terça-feira, 2 de fevereiro de 2016

Atividade física não é fundamental para perda de peso


Geralmente as pessoas dizem que não fazem atividade física suficiente para perder peso. Mas é bem provável que isso faça muito pouca ou nenhuma diferença para alcançar um peso saudável. Esse é um artigo que saiu no The Guardian, e mais uma vez o tema da atividade física volta a ser considerado um questão periférica (se tiver alguma relevância) no controle de peso. Colocar as atenções na mudança alimentar é certamente a atitude fundamental nessa questão.

Apenas se exercitar não irá resultar em perda de peso, diz estudo

O exercício é importante para a saúde, mas um estudo sugere que a atividade física por si só não necessariamente queima calorias extras, e que a dieta deve ser o foco para a perda de peso
Haroon Siddique
Quinta-feira, 28 de janeiro de 2016 17.14 GMT

O exercício isoladamente não é suficiente para perder peso, porque nossos organismos chegam a um platô onde mais trabalho não significa necessariamente queimar calorias adicionais, relatam pesquisadores.
Essa equipe de pesquisa é a mais recente que desafia as estratégias de prevenção da obesidade que recomendavam o aumento da atividade física diária como uma forma de reduzir peso.
Em um estudo, publicado na revista Current Biology (28/01/16), eles sugerem que pode haver uma atividade física "sweet spot" (ponto ótimo de equilíbrio), a partir do qual fazer a menos é pouco saudável, mas fazer muita atividade induz o corpo a produzir grandes ajustes para se adaptar, limitando assim o gasto energético total.
Se for verdade, seria de alguma forma a explicação para a aparente contradição entre dois tipos de estudo realizado por pesquisadores. De um lado, há estudos que mostram que o aumento dos níveis de atividade tende a levar algumas pessoas a gastar mais energia e de outro, há estudos ecológicos com humanos e animais que mostram que as populações mais ativas (por exemplo caçador-coletores na África) não têm maior gasto energético total.
O prof. Herman Pontzer, da Universidade da Cidade de Nova York (CUNY), um dos autores do novo estudo, diz que: "O exercício é realmente importante para a sua saúde. Essa é a primeira coisa que eu afirmo a qualquer um que pergunte sobre as implicações deste trabalho sobre se exercitar. Há toneladas de evidências de que o exercício é importante para manter nossos corpos e mentes saudáveis, e este trabalho não faz nada para mudar essa mensagem. O que o nosso trabalho acrescenta é que também é preciso se concentrar na dieta, particularmente quando se trata de gerenciar o nosso peso e prevenir ou reverter um ganho de peso não saudável. "
Os pesquisadores mediram os níveis diários de gasto de energia e de atividade física de mais de 332 adultos procedentes de cinco países em toda a África e América do Norte, ao longo de uma semana.
Eles descobriram que a atividade física tem uma fraca influência no gasto energético diário, mas apenas entre os indivíduos na metade inferior do espectro de atividade física. Pessoas com níveis moderados de atividade tiveram maiores gastos de energia diária - cerca de 200 calorias a mais - do que as pessoas mais sedentárias. No entanto, pessoas que fizeram mais do que uma atividade moderada, não tiveram acréscimo em termos de aumento da quantidade de energia dispendida.
Os resultados poderiam ajudar a explicar por que as pessoas que iniciam programas de exercícios com o objetivo de perda de peso muitas vezes observam um declínio no emagrecimento - ou mesmo a reversão - depois de alguns meses.
À luz dos seus resultados, os autores sugerem a revisão das orientações da Organização Mundial de Saúde sobre como prevenir o ganho de peso e obesidade, que sugere 150 minutos de atividade por semana para adultos (embora ele também inclua aconselhamento dietético). Eles dizem que (aquelas orientações) deveriam "refletir melhor a natureza restrita do gasto energético total e os complexos efeitos sobre atividade física na fisiologia metabólica ".
No Reino Unido, o conselho é de 150 minutos de atividade moderada por semana, apesar de que - manter um peso saudável - seja apenas um dos benefícios listados.
O exercício tem uma contribuição bem estabelecida para reduzir o risco de uma variedade de doenças tais como a doença cardíaca coronariana, uma gama de cânceres, acidentes vasculares cerebrais e diabetes tipo 2, bem como também tem destaque em reduzir os sintomas de depressão e ansiedade.
Dr Alison Tedstone, nutricionista-chefe da Saúde Pública da Inglaterra disse: "Ser fisicamente ativo é bom para a sua saúde física e mental e também ajuda a manter um peso saudável. No entanto, as evidências mostram que a maneira mais eficaz de perder peso é reduzir a ingestão de calorias através de uma dieta saudável e equilibrada. "
Dr Asseem Malhotra, consultor cardiologista para o Fórum Nacional de Obesidade, foi mais longe: "Nós sabemos que o exercício da maneira correta tem muitos benefícios para a saúde, mas a perda de peso NÃO é um deles ", disse ele. "Nós precisamos desassociar a obesidade com o exercício definitivamente. E se nós estamos querendo combater a obesidade, isso vai acontecer somente pela mudança do ambiente alimentar. "
Mas a Drª. Frankie Phillips, nutricionista e porta-voz da Associação Dietética Britânica, manifestou preocupação com a mensagem que esse estudo possa transmitir. "É um estudo interessante e existe a possibilidade de que, se é muito, muito ativo, possa haver alguma adaptação", disse ela. "Mas para a maioria das pessoas que sequer fazem atividade moderada e é o que eles estão precisando nesse momento, isso é crucial. Não vamos dispensar as pessoas (da atividade) antes mesmo delas terem chegado a um estágio onde elas são moderadamente ativas. "
O próximo passo planejado por Pontzer e seus colegas é estudar como o corpo responde a mudanças no nível de atividade, em uma tentativa de explicar como ele se adapta às maiores exigências físicas sem consumir calorias extras.



