quarta-feira, 13 de dezembro de 2017

Agricultura - a mais perigosa das escolhas da humanidade




O texto a seguir é do renomado biólogo e escritor, Jared Diamond. Ele escreveu livros de leitura obrigatória como Colapso. Sua perspectiva original e provocativa é fruto de uma abordagem incomum das linhas históricas da caminhada humana nos variados desafios ecológicos do ambiente natural, muitas vezes antagônicos à necessidade de sobrevivência do homem na Terra. Fiz essa tradução há mais de dez anos. Mas, 30 anos após, ainda pode parecer insólito e inquietante para a maioria dos leitores.  

O Pior Engano na História da Raça humana
Artigo de Jared Diamond
Com ilustrações de Elliot Danfield
Publicado em maio/1987

À ciência nós devemos mudanças dramáticas em nossa presunçosa auto-imagem. A astronomia nos ensinou que nossa Terra não é o centro do universo, mas somente um de seus bilhões de corpos celestes. Da biologia nós aprendemos que nós não fomos especialmente criados por Deus, mas frutos da evolução dos seres vivos junto com milhões de outras espécies. Agora a arqueologia está demolindo outra convicção sagrada:  que a história humana sobre os milhões de anos do passado teria sido uma longa jornada de progresso. Em particular, achados recentes sugerem que a adoção de agricultura, supostamente nosso passo mais decisivo em direção a uma vida melhor, foi de muitas formas uma catástrofe da qual nós nunca mais nos recuperamos. Com a agricultura veio uma brutal desigualdade social e sexual, a doença e o despotismo, que aflige nossa existência.


