As bactérias intestinais e as alergias alimentares

MICROBIOMA, SAÚDE INTESTINAL E ALERGIAS

(e porque não há uma alergia intestinal)

Título original publicado em 06/02/2020: Microbiome, Gut Health And Allergies, And Why There’s No Gut Allergy

Alergias e saúde intestinal estão conectadas. No entanto, alergias não são intolerâncias. Descubra a diferença e porque as bactérias intestinais podem tratar alergias no futuro.

O que o leite, ovos, nozes, trigo, soja, peixe e marisco têm em comum? É isso mesmo, eles causam alergias - na verdade, esses são os gatilhos mais comuns de alergia alimentar na população, responsáveis ​​por 90% das reações.

Esses alérgenos causam sintomas como espirros, coriza ou nariz entupido, olhos vermelhos e lacrimejantes, urticária, inchaço, dor de barriga, náusea e diarreia. Em casos graves, o corpo pode sofrer uma reação extrema conhecida como choque anafilático , uma emergência médica que requer atenção imediata.

Nesse artigo:

·         A diferença entre alergia e intolerância?

·         Saúde intestinal e alergias estão conectadas

·         Alergia probiótica e alimentar

·         Aliviar alergias e problemas digestivos

No entanto, nem todos os alérgenos são alimentos - alguns podem ser inalados. Pólen, mofo, ácaros, pelos de animais ou até fezes de baratas podem desencadear asma alérgica ou rinite. A febre do feno é a rinite alérgica que é desencadeada pelo pólen, especialmente na primavera.

A asma atópica (extrínseca ou alérgica) é o tipo mais comum de asma. Faz com que os pacientes sintam um quadro com falta de ar, chiado, tosse e uma sensação de aperto no peito. A reação exagerada do sistema imunológico faz com que as vias aéreas se comprimam e fiquem inundados com muco espesso, o que dificulta a respiração.

Qual é a diferença entre alergia e intolerância?

Alergias e intolerâncias são, na verdade, problemas médicos diferentes, porque são causadas por diferentes caminhos nos processos do corpo. A intolerância leva mais tempo para se manifestar, enquanto as alergias causam uma reação rápida que às vezes pode ser mortal.

Alergias

Uma alergia é caracterizada por uma reação imunológica sistêmica geral contra um invasor do meio externo, em que as células imunológicas do corpo que combatem doenças identificam erroneamente substâncias inofensivas como bactérias ou vírus perigosos.

Essas células imunológicas então 'atacam' o alérgeno, tentando eliminá-lo do corpo. Eles produzem substâncias químicas chamadas anticorpos IgE (imunoglobulinas-E) que se ligam ao alérgeno, causando a liberação de histamina, responsável por muitos dos sintomas da alergia. Os sintomas de uma alergia são:

• ·         espirros
• ·         coriza / nariz entupido
• ·         olhos lacrimejantes
• ·         inchaço
• ·         dor abdominal
• ·         náusea
• ·         diarreia

Embora os sintomas alérgicos geralmente apareçam imediatamente, os sintomas de intolerância podem levar até 20 horas para se manifestarem, à medida que os alimentos se movem lentamente pelo sistema digestivo. E, diferentemente da alergia, a intolerância nunca causa choque anafilático.

☝️As alergias sazonais podem causar problemas estomacais? Náuseas e diarreia são sintomas digestivos das alergias, mas também têm outras causas.

Intolerância à lactose, álcool e glúten

Uma intolerância alimentar, por outro lado, é quando o corpo não consegue digerir os alimentos adequadamente, levando a sintomas digestivos como inchaço, cólicas, constipação ou diarreia. Em alguns casos, eles podem causar reações graves que requerem tratamento médico imediato.

Intolerância à lactose e álcool

A intolerância à lactose, por exemplo, é comum em até três quartos dos asiáticos orientais. É causada pela redução na produção de uma enzima, uma proteína, a lactase, que decompõe o dissacarídeo no leite conhecido como lactose (também chamado de açúcar do leite). Quase todas as crianças podem digerir o leite, mas essa proteína deixa de ser produzida em muitas pessoas quando envelhecem.

Os asiáticos do leste também costumam experimentar intolerância ao álcool, com um característico 'rubor vermelho' e nariz entupido depois de beber álcool. A cor vermelha vem do acúmulo de acetaldeído, um produto tóxico de decomposição do álcool, devido à diminuição da produção de uma proteína que decompõe o acetaldeído em uma substância menos tóxica.