Artigo original AQUI



segunda-feira, 4 de janeiro de 2016

Estilo de vida - comportamentos comuns mais arriscados


Combinações arriscadas

 Para começar o ano positivamente, publico o artigo a seguir que é um resumo de um estudo sobre estilos de vida que podem ser bastante prejudiciais para a longevidade. O estudo sugere que sejamos mais enfáticos para que as pessoas em geral possam colocar em prática cuidados que trazem confirmados benefícios para a saúde, principalmente para os adultos mais maduros, mas presumivelmente quanto jovens começarmos melhor. Um aspecto interessante é que um comportamento que tem estado em perspectiva ultimamente foi contabilizado nesse estudo: o problema de se ficar prolongadamente sentado. O artigo é do Medscape, mas o original é da PLOS Med. Os links de ambos estão ao final. Feliz ano novo!

Os níveis de atividade física diária e a duração do sono duração em combinação com outros comportamentos do estilo de vida podem influenciar a longevidade, demonstrou um estudo.

O risco de mortalidade por todas as causas para os indivíduos com altos escores em um índice de risco para a saúde que combina as mensurações de:
Tabagismo
Uso de álcool
Comportamento alimentar
Inatividade física
Sedentarismo
Duração do sono
foi significativamente maior do que para aqueles com uma pontuação mais baixa na mensuração combinada, de acordo com um pesqiuisador da Colaboração de Pesquisa e Prevenção , da Escola de Saúde Pública da Universidade de Sydney, New South Wales, Austrália, e seus colegas, relatam em um artigo publicado on-line no último dia 08 de dezembro na PLoS Medicine.

Os pesquisadores observaram os riscos mais altos associados com certas combinações de comportamentos, incluindo os que envolvem a inatividade física, ficar sentado prolongadamente, a longa duração do sono, bem como aqueles que envolvem o tabagismo e alta ingestão de álcool.
Para examinar a associação entre o seis itens índice de risco de vida (criado pela soma das seis medidas de comportamento de saúde) e todas as causas de mortalidade e descrever as combinações mais comumente ocorrem de comportamentos de risco de estilo de vida e os riscos de mortalidade para cada combinação única de estilo de vida, o pesquisadores utilizaram dados de registro de mortalidade durante um período de acompanhamento de 6 anos entre 231.048 australianos com idades entre 45 anos ou mais, representando 1.409.591 pessoas-anos no follow-up.
De acordo com os questionários de estilo de vida concluídos no início do estudo: 7,2% dos participantes do estudo eram fumantes, 19,1% consumiam mais de 14 doses de álcool por semana, 22,9% não estavam atendendo recomendações de atividade física, 17,2% foram classificados como tendo má alimentação, 25,0% sentaram para mais de 7 horas por dia, e 23,1% dormido muito pouco (menos de 7 horas) ou muito (mais de 9 horas), os autores relataram.
Quase um terço (31,2%) dos participantes não relataram comportamentos de risco, e, portanto, tiveram uma pontuação de índice de risco de vida de 0 (zero). Dos restantes participantes, 36,7%, 21,4%, 8,1%, 2,1%, 0,4% e 0,04% tinham escores do índice de risco de vida de 1, 2, 3, 4, 5 e 6, respectivamente.
De todos os comportamentos de risco individuais, o tabagismo teve a mais forte associação com mortalidade por qualquer causa, com uma taxa de risco ajustado (cuja sigla é HR) de 1,90, de acordo com os autores.
As análises das combinações de risco de ocorrência comum mostraram várias associações relativamente fortes com todas as causas de mortalidade, incluindo:

              1)      A inatividade física mais o tempo prolongado de ficar sentado (HR = 2,42),
              2)      Inatividade física mais longa duração do sono (HR = 2,68),
              3)      Consumo elevado de álcool mais inatividade física e mais prolongado tempo sentado (HR = 2,51),
              4)      Inatividade física com o ficar sentado prolongado mais a duração do sono curto (HR = 2,59),
              5)      Inatividade física sentado mais o prolongado tempo sentado mais uma longa duração do sono (HR = 4,23),
              6)      Tabagismo, mais a elevada ingestão de álcool (HR = 2.80), e
              7)      Tabagismo, mais a elevada ingestão de álcool, mais a duração do sono curto (HR = 4,68).

"Houve uma clara associação entre o número de fatores de risco, como indicado pelo escore de risco de estilo de vida, e todas as causas de mortalidade", escrevem os autores. "No geral, todos os seis fatores de risco foram responsáveis ​​por um terço da perda de pessoas/ano, devido à mortalidade quando foram mantidas constantes as características socioeconômicas."
Embora o efeito da alteração estatisticamente significativa foi observado por sexo, escolaridade, índice de massa corporal, e diagnóstico de câncer nos últimos 10 anos, "a diferença geral em tamanhos de efeito entre os subgrupos ou quando feito o ajuste para co-variáveis ​​adicionais foi pequeno, e os padrões de associações foram consistentes", explicam os autores. "Isso reforça uma mensagem importante para a saúde pública e para a prática clínica de que a adesão a estilos de vida com baixo risco é suscetível de ser fator de proteção para todos."
A inclusão de ficar sentado prolongadamente e da duração do sono como fatores de risco adicionais fornece uma nova visão sobre a contribuição desses comportamentos, particularmente à luz da crescente pesquisa sugerindo de que ambos podem contribuir para o risco de doença crônica, de acordo com os autores.
Nesta análise, o tempo de ficar sentado foi o fator de risco único mais comum. Embora só ele tenha apenas um pequeno efeito sobre a mortalidade por qualquer causa (HR = 1,15), em combinação com a inatividade física, a associação com a mortalidade foi mais robusta (HR = 2,42).
No que diz respeito à duração do sono como fator de risco solitário, "a duração do sono curto foi apenas marginalmente associada à mortalidade (HR = 1,09), enquanto o sono de mais longa duração foi associado com um risco muito maior (HR = 1,44)," os autores relatam. Embora "[o] mecanismo para a associação entre a duração do sono longo e mortalidade não esteja bem compreendido", escrevem eles, " [muitos] estudos sugerem que a duração longa do sono tende a ser associada com a fragmentação do sono, fadiga, depressão e doenças subjacentes e problemas de saúde ", indicando que a associação pode ser uma função de fatores (estatísticos) de confusão residuais.
A observação de que o risco de combinações envolvendo a duração do sono, ficar sentado prolongadamente, e / ou inatividade física estavam entre aqueles com as associações mais fortes com a mortalidade "pode ​​sugerir que as características subjacentes associadas a tais padrões comportamentais que envolvem o sono longo, o sedentarismo e inatividade, talvez não esteja limitada a doença oculta maior ou a saúde debilitada, e podem ter contribuído para o elevado risco para a mortalidade", escrevem os autores.

O estudo "reafirma a importância de estilos de vida saudáveis, aqui evidenciadas para adultos com idades entre 45 anos e mais velhos", de acordo com os autores. Em particular, eles concluem: "[a]s combinações prevalentes de fatores de risco sugerem novo direcionamento estratégico para a prevenção de doenças crônicas."