Inicialmente, as evidências contra esta interpretação revisionista serão percebidas pelos americanos do século vinte como irrefutáveis. Nós estamos em melhor situação  do que as pessoas da Idade Média em quase todos os aspectos, que por sua vez tiveram mais facilidades que os homens das cavernas, que por sua vez ficavam em melhor situação que os macacos. Somente contamos nossas vantagens. Nós apreciamos a grande abundância e  variedade de alimentos, as melhores ferramentas e bens materiais, um das fases de maior longevidade e saúde da história. A maioria de nós está protegida da fome e de predadores. Nós obtemos nossa energia de petróleo e máquinas, não de nosso suor. Qual neo-Luddite (movimento social inglês contrário à mecanização, do início do século XIX) entre nós trocaria essa vida pela de um camponês medieval, de um homem da caverna, ou de um macaco? 
Na maior parte de nossa história nós sustentamos a nós mesmos pela caça e pela coleta: nós caçamos animais selvagens e apanhávamos plantas silvestres. É uma vida que os filósofos tem tradicionalmente considerado como sórdida, bruta, e limitada. Uma  vez que nenhuma comida é cultivada e pouca pode ser armazenada, existe (nesta visão) nenhum momento de repouso  para a constante luta que começa novamente todos os dias em busca de alimentos silvestres, para evitar o sofrimento da fome. Nossa fuga desta miséria foi facilitada somente há 10.000 anos atrás, quando em partes diferentes do planeta as pessoas iniciaram a domesticar plantas e animais. A revolução agrícola expandiu-se até hoje e é quase universal e poucas tribos sobrevivem no modelo caçador-coletor.
Da perspectiva progressivista em que eu fui educado, perguntar "Por que quase todos os nossos antepassados caçador-coletores adotaram agricultura?" é tolo. Claro que eles adotaram isto porque agricultura é um modo eficiente de adquirir mais alimento com menos trabalho. As colheitas de plantações rendem muito mais toneladas por acre que raízes e bagas. Somente imagine um bando de selvagens, exausto de procurar por nozes ou de perseguir animais selvagens, de repente arrecadando alimentos com tranqüilidade, pela primeira vez, em um pomar carregado de frutas, ou de um campo repleto de ovelhas. Quantos milissegundos você pensa que eles levariam para apreciar as vantagens da agricultura?
Os partidários progressivistas algumas vezes chegam a ponto de creditar à agricultura o notável florescer das artes que teria acontecido ao redor dos últimos milhares de anos. Já que as colheitas podem ser armazenadas, e considerando que leva menos tempo pegar comida de um jardim do que encontrá-la na natureza, a agricultura deu a nós tempo livre que os caçador-coletores jamais tiveram. Deste modo seria a agricultura que nos habilitou a construir o Parthenon ou a compor uma sinfonia.
Apesar disso parecer indiscutível na visão progressivista, é difícil de ser provado. Como você demonstra que as vidas das pessoas de 10.000 anos atrás melhoraram quando eles abandonaram a caça e a coleta pela agricultura? Até recentemente, os arqueólogos tinham que recorrer à provas indiretas, cujos resultados (surpreendentemente) fracassaram em sustentar a visão progressivista. Esse é um exemplo de um teste indireto: Seriam os caçador-coletores do século XX realmente piores do que os fazendeiros? Espalhados pelo mundo, vários grupos de pessoas consideradas primitivas, como os bosquímanos (bushmen: homens da floresta, primitivos dos bosques) Kalahari, continuam a se sustentarem da mesma maneira. Isso significa que eles têm bastante tempo de lazer, um bom período de sono, ou trabalhem menos do que os seus vizinhos agricultores. Por exemplo, o tempo médio dedicado toda semana para obter comida é somente 12 a 19 horas para um grupo de bosquímanos, 14 horas ou menos para os nômades de Hadza da Tanzânia. Um bosquímano, quando perguntado por que ele não imitava as tribos vizinhas, adotando a agricultura, replicou: "Por que nós deveríamos, quando existem tantas nozes "mongongo" no mundo?"
Enquanto os fazendeiros se concentram em colheitas de alto teor de carboidratos  como o arroz e batatas, a mistura de plantas e animais selvagens das dietas dos sobreviventes caçador-coletores oferecem mais proteína e um melhor equilíbrio de outros nutrientes. Em um estudo, a ingesta  média diária  de alimento do bosquímano (durante um mês, quando a comida era abundante) era de 2.140 calorias e 93 gramas de proteína, consideravelmente maior que a ração diária recomendada para as pessoas de seu porte. É quase inconcebível que os bosquímanos, que comem 75 ou mais plantas silvestres, possam morrer de fome da mesma maneira que centenas de milhares de fazendeiros irlandeses e suas famílias morreram durante a escassez de batata da década de 1840.
Assim as vidas dos coletor-caçadores sobreviventes não eram tão sórdidas ou brutas, embora os fazendeiros os tivessem empurrados para alguns dos piores locais do mundo. Mas as sociedades coletoras modernas que compartilharam com as sociedades agrícolas por milhares de anos não nos informam sobre as condições prévias à revolução agrícola. A visão progressivista está realmente fazendo uma alegação sobre um distante passado: que as vidas dos povos primitivos melhoraram quando eles trocaram de coletores para a agricultura. Os arqueólogos podem datar essa troca distinguindo sobras e vestígios de plantas e animais selvagens e domesticados em monturos (coleções de lixo alimentar e excrementos) pré-históricos.
Como se pode deduzir sobre a saúde dos fabricantes desse lixo pré-histórico, e assim diretamente testar a visão progressivista? Essa questão ficou possível de ser solucionada apenas em anos recentes, em parte pelas novas técnicas emergentes de paleopatologia, o estudo de sinais de doença nos restos mortais em indivíduos do passado.
Em algumas situações favoráveis, o paleopatologista tem quase tanto material para estudar como um patologista atual. Por exemplo, os arqueólogos nos desertos chilenos encontraram múmias bem preservadas cujas condições médicas na época da morte poderiam ser determinadas por autópsia (Discover, outubro). E as fezes de índios de um passado remoto, que viviam em cavernas, em Nevada, permanecem suficientemente bem preservadas para serem examinadas para pesquisa de vermes intestinais e outros parasitas.
Normalmente o único resíduo humano disponível para estudo são os esqueletos, mas eles permitem um número assombroso de deduções. Para começar, um esqueleto revela o sexo do seu dono, o peso, e idade aproximada. Nos poucos casos onde existem muitos esqueletos, pode se fazer tabelas  de mortalidade à semelhança daquelas utilizadas pelas companhias de seguro de vida, para calcular a expectativa de vida e o risco de morte para qualquer idade fornecida. Os paleopatologistas também podem calcular as taxas de crescimento medindo os ossos das pessoas de idades diferentes, examinando os dentes através de defeitos de esmalte (sinais de desnutrição na infância), e reconhecendo as cicatrizes que ficam nos ossos pela  anemia, tuberculose, lepra, e outras doenças.
Um exemplo objetivo do que os paleopatologistas descobriu a partir de esqueletos diz respeito à mudanças históricas na altura. Nos esqueletos da Grécia e Peru ficou demonstrado que a altura média de coletor-caçador ao redor do final da idade do gelo  era de generosos 1,79 m (5 ' 9" pés) para homens, e 1,67 m (5 ' 5" pés) para mulheres. Com a adoção de agricultura, a altura despencou, e por  volta de 3000 a. C. alcançou uma redução para 1,61 m  (5 ' 3" pés) para os homens, 1,52 m (5 ' pés) para mulheres. Nos tempos clássicos ocorreu uma lenta recuperação da altura, mas os gregos e turcos modernos ainda não recuperaram a altura média de seus antepassados distantes.
Outro exemplo de paleopatologia diz respeito ao trabalho de estudo de esqueletos de indígenas de colinas funerárias nos vales de rio de Illinois e Ohio. Nas colinas de Dickson, localizada próxima à confluência dos rios de Colher e Illinois, os arqueólogos escavaram alguns 800 esqueletos que ilustram um quadro das mudanças da saúde que aconteceram quando a cultura de caçador-coletor deu lugar para  o cultivo de milho intensivo ao redor de  1150 dC. Os estudos de George Armelagos e seus colegas de então na Universidade de Massachusetts mostra que esses primeiros fazendeiros pagaram um preço para sua forma de  sustento. Comparado ao caçador-coletor que precedeu a eles, os fazendeiros tiveram quase 50% de aumento em defeitos no esmalte indicativos de desnutrição, um aumento em quatro vezes na anemia por deficiência de ferro (comprovado por uma condição óssea denominada de hiperostosis porótica), uma triplicação em lesões nos ossos que refletiam alguma doença infecciosa em geral, e um aumento nas condições degenerativas da espinha vertebral, provavelmente refletindo muito trabalho físico desgastante. "A expectativa de vida ao  nascimento na comunidade pré-agrícola era em torno de vinte e seis anos," diz Armelagos, "mas na comunidade pós-agrícola seria de dezenove anos. Portanto esses episódios de stress nutricional e por doenças infecciosas, afetou gravemente sua habilidade de sobreviver."
Essas evidências sugerem que os índios das Colinas de Dickson, como muitos outros povos primitivos, iniciaram na agricultura não por escolha mas por necessidade de  alimentar um constante aumento no número de indivíduos de suas populações. "Eu não acredito que a maior parte dos povos coletor-caçadores iniciassem a agricultura até um determinado momento que eles se viram obrigados, necessariamente a iniciá-la, e quando eles trocaram para a agricultura eles negociaram qualidade pela quantidade," diz Mark Cohen da Universidade do Estado de Nova Iorque em Plattsburgh, co-editor com Armelagos, de um dos  livros primordiais desse campo de pesquisa: Paleopatologia nas Origens de Agricultura. "Quando eu comecei pioneiramente a tornar público esse argumento dez anos atrás, poucas pessoas concordavam comigo. Agora acabou se transformando num respeitável, embora controverso, lado desse debate."
Existem pelo menos três conjuntos de razões para explicar porque a agricultura era ruim para a saúde. Primeiro, os caçador-coletores apreciavam uma dieta variada, enquanto os primeiros fazendeiros obtinham a maior parte de sua comida a partir de um ou alguns poucos alimentos da colheita . Os fazendeiros obtinham caloria barata às custas de uma nutrição pobre. (Atualmente apenas três vegetais fornecem altas taxas de carboidratos: trigo, arroz, e milho – fornecem a maior parcela das calorias consumidas pela espécie humana, e cada qual é deficiente em certas vitaminas ou aminoácidos essenciais para a vida.) Segundos, por causa da dependência de um número limitado de alimentos fornecidos pelas colheitas, os fazendeiros corriam o risco da fome se uma colheita falhasse. Finalmente, o simples fato da agricultura encorajar as pessoas para associação em sociedades lotadas, muitas das quais começaram a estabelecer ligações comerciais com outras populosas sociedades,  proporcionou a  propagação de parasitoses e doenças infecciosas. (Alguns arqueólogos entendem que foi a aglomeração, e não a  agricultura, que promoveu essas doenças, mas isso é uma discussão do tipo ovo-e-galinha, porque a aglomeração populacional estimulou a agricultura e vice-versa.) As epidemias não poderiam ganhar relevância enquanto as populações fossem difundidas em pequenos espaços geográficos, que constantemente faziam trocas de seus acampamentos. A tuberculose e as doenças diarréicas tiveram que aguardar a sedimentação da agricultura, o sarampo e a  peste bubônica aguardaram o aparecimento das grandes cidades.

 