Sensibilidade ao glúten e doença celíaca

Problemas na digestão do glúten são desencadeados pela exposição a muitos grãos, como trigo, cevada e cuscuz. A doença celíaca é uma forma grave de intolerância que requer que a pessoa afetada corte todos os alimentos que contenham glúten, o que inclui alimentos muito comuns, como pão, cereais e macarrão. É diferente da sensibilidade ao glúten não celíaca, um problema de saúde mais leve que pode afetar 5% das pessoas.

Os doentes com doença celíaca experimentam inflamação auto-imune no intestino delgado que é desencadeada pelo glúten, em que o sistema imunológico ataca o próprio corpo, que, se não for tratado, pode levar a condições que afetam outros sistemas do corpo, podendo levar a infertilidade, a osteoporose (ossos quebradiços) e a fadiga crônica.

Curiosamente, 30% da população caucasiana e da Europa Ocidental carrega um gene que predispõe à doença celíaca, mas apenas uma pequena porcentagem das pessoas com esses genes desenvolve doença celíaca. Existem exames como o desse LINK que busca predisposições genéticas em relação à intolerância à lactose, álcool e glúten.

Saúde intestinal e alergias estão conectadas

Uma alergia pode ser diagnosticada e tratada com medicamentos prescritos por um médico, mas existem maneiras de evitar o risco de desenvolver alergias, começando com um intestino saudável. O microbioma intestinal consiste no conjunto de bactérias que vivem em nosso intestino em um relacionamento mutuamente benéfico conosco - elas nos alimentam e nós as alimentamos.

Novas pesquisas estão cada vez mais encontrando evidências de que um microbioma intestinal saudável e diversificado está associado a menos sintomas alérgicos. As taxas de alergias têm aumentado acentuadamente nas últimas décadas, à medida que os humanos se instalam confortavelmente em ambientes urbanos.

De fato, os hábitos alimentares tornaram-se mais padronizados e com menos variedade de fontes alimentares. As pessoas ficam menos ao ar livre e fazem menos exercícios. As famílias também estão tendo menos filhos e tomando mais antibióticos. Em particular, os antibióticos são um potente distúrbio do equilíbrio microbiano no intestino humano.

Todos esses fatores fazem com que nossos microbiomas percam uma diversidade preciosa, diminuindo o número de espécies no 'banco de dados' que nosso sistema imunológico pode reconhecer como estranho, mas sem ter uma hiper reação, porque sabe que não é prejudicial.

De fato, essa ideia não é nova. 

Já em 1989, a hipótese de higiene da alergia foi proposta, afirmando que quanto maior a nossa exposição a microrganismos, menor o risco de desenvolver alergias. Isso não se refere à frequência com que você arruma seu quarto ou lava as mãos, mas a fatores que afetam seu nível de exposição a microrganismos.

Isso ocorreu porque os humanos antigos, durante a evolução de nosso relacionamento com os microrganismos, obtiveram muitos benefícios de um relacionamento simbiótico com espécies que existiam nos mesmos ambientes que as comunidades de caçadores-coletores e agricultores, cercadas por lama e vegetação.

Isso inclui os microrganismos que vivem em outras pessoas da comunidade, com as quais nos acostumamos, e aqueles que nos infectaram em níveis subclínicos (sem causar qualquer dano), os quais pudemos tolerar e aprender a construir defesas imunológicas. Felizmente, existem algumas coisas simples que podem aumentar sua exposição a eles, tais micróbios:

Ter um ou mais irmãos mais velhos ↑

Morar em uma zona rural em vez de zona urbana ↑

Ter um animal de estimação ↑

Esses micróbios persistiram em nossos intestinos, formando uma parte integrante do controle de nosso sistema imunológico contra agentes estranhos. Portanto, os ambientes modernos, que comprometem sua existência, têm um efeito indireto de comprometer nosso sistema imunológico, que reage exageradamente aos alérgenos como se fossem esses micróbios antigos, colocando nossos corpos no modo de defesa.

A diversidade de microbiomas se desenvolve desde o nascimento

A diversidade de microbiomas se desenvolve mais entre as idades de 0 a 3 anos, continua o desenvolvimento ao longo da infância e se estabiliza na idade adulta.

Assim que o bebê nasce, os microrganismos do ambiente começam a colonizar seu microbioma. De fato, o parto vaginal demonstrou aumentar a diversidade de microbiomas em bebês em comparação ao parto por cesariana, fornecendo proteção contra alergias mais tarde na vida.

A amamentação também transmite diretamente bactérias benéficas, como Lactobacilli e Bifidobacteria, para o bebê, e é rica em açúcares conhecidos como oligossacarídeos que nutrem esses micróbios, o que, por sua vez, fornece feedback ao sistema imunológico do bebê em desenvolvimento por meio de sinais moleculares.

