Combinações
arriscadas
Para começar o ano positivamente, publico o artigo a seguir que é um resumo de um estudo sobre estilos de vida que podem ser bastante prejudiciais para a longevidade. O estudo sugere que sejamos mais enfáticos para que as pessoas em geral possam colocar em prática cuidados que trazem confirmados benefícios para a saúde, principalmente para os adultos mais maduros, mas presumivelmente quanto jovens começarmos melhor. Um aspecto interessante é que um comportamento que tem estado em perspectiva ultimamente foi contabilizado nesse estudo: o problema de se ficar prolongadamente sentado. O artigo é do Medscape, mas o original é da PLOS Med. Os links de ambos estão ao final. Feliz ano novo!
Os níveis de atividade física diária e a duração
do sono duração em combinação com outros comportamentos do estilo de vida podem
influenciar a longevidade, demonstrou um estudo.
O risco de mortalidade por todas as causas para
os indivíduos com altos escores em um índice de risco para a saúde que combina as
mensurações de:
Tabagismo
Uso
de álcool
Comportamento
alimentar
Inatividade
física
Sedentarismo
Duração
do sono
foi significativamente maior do que para aqueles
com uma pontuação mais baixa na mensuração combinada, de acordo com um
pesqiuisador da Colaboração de Pesquisa e Prevenção , da Escola de Saúde
Pública da Universidade de Sydney, New South Wales, Austrália, e seus colegas,
relatam em um artigo publicado on-line no último dia 08 de dezembro na PLoS Medicine.
Os pesquisadores observaram os riscos mais altos associados
com certas combinações de comportamentos, incluindo os que envolvem a
inatividade física, ficar sentado prolongadamente, a longa duração do sono, bem
como aqueles que envolvem o tabagismo e alta ingestão de álcool.
Para examinar a associação entre o seis itens índice de risco
de vida (criado pela soma das seis medidas de comportamento de saúde) e todas
as causas de mortalidade e descrever as combinações mais comumente ocorrem de
comportamentos de risco de estilo de vida e os riscos de mortalidade para cada
combinação única de estilo de vida, o pesquisadores utilizaram dados de
registro de mortalidade durante um período de acompanhamento de 6 anos entre
231.048 australianos com idades entre 45 anos ou mais, representando 1.409.591
pessoas-anos no follow-up.
De acordo com os questionários de estilo de vida concluídos
no início do estudo: 7,2% dos participantes do estudo eram fumantes, 19,1%
consumiam mais de 14 doses de álcool por semana, 22,9% não estavam atendendo
recomendações de atividade física, 17,2% foram classificados como tendo má
alimentação, 25,0% sentaram para mais de 7 horas por dia, e 23,1% dormido muito
pouco (menos de 7 horas) ou muito (mais de 9 horas), os autores relataram.
Quase um terço (31,2%) dos participantes não relataram
comportamentos de risco, e, portanto, tiveram uma pontuação de índice de risco
de vida de 0 (zero). Dos restantes participantes, 36,7%, 21,4%, 8,1%, 2,1%,
0,4% e 0,04% tinham escores do índice de risco de vida de 1, 2, 3, 4, 5 e 6,
respectivamente.
De todos os comportamentos de risco individuais, o tabagismo
teve a mais forte associação com mortalidade por qualquer causa, com uma taxa
de risco ajustado (cuja sigla é HR) de 1,90, de acordo com os autores.
As análises das combinações de risco de ocorrência comum mostraram
várias associações relativamente fortes com todas as causas de mortalidade,
incluindo:
1)
A
inatividade física mais o tempo prolongado de ficar sentado (HR = 2,42),
2) Inatividade
física mais longa duração do sono (HR = 2,68),
3)
Consumo
elevado de álcool mais inatividade física e mais prolongado tempo sentado (HR =
2,51),
4)
Inatividade
física com o ficar sentado prolongado mais a duração do sono curto (HR = 2,59),
5)
Inatividade
física sentado mais o prolongado tempo sentado mais uma longa duração do sono (HR
= 4,23),
6)
Tabagismo,
mais a elevada ingestão de álcool (HR = 2.80), e
7)
Tabagismo,
mais a elevada ingestão de álcool, mais a duração do sono curto (HR = 4,68).
"Houve uma clara associação entre o número de fatores de
risco, como indicado pelo escore de risco de estilo de vida, e todas as causas
de mortalidade", escrevem os autores. "No geral, todos os seis
fatores de risco foram responsáveis por um terço da perda de pessoas/ano,
devido à mortalidade quando foram mantidas constantes as características
socioeconômicas."
Embora o efeito da alteração estatisticamente significativa foi
observado por sexo, escolaridade, índice de massa corporal, e diagnóstico de
câncer nos últimos 10 anos, "a diferença geral em tamanhos de efeito entre
os subgrupos ou quando feito o ajuste para co-variáveis adicionais foi
pequeno, e os padrões de associações foram consistentes", explicam os
autores. "Isso reforça uma mensagem importante para a saúde pública e para
a prática clínica de que a adesão a estilos de vida com baixo risco é suscetível
de ser fator de proteção para todos."
A inclusão de ficar sentado prolongadamente e da duração do sono
como fatores de risco adicionais fornece uma nova visão sobre a contribuição
desses comportamentos, particularmente à luz da crescente pesquisa sugerindo de
que ambos podem contribuir para o risco de doença crônica, de acordo com os
autores.
Nesta análise, o tempo de ficar sentado foi o fator de risco único
mais comum. Embora só ele tenha apenas um pequeno efeito sobre a mortalidade
por qualquer causa (HR = 1,15), em combinação com a inatividade física, a
associação com a mortalidade foi mais robusta (HR = 2,42).
No que diz respeito à duração do sono como fator de risco
solitário, "a duração do sono curto foi apenas marginalmente associada à
mortalidade (HR = 1,09), enquanto o sono de mais longa duração foi associado
com um risco muito maior (HR = 1,44)," os autores relatam. Embora
"[o] mecanismo para a associação entre a duração do sono longo e
mortalidade não esteja bem compreendido", escrevem eles, " [muitos]
estudos sugerem que a duração longa do sono tende a ser associada com a
fragmentação do sono, fadiga, depressão e doenças subjacentes e problemas de
saúde ", indicando que a associação pode ser uma função de fatores (estatísticos)
de confusão residuais.
A observação de que o risco de combinações envolvendo a duração
do sono, ficar sentado prolongadamente, e / ou inatividade física estavam entre
aqueles com as associações mais fortes com a mortalidade "pode sugerir
que as características subjacentes associadas a tais padrões comportamentais
que envolvem o sono longo, o sedentarismo e inatividade, talvez não esteja limitada
a doença oculta maior ou a saúde debilitada, e podem ter contribuído para o
elevado risco para a mortalidade", escrevem os autores.
O estudo "reafirma a importância de estilos de vida
saudáveis, aqui evidenciadas para adultos com idades entre 45 anos e mais
velhos", de acordo com os autores. Em particular, eles concluem: "[a]s
combinações prevalentes de fatores de risco sugerem novo direcionamento
estratégico para a prevenção de doenças crônicas."
Este estudo foi financiado pelo National Health and
Medical Research Council Early Career Fellowship Os autores não declararam
relações financeiras relevantes.
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