Além de desnutrição, da fome, e das doenças  epidêmicas, a agricultura foi fundamental para originar outra maldição da humanidade: as divisões de classes. Os caçador-coletores tinham pouco ou nenhum armazenamento de  comida, como também não tinham fontes concentradas de alimentos, como um pomar ou um rebanho de bovinos: eles  viviam do consumo de plantas e animais selvagens que eles procuravam a cada novo dia. Desse modo, não poderia haver nenhum rei, nenhuma classe de parasitas sociais que acumulassem gordura dos alime ntos fornecidos pelos demais. Apenas uma população agrícola pode manter uma elite de membros saudáveis, não-produtores vivendo em cima de massas populacionais pobres e enfermas. Os esqueletos  das tumbas gregas em  Micena,  1500 AC.,  sugere que essa realeza apreciava uma dieta muito melhor que a dos demais cidadãos, uma vez que os esqueletos reais eram dois ou três polegadas mais altas e tinham dentes melhores (em média, uma em vez de seis cavidades ou dentes perdidos). No meio das múmias chilenas, 1000 DC., a elite não seria distinguida apenas pelos ornamentos e pelos clipes de ouro de seus cabelos, mas também por uma taxa mais baixa (quatro vezes menor) de lesões ósseas causadas por doenças.
Os contrastes semelhantes em nutrição e saúde persistem em uma escala global hoje. Para os  povos de países ricos, como dos EEUU,  soa ridículo exaltar as virtudes da caça e  da coleta. Mas americanos são um  elite, dependente  de óleo e minerais que freqüentemente devem ser importados de países com baixas taxas de saúde e nutrição. Se alguém pudesse escolher entre estar um lavrador da Etiópia ou um  bosquímano  coletor de Kalahari, qual você imagina ser a escolha melhor?
 A agricultura pode ter promovido, também a desigualdade entre os sexos.   Liberadas da necessidade de  transportar seus bebês durante uma existência nômade, e  sob a  pressão de produzir mais mãos para o cultivo nos campos, as mulheres camponesas tenderiam a ter gravidezes mais freqüentes que  as mulheres caçador-coletoras – com conseqüente prejuízo em sua saúde. Entre as múmias chilenas, por exemplo, mais mulheres que homens  apresentavam lesões ósseas por doença infecciosa.As mulheres nas sociedades agrícolas eram transformadas em bestas de carga. Na Nova Guiné, em suas  comunidades  agrícolas, eu, atualmente, com freqüência vejo mulheres que cambaleiam debaixo de cargas de legumes e lenha enquanto os homens caminham de mãos vazias. Uma vez, durante um estudo de campo de pássaros, eu ofereci pagamento para alguns aldeãos levar suprimentos de uma pista de vôo até meu acampamento na montanha. A carga mais pesada era uma bolsa de 110 libras (aprox.: 50 kg) de arroz, que eu atribuí a um  grupo de  quatro homens fazerem tal carregamento. Quando eu alcancei os aldeãos, descobri que os homens estavam levando cargas leves, enquanto uma pequena mulher, pesando menos que a  carga de arroz, estava curvada debaixo da mesma, sustentando seu peso  com uma corda ao redor de suas têmporas!
Em relação ao argumento de  que a agricultura ensejou o florescer da arte, ao  nos prover mais tempo para o  lazer, os modernos caçador-coletores tem pelo menos tanto tempo livre  quanto os fazendeiros. A ênfase dedicada ao tempo de lazer, como um aspecto crítico, me parece equivocadamente compreendida. Os gorilas  tem tido amplo tempo livre para construírem seu próprio Parthenon,  quando quisessem. Enquanto os avanços tecnológicos pós-agrícolas permitiram o surgimento de novas formas de arte com mais facilidades para sua  preservação, grandes pinturas e esculturas já estavam sendo produzidas pelos caçador-coletores há  15.000 anos atrás, e continuam ainda sendo produzidos tão recentemente quanto nesse último século por tais povos, como os esquimós e os índios do Noroeste do Pacífico.
Deste modo, com o advento de agricultura a elite ficou em melhor situação, mas a maioria das pessoas ficou nas piores situações de existência. Em vez de se associar à linha partidária progressivista, de que nós escolhemos a agricultura porque ela é melhor para  nós, deveríamos nos perguntar como fomos aprisionados por ela, apesar de suas armadilhas.
Uma resposta se resume  ao provérbio "Poderia ser melhor." A agricultura poderia sustentar muitas mais pessoas do que a caça, embora com uma qualidade mais pobre de vida. (As densidades de população de caçador-coletores são raramente mais de uma pessoa por dez milhas quadradas, enquanto que entre os agricultores as densidades chegam a  100 vezes essa taxa.) Em parte, isto é devido ao fato de um campo estar completamente plantado com produtos comestíveis,  permitindo alimentar muito mais bocas do que uma floresta com plantas comestíveis dispersas. Em parte, também, porque os nômades têm que manter suas proles espaçadas em intervalos de quatro anos, uma vez uma mãe deve manter seus filhos até que seja velho o suficiente para acompanhar os adultos. Como  mulheres  agricultoras não têm tal fardo, elas podem, e freqüentemente cuidam de  uma nova criança a cada dois anos.Como as densidades das populações dos povos caçador-coletores lentamente subiram no final das idades de gelo, os grupos tinham que escolher entre alimentar mais bocas assumindo os primeiros passos em direção a agricultura, ou então  encontrando caminhos para limitar crescimento. Alguns desses grupos escolheram essa nova solução, pois foram incapazes de prever os perigos da agricultura, sendo seduzidos pela abundância passageira que eles aproveitaram até que o crescimento da população ultrapassou a produção de alimentos. Tais grupos se miscigenaram, se espalharam por outros territórios, ou até mesmo mataram os grupos que escolheram permanecer como caçador-coletores, porque cem agricultores mal nutridos podem ainda vencer um caçador saudável. Não foram os caçador-coletores que abandonaram seu estilo de vida, mas aqueles que seriam sensatos o suficiente para não abandonar esse estilo de vida, seriam obrigados a abandonarem qualquer extensão de terra, exceto aquelas que os fazendeiros não  desejassem..
Neste momento é instrutivo ressaltar uma acusação que é comumente dirigida à arqueologia, adjetivando-a de luxuriosa, por estar preocupada com o passado distante, sem oferecer lições para o presente. Os arqueólogos, estudando a consolidação da agricultura, reconstruíram uma fase crucial da história humana, etapa que nós cometemos o pior engano dessa história. Forçados a escolher entre limitar a população ou aumentar a produção de alimentos, nós escolhemos a segunda opção e fomos levados à mais fome, à guerra, e à tirania.
O caçador-coletor praticou o mais bem sucedido e mais prolongado estilo de vida da história da raça humana. Em contraste, nós estamos ainda lutando com a bagunça que a agricultura nos ofereceu, e é ainda obscuro se nós poderemos resolver tais conseqüências. Suponha que um arqueólogo que visitou o espaço sideral estivesse tentando explicar a história humana para outros colegas do espaço. Ele poderia ilustrar os resultados de suas escavações  através de  um relógio de 24 horas, onde cada hora representa 100.000 anos de intervalo de tempo. Se a história da raça humana começou à meia-noite, então nós  seríamos agora quase o final do nosso primeiro dia. Nós vivemos como caçador-coletor por quase todo esse dia, da meia-noite ao amanhecer, do meio-dia ao pôr-do-sol. Finalmente, às 23h:54m nós adotamos a agricultura. Nossa segunda meia-noite se aproxima: o mal estado de milhões de camponeses famintos e doentes alcançará a todos os demais? Ou nós, de alguma maneira alcançaremos as benções sedutoras que nós imaginamos advir da luminosa fachada da agricultura, e que até agora tem nos iludido?


Título original em inglês: “The worst mistake in the history of human race”
(by Jared Diamond, University of California at Los Angeles (UCLA) Medical School)
Publicado na revista: Discovery Magazine, em Maio de 1987, páginas 64-66.

Texto original em inglês pode ser obtido no site:

Publicado pela primeira vez no site umaoutravisao em janeiro de 2006.
(A data da edição original é essa mesmo: maio de 87!)

sexta-feira, 1 de dezembro de 2017

A nossa amiga - a febre


O momento para deixar a febre seguir o seu curso
Numerosos estudos nos últimos anos mostraram que a redução da febre prejudica a capacidade do seu corpo de se recuperar de uma doença.