Este estudo foi financiado pelo National Health and Medical Research Council Early Career Fellowship Os autores não declararam relações financeiras relevantes.



sexta-feira, 25 de dezembro de 2015

Insulina elevada e as doenças crônicas comprovadamente relacionadas



Do câncer às demências:
A DOENÇA CRÔNICA E A INSULINA ELEVADA

Em breve devo colocar a tradução ou um resumo de um excelente artigo publicado na última edição de 2015 da revista Diabesity - com um título muito interessante: Hiperinsulinemia; unificando uma teoria para a doença crônica. 
Mas, a tabela abaixo já é uma síntese bem ilustrativa do artigo.
As enfermidades ilustradas abaixo possuem um bom conjunto de evidências que permite estabelecer sua relação com as taxas (cronicamente elevadas) de insulina. Naturalmente sempre quando imaginamos taxas altas de insulina devemos conceber que há uma taxa elevada de glicose no sangue. Sem qualquer dúvida, isso pode ter óbvia relação com insumos para essas taxas elevadas de glicose: o consumo de carboidratos. 
Não seria exagero imputar, com um bom grau de precisão, que a alimentação onde os carboidratos sejam uma porção expressiva de sua composição, como aquela baseada pela pirâmide alimentar habitualmente divulgada por organismos tradicionais de promoção de saúde,  possa ser o fator primordial das doenças listadas abaixo.  


Sistema Biológico


Doença

Mecanismo

Direto/Indireto








Câncer






Câncer de mama, ovários, cólon, bexiga, pâncreas, fígado
Estímulo ao fator de crescimento semelhante a insulina IGF-1 o que leva a crescimento e multiplicação celular

Estimula reaproveitamento da glicose o que estimula o crescimento e multiplicação celular

Aumenta a produção de espécies reativas de oxigênio o que causa dano do DNA e enzimas envolvidas nos mecanismos de reparação (estimulado pela hiperglicemia).
Aumento na produção de Hormônios sexuais e redução da SHBG (globulina ligadora de hormônios sexuais) que promove aumento do crescimento e proliferação celular (reforço pela obesidade).
Direto





Ambos




Indireto





Direto











Circulatório


Aterosclerose











Cardiomiopatia











Disfunção de endotélio








Trombose




Dano de parede arterial pela inflamação, aumento da proliferação e migração de células de músculo liso arterial. Estimulação da via da proteína-quinase ativada por mitógeno (MAP)

Doença microvascular, incluindo mudanças na permeabilidade capilar, formação de micro-aneurismas, vasoconstrição e microtrombos.

Estímulo da fibrose miocárdica por aumento de espécies reativas de oxigênio, desregulando a produção de colágeno

Neuropatia diabética causa mudanças nas catecolaminas, com consequentes prejuízos na função miocárdica


Vasoconstrição  e efeitos pro-ateroscleróticos por redução da biodisponibilidade e ação  do óxido nitroso e aumento do tromboxano

Estímulo pelo aumento de espécies restivas de oxigênio e produtos finais da glicação

Hiperinsulinemia causa aumento de fibrinólise enquanto que a hiperglicemia provoca aumento da coagulabilidade do sangue

Ambos













Ambos











Ambos









Indireto





Gastrointestinal



Diabete Gestacional


Diabete Tipo 2






Hipertrigliceridemia


Esteatose (Gordura de fígado não alcoólica)



Resistência insulínica pré-existente ou aumento da demanda de insulina

Resistência insulínica prolongada resultando em falência das células beta do pâncreas. Regulação reduzida do transportadores de glicose 4 (GLUT-4)

Aumento na produção de triglicerídeos

A produção de ácidos graxos supera a capacidade de distribuição. Agravado pela inflamação e stress oxidativo.

Direto



Direto





Direto


Direto






Endócrino



Inflamação crônica


Obesidade
Estimulo da rota da proteína-quinase ativada por mitógeno (MAP)

Lipólise reduzida

Supressão da perda de apetite


Indireta


Direta

Direta






Sistema nervoso











Alzheimer e demência vascular









Neuropatia periférica






Retinopatia

Disfunção de endotélio resultando em doença microvascular, distúrbios metabólicos e dano neurológico

Aumento na coagulabilidade e/ou fibrinólise origina múltiplos eventos trombóticos

Modificação na regulação da beta-amilóide e proteína Tau (Alzheimer)

Redução na plasticidade sináptica pela desregulação das interações PSA-NCAM (Alzheimer)

Aumento na produção de espécies reativas de oxigênio a produtos finais da glicação promovidos pela hiperglicemia

Resistência à insulina em neurônios dos gânglios dorsais

Hiperglicemia e a disfunção endotelial contribuem para a quebra da barreira sangue-retina. Agravada pelos produtos finais de glicação.


