse a Dra. Miriam Vos, uma autora do novo estudo e professora assistente de pediatria na Escola de Medicina da Universidade Emory. "Infelizmente, essa recomendação geral não melhorou a doença tanto quanto gostaríamos, e não há grandes ensaios randomizados olhando para qual dieta é a melhor para o fígado gorduroso".

Para o novo estudo, a Dra. Vos e seus colegas recrutaram 40 crianças, com cerca de 13 anos de idade, que tinham doença hepática gordurosa. A maioria era hispânica, um grupo que tem uma prevalência particularmente alta da doença hepática gordurosa, com uma média de 21 a 25% de gordura no fígado, mais de quatro vezes o limite normal.

Os pesquisadores então atribuíram aleatoriamente as crianças para um de dois grupos de dieta durante oito semanas.

Um grupo limitou os açúcares adicionados, e o segundo grupo de crianças, que serviu como controle, permaneceu em suas dietas usuais. Eles não receberam instruções especiais para evitar ou diminuir o açúcar.

Para tornar a dieta mais fácil e prática para as crianças do grupo com açúcar limitado, os pesquisadores pediram que suas famílias também seguissem as mesmas orientações. Eles adaptaram a dieta às necessidades de cada família, examinando os alimentos que consumiam em uma semana típica e, em seguida, trocando por alternativas mais reduzidas em açúcar. Se uma família rotineiramente comia iogurtes, molhos, condimentos para salada e pães que continham açúcar adicionado, por exemplo, os pesquisadores lhes forneceram versões dos alimentos que não continham açúcar.

Sucos de frutas, refrigerantes e outras bebidas doces eram proibidos. Eles foram substituídos por chás gelados sem açúcar, leite, água e outras bebidas não-alcoólicas. Os nutricionistas preparavam e distribuíam refeições para as famílias duas vezes por semana, o que os ajudava a manter seus programas.

Em última análise, a dieta baixa em açúcar não era terrivelmente restritiva. Não foi definitivamente low-carb, nem foi exatamente limitada nas calorias. As crianças podiam comer frutas, amidos e massas, por exemplo, e podiam comer o quanto quisessem. Mas o objetivo era reduzir a ingestão de açúcar para menos de 3% de suas calorias diárias - menos do que o limite de 5 a 10% recomendado para adultos e crianças pela Organização Mundial de Saúde .

Após oito semanas, o grupo de baixo teor de açúcar reduziu o consumo de açúcar para apenas 1% de suas calorias diárias, em comparação com 9% no grupo de controle. E eles também tiveram uma mudança notável na saúde do fígado. Eles tiveram uma redução de 31 por cento na gordura do fígado, em média, em comparação com nenhuma mudança no grupo controle. Eles também tiveram uma queda de 40% em seus níveis de uma enzima do fígado a alanina aminotransferase, ou ALT (também denominada TGP), um indicador hepático que aumenta quando as células do fígado são danificadas ou inflamadas.

"Como um hepatologista praticante, eu vejo crianças semanalmente com esteatose hepática, e eu adoraria ver esse tipo de melhora em meus pacientes", disse a Dra. Vos. “A parte excitante não foi apenas a gordura diminuir, mas suas enzimas hepáticas também melhoraram. Isso sugere que eles também tiveram uma redução na inflamação”.

O novo estudo foi financiado em parte pela Nutrition Science Initiative, um grupo de pesquisa sem fins lucrativos que foi co-fundado pelo jornalista de ciência e saúde Gary Taubes, um defensor de dietas com pouco carboidrato. Os Institutos Nacionais de Saúde, a Universidade da Califórnia, San Diego, a Children's Healthcare of Atlanta e a Emory University também forneceram financiamento.

Dr. Joel E. Lavine, um especialista que não esteve envolvido no estudo, disse que foi feito de forma inteligente e demonstrou “alguns pontos importantes sobre o que um dos principais constituintes da dieta contribui para este problema em termos de gordura do fígado e inflamação e lesão celular. Ele disse que a onipresença de alimentos não saudáveis ​​dificulta essa dieta, mas como regra geral, os médicos devem aconselhar os pacientes e suas famílias a verificar os rótulos dos alimentos quanto a adição de açúcares e evitar ou eliminar os sucos.

"A melhor dieta, para torná-la muito simples, é comprar nos corredores externos nos supermercados e ficar longe dos corredores do meio contendo alimentos processados ​​que vêm em caixas, latas e pacotes", disse Dr. Lavine, chefe de gastroenterologia, hepatologia. e nutrição na Columbia University Irving Medical Center e no Hospital Infantil Morgan Stanley de NewYork-Presbyterian.

Os membros do grupo de baixo teor de açúcar perderam cerca de três quilos durante o estudo, o que pode ter contribuído para melhorar a saúde do fígado. Mas o Dr. Jeffrey B. Schwimmer, um dos autores do estudo, disse que é improvável que isso seja responsável pelas grandes mudanças.

"As crianças com dieta pobre em açúcar perderam alguns quilos em média, mas essa quantidade de perda de peso nunca foi associada a esse grau de melhora", disse Schwimmer, professor de pediatria da Universidade da Califórnia, em San Diego, e o diretor da Clínica de Fígado Gorduroso do Hospital Infantil Rady em San Diego. Ele e seus co-autores estão fazendo análises de acompanhamento para descobrir mais sobre o que representou as alterações no fígado.

"Este é um passo, não é a palavra final", disse Schwimmer. "Mas, com base nisso, gostaríamos de visualizar estudos que analisem se essa terapia pode realmente tratar a doença bem o suficiente para prevenir a cirrose, a doença hepática terminal e o câncer de fígado".
Sobre o autor:
Anahad O’Connor
Anahad O'Connor é uma repórter da equipe cobrindo saúde, ciência, nutrição e outros tópicos. Ele também é um autor de best-sellers de livros de saúde do consumidor, como "Nunca chuveiro em uma tempestade" e "As 10 coisas que você precisa para comer".

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