A febre não é uma doença. É a tentativa do corpo de combater a doença. Portanto, quando tratamos febre com antipiréticos, como acetaminofeno (Tylenol) ou ibuprofeno (Alivium), apenas estamos algemando uma parte importante da nossa resposta imune. Embora possa parecer contraditório, vários estudos atuais demonstraram que os antipiréticos aumentam a gravidade das infecções. Chegou a hora de superar nosso medo da febre.
Muito foi aprendido sobre a importância da febre de estudos em animais, que podem ser divididos em dois grupos: ectotérmicos e endotérmicos.
Ectotérmicos regulam a temperatura corporal usando o meio ambiente. Por exemplo, quando os lagartos querem aumentar a temperatura, eles escalam até o topo de uma rocha e se expõem ao sol. Quando querem abaixá-la, eles rastejam sob a rocha.
Os mamíferos, por outro lado, são endotérmicos. Para aumentar a temperatura corporal, nosso sistema imunológico libera substâncias químicas chamadas citoquinas (como interleucina-1, interleucina-2, interleucina-6, interleucina-8, fator de necrose tumoral e outras) que viajam para uma parte do cérebro chamada hipotálamo e realinha a temperatura corporal para um nível mais alto. Para alcançar uma temperatura mais alta, trememos, enrolamo-nos em cobertas, usamos roupas quentes e fazemos o fluxo do sangue derive das extremidades de nossos braços e pernas em direção ao nosso centro corporal.
Em meados da década de 1970, Matthew Kluger, cientista do Departamento de Fisiologia da Universidade de Michigan, realizou uma experiência pioneira. Ele infectou lagartos com uma bactéria chamada Aeromonas hydrophila. Então ele colocou os lagartos nas câmaras a 38 C (temperatura normal do lagarto), 40 C (febre baixa) e 42 C (febre alta). À temperatura normal, 75 por cento dos lagartos morreram, com baixa febre, 33 por cento e com alta febre, zero por cento. Essas descobertas foram posteriormente estendidas a peixes dourados infectados com Aeromonas, camundongos infectados com vírus Coxsackie B ou a bactéria Klebsiella, coelhos infectados com Pasteurella e cães infectados com vírus do herpes. Em todos os casos, os animais proibidos de terem febre eram mais propensos a sofrer ou a morrer. Todos esses estudos provaram, como Kluger postulou, que a febre era uma parte adaptativa, fisiológica e necessária da resposta imune.
A primeira evidência de que a febre era importante nas pessoas veio antes que Kluger realizasse seus estudos em animais. No início dos anos 1900, antes que os antibióticos para tratar as infecções bacterianas fossem descobertos, Wagner von Jauregg injetou parasitas de malária na corrente sanguínea de pessoas com sífilis. Os parasitas causaram altas febres e calafrios durante vários dias, após o que tratou os pacientes com quinina: um medicamento antiparasitário que estava disponível desde meados dos anos 1800. Ele descobriu que as febres altas causadas pela malária curavam a sífilis. Por esses resultados, von Jauregg ganhou o Prêmio Nobel em 1927. Suas observações foram posteriormente estendidas para incluir o uso de febre para tratar a gonorreia.


Von Jauregg mostrou que a febre poderia ser usada para tratar infecções, o que inicia o questionamento sobre se a redução da febre piorava as infecções. Muitos estudos já foram realizados em crianças e adultos para abordar esta questão. Os resultados foram consistentes:

• Antipiréticos prolongaram a excreção de bactérias – salmonelas - em pessoas que sofrem desta infecção intestinal.
• Crianças com infecções sanguíneas (sepsis) ou pneumonia eram mais propensas a morrer se suas temperaturas fossem menores.
• Antipiréticos prolongam os sintomas em pacientes infectados com influenza.
• Antipiréticos prolongam a excreção viral e agravam sintomas em voluntários infectados experimentalmente com um vírus comum de resfriados chamado rinovírus ( PDF ).
• Antipiréticos atrasaram a resolução de sintomas em crianças com varicela.
Consistente com estas observações clínicas, estudos recentes mostraram por que a febre é tão valiosa. Em temperaturas mais elevadas, os glóbulos brancos (neutrófilos), células B e células T funcionam melhor. Cada um desses componentes do sistema imunológico é importante na resolução de infecções. Os neutrófilos matam bactérias. As células B produzem anticorpos que neutralizam vírus e bactérias. E as células T matam células infectadas por vírus.
Com toda essa informação, por que estamos tão atentos ao tratamento da febre? Por que somos tão “febrofóbicos”? Uma razão é que nós equiparamos febre com doença. Assumimos que se obtemos a redução da febre diminuímos o grau de doença, quando o contrário parece ser a verdade. Outra razão é o medo de que febres altas possam causar danos cerebrais - uma preocupação que não foi obtida sob uma análise científica. Mais uma razão é a noção de que o tratamento da febre irá prevenir convulsões febris, um fenômeno que, apesar de assustador, não causa danos permanentes. Na verdade, os antipiréticos também não impedem a convulsão febril.
Provavelmente, o motivo mais comum para tratar a febre é que nos sentimos mais confortáveis ​​quando nossas temperaturas são normais. A febre aumenta a taxa metabólica básica, fazendo com que respiremos mais rápido e nossos corações passem a bater mais rápido. Quando temos febre, tudo o que queremos fazer é ficar na cama e beber líquidos, o que é exatamente o que devemos fazer em vez de trabalhar ou ir à escola e infectar os outros. A febre é um sinal de que devemos nos isolar do grupo.
As empresas farmacêuticas não ajudaram. Com anúncios como "Abaixe essa temperatura!" "Apenas o que o médico orientou" e "Quando a febre e as dores deixam o Pedrinho amolado: Tylenol!", somos constantemente bombardeados com a noção de que a febre é ruim e deve ser reduzida ou eliminada .
Curisamente, Hipócrates, que viveu em torno de 400 aC, tinha razão. Ele acreditava que a doença era causada quando um dos quatro humores (bílis negra, bílis amarela, sangue e fleuma) fosse produzida em excesso. A febre, de acordo com Hipócrates, cozia o humor bruto, levando à cura. Então, em 1899, a empresa alemã Bayer inventou a aspirina. A partir daí, de repente, tornou-se importante tratar a febre, popularizada pelo conselho: "Pegue duas aspirinas e ligue-me pela manhã".
Na análise final, deveríamos ter escutado Hipócrates.
Paul A. Offit, MD, é professor de pediatria e diretor do Centro de Educação de Vacinas no Children's Hospital of Philadelphia. Seu livro mais recente é o Laboratório de Pandora: Seven Stories of Science Gone Wrong (National Geographic Press, abril de 2017).

Link do original:


Publicado em 15/10/2017
The Daily Beast

Foto do site: http://wikisickness.com/fever.html

domingo, 26 de novembro de 2017

Dieta cetogênica - a terapêutica psiquiátrica do futuro?