Direto




Ambos



Direto



Direto





Indireto



Ambos


Direto

Esqueleto


Osteoporose
O aumento das espécies reativas de oxigênio e a hiperglicemia provocam a quebra do colágeno, prejudica a síntese de colágeno novo e compromete as células mesenquimais


Indireto

Aparelho urinário



Nefropatia
A doença microvascular incluindo as mudanças na permeabilidade capilar, formação de micro-aneurismas, vasoconstrição e micro-trombos

Aumento na produção de espécies reativas de oxigênio e produtos finais da glicação aumentados pela hiperglicemia

Direto






Direto



O artigo original se encontra nesse link AQUI



segunda-feira, 21 de dezembro de 2015

Dieta LCHF auxilia contra a esquizofrenia



Dieta low carb como tratamento para esquizofrenia


Título original do MedicalDaily:
Artigo publicado em 19/12/2015
Autora: Jaleesa Baulkman

Ketogenic Diet May Help Patients Manage Schizophrenia: How High Fat, Low Carb Foods Improve Mental Health


Uma dieta especifica para perda de peso e praticada por fisiculturistas poderia ser eficaz no tratamento da esquizofrenia, de acordo com pesquisa publicada na revista Schizophrenia Research.

Novos estudos apontam que dietas ricas
em gordura e com pouco carboidrato
 podem ser úteis no tratamento
da esquizofrenia
Pesquisadores da James Cook University, na Austrália, descobriram que uma dieta cetogênica - rica em gordura, e pobre em hidratos de carbono - ajudou a reduzir os comportamentos que se assemelham a uma desordem cerebral crônica em camundongos. Eles acreditam que essa dieta especial, que foi projetado pela primeira vez na década de 1920 para tratar a epilepsia, anterior aos medicamentos anti-convulsão que foram introduzidos na década de 1940, pode fornecer fontes alternativas de energia através de corpos cetônicos, ou produtos da queima de gordura. A ideia é que o cérebro usaria estas fontes alternativas, ao invés das "rotas de energia para funcionamento anormal  celular nos cérebros de esquizofrênicos."

"A maior parte da energia de uma pessoa viria de gordura. Então a dieta consistiria de manteiga, queijo, salmão ...", disse o pesquisador Dr. Zolan Sarnyai num comunicado para imprensa. "Inicialmente, seja utilizado para além da medicação em um paciente em ambiente onde a dieta desse paciente possa ser controlada."

Para o estudo, Sarnyai e sua equipe alimentou ratos com uma dieta cetogênica por três semanas e mediram sua hiperatividade psicomotora e comportamento, bem como os seus défices de memória e isolamento social. Eles compararam estes resultados com um grupo de ratos controle que está sendo alimentado com uma dieta normal, verificando que os ratos sob dieta cetogênica pesavam menos e tinham níveis mais baixos de glicose no sangue do que os camundongos que serviam como controle.

A esquizofrenia é um transtorno mental crônico que afeta cerca de 0,5 a 1 por cento da população mundial, de acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças . Os sintomas da doença incluem alucinações, delírios, retraimento social e comportamento imprevisível. Medicamentos usados ​​para tratar esse incapacitante distúrbio cerebral podem levar ao ganho de peso, e existe os efeitos adversos sobre a mobilidade do esquizofrênico, os distúrbios de movimentos, e as doenças cardiovasculares. Assim, estes resultados podem ser um grande passo a frente para aliviar estes efeitos secundários para os doentes.

"É uma outra vantagem que ele trabalha contra o ganho de peso, os problemas cardiovasculares e diabetes tipo II (DM2), que vemos como efeitos colaterais comuns dos fármacos administrados para controlar a esquizofrenia", acrescentou Sarnyai.

Embora mais estudos utilizando outros modelos animais sejam necessários para confirmar suas descobertas, os pesquisadores explicam que seus resultados até agora, estão entre os primeiros a sugerir que uma dieta cetogênica pode ajudar a normalizar comportamentos patológicos em um modelo animal de esquizofrenia. Eles sugerem que a dieta "pode exercer a sua influência benéfica através dos vários mecanismos acima para normalizar os processos fisiopatológicos subjacentes" e tem o potencial de ser "rapidamente traduzido como um novo, seguro e eficaz modelo de controle" da desordem mental em seres humanos.

Fonte: Source: Sarnyai Z et al. Ketogenic diet reverses behavioral abnormalities in an acute NMDA receptor hypofunction model of schizophrenia. Schizophrenia Research. 2015

LINK do original AQUI