O artigo a seguir é uma publicação da médica psiquiatra Georgia Ede, que faz pesquisas no campo da saúde mental e nutrição. É um relato pessoal de sua participação em uma conferencia de psiquiatria, onde a experiência do emprego de uma dieta com baixíssimo teor de carboidratos (dieta cetogênica) pareceu dar melhores resultados que o emprego de potentes medicamentos antipsicóticos (que habitualmente originam muitos efeitos colaterais severos e boa parte deles no campo metabólico) em doenças mentais graves. Obviamente ainda estamos no momento da pesquisa, mas por tudo que se sabe de fisiologia, essa parece ser um alicerce fundamental do futuro dos protocolos terapêuticos em doença mental. O site lipidofobia já publicou artigos sobre dietas de baixo carboidratos na esquizofrenia AQUI e vários outros no campo da saúde mental como por exemplo AQUI e AQUI.

Dieta com baixo teor de carboidratos superior aos medicamentos antipsicóticos

Duas notáveis histórias pessoais, contadas por seu psiquiatra de Harvard.

 Originalmente publicado em 29 de setembro de 2017
Drª Georgia Ede

Uma Conferência de Vanguarda
Dra. Georgia Ede
Este verão, tive a sorte de participar da inovadora conferência da International Society for Nutritional Psychiatry Research (ISNPR) realizada em Bethesda, Maryland. O encontro foi realmente inspirador e emocionante para aqueles de nós que acreditam que as abordagens nutricionais são o caminho a seguir no tratamento de transtornos de saúde mental. Embora a maioria das apresentações nesta conferência tenha sido focada em ácidos graxos ômega-3, pesquisa sobre os microbiomas (composição de bactérias do intestino), micronutrientes e a dieta do Mediterrâneo, houve algumas pequenas sessões de discussão explorando os potenciais benefícios das dietas cetogênicas. As dietas cetogênicas são dietas especiais de baixo teor de carboidratos que foram usadas para tratar a epilepsia por quase 100 anos e se mostram como uma grande promessa na gestão de uma grande variedade de outros distúrbios cerebrais . 
Psicose, Humor e Dieta
Uma das apresentações que participei foi do Dr. Chris Palmer, um psiquiatra do Hospital McLean de Harvard em Belmont, Massachusetts. Em uma pequena sala cheia de médicos curiosos, cientistas e nutricionistas de todo o mundo, o Dr. Palmer descreveu as experiências de dois adultos em sua prática com transtorno esquizoafetivo onde experimentou uma dieta cetogênica. Considerando que a esquizofrenia é caracterizada principalmente por sintomas psicóticos, as pessoas com transtorno esquizoafetivo devem lidar não só com psicose, mas também com períodos sobrepostos de severos sintomas de mudança de humor. Sinais de psicose incluem: paranoia, alucinações auditivas, alucinações visuais, pensamentos / imagens intrusivos e / ou pensamentos desorganizados. Os episódios de humor podem incluir depressão, euforia, irritabilidade, raiva , pensamentos suicidas e / ou mudanças de humor. Como psiquiatra praticante por mais de 15 anos, posso dizer que a desordem esquizoafetiva é um diagnóstico particularmente desafiador para pessoas com quem viver e para os psiquiatras. Mesmo os medicamentos antipsicóticos e de estabilização do humor mais potentes disponíveis muitas vezes não trazem alívio suficiente, e esses medicamentos apresentam um risco significativo de efeitos colaterais.
Abaixo, resumi os casos apresentados pelo Dr. Palmer. Mais detalhes de cada história, juntamente com o comentário do Dr. Palmer, são publicados na revista Schizophrenia Research .
Caso número um: uma mulher encontra alívio natural
A primeira história é de uma mulher de 31 anos que foi diagnosticada com transtorno esquizoafetivo há oito anos. Tentativas de uso de doze esquemas de tratamento diferentes, incluindo Clozapina, um poderoso agente antipsicótico considerado por muitos psiquiatras como a medicação de último recurso devido ao risco de efeitos colaterais sérios, não foram satisfatórios. Ela também passou por 23 rodadas de terapia eletroconvulsiva (ECT ou o que costumava ser chamado de "tratamentos de choque elétrico"), mas permaneceu perturbado por sintomas graves. Ela decidiu tentar uma dieta cetogênica com a esperança de perder peso. Depois de quatro semanas na dieta, seus delírios se resolveram e emagreceu 5,5 kg. Após quatro meses, ela perdeu 13,6 kg e sua pontuação em um questionário clínico chamado PANSS (Escala de Sintomas Positivos e Negativos), que classifica os sintomas em uma escala de 30 (melhor) até 210 (pior), desceu de 107 a 70. 
Caso número dois: um homem chega à vida
A segunda história é de um homem solteiro de 33 anos com diagnóstico de transtorno esquizoafetivo há catorze anos. Ao longo dos anos, ele experimentou dezesseis diferentes medicamentos psiquiátricos com sucesso limitado, incluindo Clozapina. Pesando 146 quilos, ele decidiu tentar uma dieta cetogênica para perda de peso. 
Dentro de três semanas, ele relatou redução "dramática" nas alucinações auditivas e delírios, bem como melhor humor, energia e concentração . Ao longo de um ano, ele perdeu um total de 47 quilos. Quando na cetose, os seus escores PANSS melhoraram significativamente - caindo de 98 para apenas 49. Sua função diária e qualidade de vida também melhoraram drasticamente; ele saiu da casa de seu pai, começou a namorar e começou a fazer cursos universitários. 
Curiosamente, em ambos os casos, quando cada um desses indivíduos saiu da dieta cetogênica, seus sintomas pioraram e, quando voltaram à dieta, seus sintomas melhoraram novamente, sugerindo que era a dieta e não algum outro fator responsável. .  
Alimentos vs. Medicação
Esses resultados são verdadeiramente notáveis: melhora em dezenas de pontos no PANSS, perda significativa de peso e melhor qualidade de vida. Simplesmente não há medicação psiquiátrica disponível com o poder de realizar esses resultados. Certamente, os medicamentos antipsicóticos ajudaram as pessoas com sintomas bipolares e psicóticos e às vezes ajudam dramaticamente. No entanto, todos os medicamentos antipsicóticos, infelizmente, vêm com um risco substancial de efeitos colaterais que podem piorar a qualidade de vida, incluído um grande ganho de peso.
Todos os medicamentos antipsicóticos (Abilify, Zyprexa, Risperdal, Seroquel, Clozapina, etc.) podem contribuir para níveis elevados de insulina e resistência à insulina  - uma mudança hormonal no metabolismo que torna mais difícil o organismo processar carboidratos. Ao longo do tempo, a resistência à insulina pode levar ao ganho de peso, diabetes tipo 2, doença cardíaca e até mesmo a doença de Alzheimer. Em contraste, as dietas cetogênicas têm muitos efeitos colaterais positivos; elas diminuem os níveis de insulina e melhoram a sensibilidade à insulina, invertem os sinais de resistência à insulina e condições associadas .
O que é a dieta cetogênica?
Uma dieta cetogênica é uma dieta ultra-baixa em carboidratos (máximo de 20 gramas de carboidratos por dia) que é tipicamente muito maior em gordura do que outras dietas. Esta dieta é projetada para diminuir e estabilizar os níveis de insulina, permitindo que o corpo queime gordura com mais facilidade e dependa menos de glicose (açúcar no sangue) para obter energia. A gordura é dividida em cetonas, que a maioria das células do cérebro pode usar para energia em vez de glicose. As cetonas queimam de forma mais limpa e eficiente do que a glicose, resultando em menos inflamação e oxidação no cérebro e no corpo como um todo. 
Existem muitas teorias sobre por que as dietas cetogênicas parecem ser tão cicatrizantes e estabilizadoras para células cerebrais, algumas das quais você pode ler neste artigo sobre  transtorno bipolar e dietas cetogênicas. Estudei, escrevi e segui pessoalmente uma dieta cetogênica durante a maior parte dos últimos cinco anos, e recomendo-a aos meus pacientes como opção alternativa e / ou complementar à medicação. Na conferência do ISNPR, apresentei um painel que resume as emocionantes abordagens nutricionais  da prevençãoe tratamento da doença de Alzheimer, incluindo dietas cetogênicas. 
Dietas Kotogênicas e Outros Transtornos Psiquiátricos
No início deste verão, escrevi um artigo para Psychology Today,  intitulado Dietas Ketogênicas para Distúrbios Psiquiátricos, que  resume os estudos e relatos de casos de como as dietas ricas em carboidratos e cetogênicas afetam pessoas com distúrbios psiquiátricos, incluindo transtorno bipolar , autismo e esquizofrenia. Essa revisão inclui o notável relato  de uma mulher que sofreu com sintomas psicóticos por 63 anos antes de finalmente ter alívio em uma dieta com baixo teor de carboidratos. 
Embora tenhamos apenas um punhado de exemplos publicados até agora, a informação dentro deles é cheia de promessas para pessoas que sofrem de transtornos psiquiátricos que alteram profundamente suas vidas e usam medicamentos que comprometem a saúde.
Esperança além da medicação
A maioria das pessoas não percebe que existem opções além dos medicamentos. É fundamental que divulguemos essas estratégias dietéticas potencialmente poderosas para todos os que possam se beneficiar. Se você conhece alguém que está lidando com doenças mentais, compartilhe essas histórias inspiradoras com elas.
Se você mesmo está lutando com sintomas de um humor ou transtorno do pensamento, eu encorajo você a aprender mais sobre dietas cetogênicas e outras abordagens nutricionais. Sim, os medicamentos podem desempenhar um papel muito importante ao seu cuidado, mas acredito que a maneira mais poderosa de mudar a química do seu cérebro é através dos alimentos - porque é aí que os personagens da química cerebral são originados em primeiro lugar! Alimentar seu cérebro corretamente tem o potencial para chegar à raiz real do problema, o que pode permitir que você reduza a quantidade de medicação que precisa para se sentir bem e funcionar no seu melhor. Em alguns casos, uma dieta cetogênica pode até mesmo substituir completamente os medicamentos. 
A psiquiatria nutricional pode capacitá-lo a assumir mais controle sobre seus sintomas, sua saúde geral e o curso de seu futuro.  
Nota: dietas com baixo teor de carboidratos causam mudanças significativas na química do corpo muito rapidamente. Se você tomar algum medicamento ou ter algum problema de saúde, não comece esta dieta sem antes consultar o seu médico, uma vez que as doses de medicamentos devem ser monitoradas de perto e você deve fazer uma transição para uma nova maneira de comer. Por favor, veja esta breve publicação sobre a  segurança das dietas cetogênicas  para obter mais informações. 
                   Autora do texto: Dra Georgia Ede
 Link do artigo original AQUI


segunda-feira, 30 de outubro de 2017

Doença Imune: Dieta Low Carb pode ser sua melhor opção


O artigo a seguir tenta explicar porque uma dieta com cuidado no consumo de carboidratos pode ser útil no controle de doenças auto imunes. Quando se faz uma pesquisa sobre qual tipo de alimentação pode ser indicada para quadros auto imunes, a maioria dos resultados nos leva às dietas com baixo teor de carboidratos. Nesse texto, o autor Chris Kesser faz uma exposição bem didática sobre a interferência das bactérias do microbioma intestinal sob ação da qualidade alimentar e suas potenciais consequências no sistema imunológico e na expressão de uma gene muito pesquisado, o HLA, na manifestação de doenças associadas. Parece claro que a nutrição pode ser um importante e simples cuidado para doenças tão graves como a espondilite anquilosante. Mais uma vez a proposta low carb se prova útil e superior em favor da saúde humana.

DIETA BAIXA EM CARBOIDRATOS E MELHORA DE DOENÇA AUTO IMUNE

HLA-B27 e doença auto-imune: uma dieta com baixo teor de amido é a solução?

CHRIS KESSER


Você tem uma doença auto-imune? Os alimentos amiláceos tendem a piorar os sintomas? Evidências de pesquisas sugerem que os indivíduos que têm auto-imunidade relacionada a um determinado grupo de genes chamado HLA-B27 podem se beneficiar com a redução da ingestão de amido. Continue lendo para saber por que isso é assim e se uma dieta com baixo teor de amido é ideal para você.

O DNA HLA-B27

Numerosos fatores ambientais têm sido implicados no desenvolvimento de doenças auto-imunes, incluindo uso de antibióticos, nascimento por cesariana, exposição química, dieta pobre e privação de sono, entre outros (1, 2, 3, 4, 5). Embora seja amplamente acreditado que o início da doença requer um gatilho ambiental, a maioria das condições auto-imunes também possui um componente genético (6).

A informação genética pode ser uma ferramenta poderosa para ajudar tanto o diagnóstico como o tratamento. Um grupo particular de genes, que tem sido fortemente associado a várias doenças autoimunes, é do HLA-B27. Neste artigo, vou discutir HLA-B27, o papel de um micróbio intestinal chamado Klebsiella e por que uma dieta com baixo teor de amido pode ser eficaz para aqueles que têm uma doença autoimune associada ao HLA-B27.

O que há sobre o HLA?

O HLA é uma abreviatura em inglês para o antígeno leucocitário humano (ALH em português). "Leucócitos" são os glóbulos brancos responsáveis ​​pela proteção de seu corpo contra a infecção e substâncias estranhas. "Antígeno" neste caso refere-se a proteínas da superfície celular. Juntando-se, HLA é essencialmente um grupo de genes que determinam quais proteínas estão presentes na superfície de suas células de ação imunológica.

Os seres humanos têm um total de 23 pares de cromossomos, com um de cada par proveniente de cada pai. Você, portanto, herda um conjunto de genes HLA da sua mãe e um de seu pai, nas versões maternas e paternas do cromossomo 6. O HLA é um gene altamente polimórfico, o que significa que existem muitas variantes possíveis de genes possíveis, ou "haplótipos", que você pode ter.

O número impressionante de haplótipos para HLA provavelmente evoluiu para permitir o ajuste fino do sistema imune adaptativo humano, mas certos haplotipos também podem predispor um indivíduo a uma determinada doença do sistema imunológico. Em artigo anterior mencionei o papel dos haplótipos HLA na susceptibilidade à doença do mofo. Os haplotipos HLA-DQ também foram associados à doença celíaca (7), enquanto o HLA-DRB1 foi associado à artrite reumatóide (8). Para o restante deste artigo, vou me concentrar no HLA-B27 e sua conexão com doenças auto-imunes.

O vínculo genético entre a doença autoimune e o amido dietético.

O HLA-B27 está associado a várias doenças auto-imunes

A prevalência de HLA-B27 varia entre grupos étnicos e populações em todo o mundo, mas geralmente não é um haplotipo muito comum. Apenas 8% dos caucasianos, 4% dos norte-africanos, 2 a 9% dos chineses e 0,1% a 0,5% dos japoneses possuem HLA-B27 (9).

A doença auto-imune mais associada com HLA-B27 é a espondilite anquilosante (EA), uma doença inflamatória em que algumas das vértebras da espinha se fundem, inibindo a mobilidade. Estima-se que 88 por cento das pessoas com AS são HLA-B27 positivas, mas apenas uma fração de pessoas com HLA-B27-positivas desenvolverá AS (10). Outras doenças auto-imunes que estão associadas a um haplótipo HLA-B27 incluem doença de Crohn, colite ulcerativa, psoríase, artrite reativa e uveíte (11).

Para tornar as coisas um pouco mais complicadas, o próprio HLA-B27 mesmo é polimórfico, com mais de 100 subtipos diferentes (12, 13). Estes são distinguidos por um número de dois dígitos adicionado ao haplótipo "pai". Muitos dos subtipos mais comuns de HLA-B27 (como B2704 e B2705) estão associados ao aumento do risco de EA, enquanto outros subtipos (como HLA B2706 e B2709) parecem ser protetores contra a doença (14, 15). Isto é provavelmente devido à estrutura da proteína codificada pelo gene HLA, o que exploraremos a seguir.

A conexão Klebsiella

Já em 1980, os pacientes com EA foram identificados como tendo níveis elevados de IgA sérica, sugerindo o movimento anormal de micróbios do intestino na corrente sanguínea (16). Mais recentemente, as análises dos microbiomas identificaram maior abundância de uma bactéria gram-negativa chamada Klebsiella em amostras de fezes de pacientes com EA (17). Ajustando com sua hipótese de influxo bacteriano na corrente sangüínea, os pesquisadores descobriram que esses pacientes também apresentavam níveis elevados de anticorpos anti-Klebsiella no sangue (18).

Estudos bioquímicos descobriram que Klebsiella tem duas moléculas que carregam sequências que se assemelham muito ao HLA-B27 (19, 20). Os cientistas têm a hipótese de que este "mimetismo molecular" permite a reatividade cruzada. Em outras palavras, o sistema imunológico produz anticorpos contra Klebsiella em um esforço para removê-lo da corrente sangüínea, mas esses anticorpos também podem se "unir" acidentalmente ao HLA-B27. Essa idéia de anticorpos que se ligam a "antígenos de si mesmo" é característica da auto-imunidade.

Embora a Klebsiella seja um dos microorganismos mais amplamente estudados em relação ao HLA-B27 e doença auto-imune, o conceito de reatividade cruzada aplica-se a vários antígenos microbianos (e dietéticos) diferentes. Por exemplo, foi sugerido que a bactéria de Proteus se envolve no desenvolvimento de artrite reumatóide através do mesmo mecanismo de mimetismo molecular da Klebsiella (21). Como veremos em seguida, o conhecimento desses mecanismos e das bactérias envolvidas pode realmente ajudar a arquitetar nossa abordagem ao tratamento.

Por que uma dieta com baixo teor de amido pode ajudar

A composição da microbiota intestinal é constantemente moldada pelo influxo de substratos dietéticos (22), incluindo proteínas, gorduras e carboidratos. Dentro dos carboidratos, os substratos podem ser categorizados como açúcares simples e polissacarídeos como amido ou celulose.

Estudos bioquímicos de Klebsiella mostraram que esta bactéria não cresce em celulose derivada de plantas, mas pode crescer facilmente em açúcares mais simples (23). Os açúcares mais simples, como a glicose, são absorvidos no intestino delgado proximal e, portanto, não viajam até o intestino grosso, onde a maioria dos micróbios estão localizados. Os açúcares simples da dieta estão, portanto, indisponíveis para Klebsiella.

O amido, no entanto, não é tão facilmente digerido ou absorvido, e alguns permanecem intactos quando os alimentos finalmente atingem o cólon. Foi demonstrado que a Klebsiella fabrica pullulanase, uma enzima de desmanche do amido, que lhes permite quebrar amido em açúcares simples para energia e crescimento (24).

Vários estudos aplicaram essa informação em seres humanos. Um estudo de controle randomizado dividiu as pessoas em dois grupos: uma dieta rica em carboidratos, com baixa proteína ou uma dieta pobre em carboidratos e alta em proteína. Em seguida, compararam a abundância de Klebsiella em amostras fecais. O número médio de Klebsiella foi de 30.000 / grama no grupo com alto teor de carboidratos em comparação com 700 / grama no grupo de baixo teor de carboidratos (25). Outro estudo descobriu que uma dieta com baixo teor de amido reduziu a IgA sérica total em pacientes com espondilite (EA) (26). A maioria desses pacientes também relatou queda na gravidade dos sintomas e, em alguns casos, remissão completa.

Alguns passos para a remissão

Agora que você melhor compreende a ciência por trás da doença autoimune associada ao HLA-B27, aqui estão três coisas que você pode fazer para agir:

Descubra o seu haplotipo
Atualmente, não há meios fáceis de emprego, prontamente disponíveis, para determinar o haplótipo HLA a partir de dados completos de sequenciação genômica (de empresas como 23andMe). Embora existam alguns SNPs relacionados ao HLA que podem ser identificados nos dados genéticos brutos, na melhor das hipóteses estes são apenas correlacionados com o haplotipo HLA e não fornecem informações sobre o subtipo. A melhor e mais precisa maneira de determinar seu haplotipo é solicitar um exame de sangue de seu profissional de saúde que usa uma abordagem de sequenciamento de DNA mais direcionada para identificar quais alelos você carrega (27).

Experimente (reduzir) sua ingestão de amido / carboidratos
Mesmo que você não tenha acesso a testes genéticos, ou se você for HLA-B27 negativo, você ainda pode fazer uma auto-experiência para ver como você aceita pessoalmente o amido. Eu sou um grande proponente da experimentação para encontrar a dieta adequada para você. Eileen Laird, da Phoenix Helix, escreveu um excelente post em que ela compartilha os resultados de suas próprias e várias outras experiências com restrição/cautelas no amido de blogueiros da dieta Paleo. Muitos descobriram que podem tolerar algumas formas de amido, mas não outras. Isso é realmente valioso, já que sabemos que uma dieta desprovida de fibras fermentáveis, como certos amidos, pode prejudicar a longo prazo a saúde da microbiota intestinal (28).

Trate seu intestino

Com o risco de soar como um disco quebrado, curar o intestino é absolutamente crítico para alcançar e manter a saúde ideal. Um intestino permeável  permite o acesso de bactérias e proteínas dietéticas na corrente sanguínea, o que provoca uma resposta imune. Independentemente do seu haplótipo HLA, fortalecer a integridade da barreira intestinal é um passo importante para alcançar a remissão. Suportar uma microbiota diversa e saudável também pode ajudar a manter Klebsiella e outros micróbios potencialmente problemáticos sob controle. (Por exemplo com o uso de suplementos de probióticos, NT)


Publicação original de Chris Kesser em 21/06/2016 
LINK DO ORIGINAL AQUI
Referências no artigo original

domingo, 29 de outubro de 2017

Pesquisador contra medo da gordura saturada morre com 102 anos


Um dos pioneiros na compreensão de que o medo de comer de comer gordura saturada e colesterol proposto pelas diretrizes oficiais de saúde e nutrição era um erro. Lutou por toda a sua vida. Foi um rebelde vitorioso, que nos deixou com idade justa: 102 anos! Dá para afirmar, sem qualquer dúvida, que ele foi um personagem anti lipidofobia!

Fred A. Kummerow, cientista que divulgou alertas antecipados sobre gorduras trans, morre aos 102 anos

Fred A. Kummerow, cientista que lutou contra a indústria alimentar e as práticas médicas prevalecentes durante décadas, até que suas advertências iniciais sobre os perigos das gorduras trans foram finalmente vitoriosas, morreu em 31 de maio desse ano em sua casa em Urbana, Ill. Ele tinha 102 anos.
Sua morte foi anunciada pela Universidade de Illinois, onde foi professor de longa data. A causa não foi divulgada.
O Dr. Kummerow, que manteve um laboratório de pesquisa até os 101 anos, era um bioquímico que se especializava no estudo de lipídios ou compostos contendo gorduras. Ele também teve interesse no estudo da nutrição, desde seus dias de estudante, quando ele tinha que cuidar de ratos de laboratório.
No início de sua carreira, o Dr. Kummerow ajudou a desenvolver uma cura para a pelagra, uma doença crônica que matou mais de 100 mil americanos entre 1900 e 1940, principalmente no sul. A doença era causada por uma deficiência de vitamina, que o Dr. Kummerow resolveu, adicionando niacina a cereais e outros alimentos.
Na década de 1950, o Dr. Kummerow começou seu longo e muitas vezes antagônico estudo da doença cardíaca. Sua pesquisa centrou-se nas gorduras acumuladas nos vasos sanguíneos.

Na época, a maioria dos médicos acreditava que a gordura saturada de produtos de origem animal, como carnes, manteiga e queijo, eram os principais culpados na produção de quantidades prejudiciais de colesterol, o que poderia levar a doença cardíaca.
O Dr. Kummerow questionou essa suposição já em 1957, quando publicou seu primeiro artigo sobre os perigos das gorduras trans, também conhecidos como ácidos graxos trans. A maioria das gorduras trans são criadas através de um processo industrial em que o hidrogênio é adicionado aos óleos vegetais, tornando-os sólidos à temperatura ambiente.
Os óleos "parcialmente hidrogenados" podem ser armazenados por mais tempo sem estragar e podem ser usados em margarina, para fritar em imersão e em inúmeras formas de alimentos processados.
Para o Dr. Kummerow, eles eram "uma dieta da morte súbita".
Em seu laboratório, ele examinou as artérias de pessoas que morreram de ataques cardíacos e derrames, descobrindo que muitas vezes estavam obstruídos com o resíduo de gorduras trans. Em seus experimentos com porcos, ele encontrou os mesmos resultados: se eles foram alimentados com gorduras produzidas artificialmente, suas artérias endureceriam e seriam preenchidas com a placa de atrerosclerose.
"No momento em que tinham 3 anos", disse o Dr. Kummerow à NPR em 2014, "eles tinham exatamente o mesmo tipo de estrutura em suas artérias coronárias que as pessoas que morreram de doença cardíaca".
Ele relatou suas descobertas em centenas de trabalhos, mas sua pesquisa foi ignorada e denegrida por anos. Seus estudos de doenças cardíacas foram muitas vezes ignorados porque ele era um mero químico e não um cardiologista.

O Dr. Kummerow também sustentou que o colesterol de produtos animais produzia aminoácidos essenciais e que seu risco nutricional havia sido muito exagerado. Em vez disso, ele exortou as pessoas a evitar a margarina, salgadinhos e biscoitos comercialmente produzidos, refrigerantes e alimentos fritos.

"O músculo mais importante em seu corpo é o coração", ele disse ao St. Louis Post-Dispatch em 2013. "Se você tratá-lo direito, ele irá tratá-lo bem".

O cardápio diário do Dr. Kummerow incluia um café da manhã de ovos mexidos em manteiga. Ele tomava três copos de leite integral por dia e regularmente comia carne e queijo, juntamente com frutas, vegetais e alguns grãos. Ele evitava alimentos processados e batatas fritas.
Em 1968, o Dr. Kummerow recomendou que a American Heart Association (AHA) exortasse a indústria de alimentos a reduzir ou eliminar as gorduras trans. Suas idéias lentamente acompanharam outros cientistas, mas a Food and Drug Administration (FDA) não fez nenhuma recomendação oficial.
O Dr. Kummerow enviou uma petição ao FDA em 2009 pedindo que as gorduras trans fossem banidas. Mesmo que a lei federal exigisse uma resposta com 180 dias, a FDA não respondeu a sua petição.
Em 2013, o Dr. Kummerow - então com 98 anos - processou o FDA, pedindo que ela conduzisse sua petição. Depois de uma "determinação provisória" de que as gorduras trans não eram seguras para o consumo humano, 2013 ("no longer GRAS"), o mesmo FDA declarou formalmente em 2015 que as gorduras trans artificiais deveriam ser eliminadas do fornecimento de alimentos nos EUA até 2018.

"A ciência ganhou", disse o Dr. Kummerow.

Fred August Kummerow nasceu em 4 de outubro de 1914, em Berlim. Ele chegou aos Estados Unidos com sua família quando tinha 8 anos e cresceu em Milwaukee. Seu pai trabalhou em uma fábrica.
O Dr. Kummerow tornou-se interessado em ciência depois de ter recebido um conjunto de química quando ele tinha 12 anos. Ele frequentou e trabalhou na Universidade de Wisconsin, onde se formou em 1939. Alcançou um mestrado em 1941 e um doutorado em 1943, ambos em bioquímica, em Wisconsin.
Durante a Segunda Guerra Mundial, o Dr. Kummerow resolveu um desagradável problema com os perus congelados enviados para as tropas dos EUA no exterior. Ele percebeu que o alimento dado aos perus fazia com que passassem um sabor rançoso. Com uma simples mudança de dieta - milho em vez de linhaça - o sabor natural poderia ser preservado.
Ele lecionou na Universidade de Clemson, na Carolina do Sul, antes de se juntar à faculdade na Universidade de Illinois em 1950. Ele formalmente se aposentou em 1985, mas manteve um laboratório por mais 30 anos.
Sua esposa de 70 anos, Amy Hildebrand, morreu em 2012. Entre os atuais decendentes vivos se incluem três filhos; três netos; e um bisneto.

Em 2013, o Dr. Kummerow foi perguntado o que o fez persistir por tantos anos antes de suas idéias ganharem aceitação geral.

"Pergunte-se por que você foi colocado nesta Terra", disse ele. "Para o que você está aqui? Então faça. O que eu mais queria na vida era encontrar uma resposta para doenças cardíacas".

Publicado no Washington Post em 03 de junho de 2017


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