Embora muitas vezes inevitável devido a infecções, o uso de antibióticos durante a gravidez e a infância tem sido associado ao aumento do risco de alergias mais tarde na vida.

Probióticos e alergias alimentares

A boa notícia sobre alergias é que às vezes as crianças as superam. Três quartos das crianças com alergias ao leite ou aos ovos superam-nas até os 16 anos, e 20% das crianças com alergia ao amendoim a superam. No entanto, há muitos recursos que os pais podem utilizar para si e por seus filhos para diminuir o risco de desenvolver alergias em primeiro lugar.

Pesquisadores em Boston identificaram recentemente as espécies de bactérias intestinais, Clostridiales e Bacteroidetes , que protegem contra o desenvolvimento de alergias alimentares em crianças. Quando esses micróbios foram dados aos ratos, aumentou a tolerância dos ratos a alérgenos alimentares e reverteu suas alergias alimentares pré-existentes.

Os cientistas especularam que, no futuro, dar essas bactérias a crianças cujos microbiomas mostram sinais de formação de alergias poderia ajudar a impedir que essas alergias se formassem em um primeiro momento. A sinalização desses bebês já está sendo feita - em um estudo, crianças de três meses que não tiveram quatro grupos principais de micróbios tinham maior probabilidade de desenvolver asma aos três anos de idade.

☝️ FATO ☝️Não existe o melhor probiótico para alergias alimentares, mas no futuro, pode ser uma possibilidade graças à tecnologia de microbiomas e à pesquisa em andamento.

Existe uma ligação entre probióticos e alergias alimentares?

Prevenção, afinal, é melhor que uma cura. Os métodos atuais visam desenvolver a tolerância de um indivíduo, alimentando-o lentamente, aumentando quantidades de alérgenos alimentares, mas isso consome tempo, exigindo que a pessoa se comprometa com um longo curso de exposição consistente ao alérgeno - sem mencionar o risco de efeitos colaterais.

Probióticos são bactérias vivas benéficas que podemos ingerir por via oral, e prebióticos são substâncias que alimentam diretamente as bactérias intestinais. Ambos demonstraram aumentar a saúde intestinal. Um exemplo de prebióticos é a fibra, que nutre bactérias em nosso intestino que produzem o butirato, permitindo que eles mantenham o revestimento do intestino saudável e mantenham uma comunidade simbiótica equilibrada.

Há evidências precoces de que os simbióticos, que são uma combinação de pré e probióticos, protegem os microbiomas de bebês predispostos à alergia ao leite de vaca. Mesmo que uma criança já tenha alergia, os probióticos podem ajudar, com experimentos mostrando que eles aumentaram a eficácia da imunoterapia oral em uma coorte de 62 crianças com alergia ao amendoim.

FATO ☝️ Algumas pessoas podem ser sensíveis aos probióticos, principalmente se tiverem um sistema imunológico muito fraco. No entanto, essas reações não são alergias alimentares probióticas.

Como aliviar alergias sazonais e problemas digestivos

Também foi demonstrado que o fornecimento de probióticos orais em adultos com rinite - a obstrução nasal que geralmente é causado por alergias sazonais – mostra auxilio com o Lactococcus lactis a protegendo contra bactérias que causam pneumonia (uma infecção pulmonar grave), aumentando a taxa de depuração desses micróbios patogênicos dos pulmões.

Uma dieta equilibrada e diversificada, com muitas fibras e oligossacarídeos fornecidos durante a gravidez, pode ajudar a proteger contra o desenvolvimento posterior de alergias em bebês. Grãos integrais, feijões, vegetais, frutas, nozes e sementes são todas fontes de fibras, incluindo fibras prebióticas que também beneficiam o microbioma intestinal.

Por último, mas não menos importante, o exercício físico, talvez a intervenção mais simples e menos complexa, provou aumentar a diversidade de microbiomas. Nos modelos de camundongos, essa dieta aumentou quantidades de bactérias benéficas, Lactobacillus e Clostridium leptum , que protegem contra a alergia ao trigo. O exercício regular também está ligado à maior diversidade microbiana intestinal, mais um excelente motivo para tornar a atividade física parte de sua vida.

A palavra final: é uma alergia intestinal?

Afinal, pode haver mais sobre alergias do que imaginávamos saber até há pouco - e podemos fazer mais a respeito do que pensávamos ser possível anteriormente. Embora as bactérias e alergias intestinais continuem sendo uma área ativa de pesquisa, nutrição e dieta cuidadosas, juntamente com intervenções precoces, podem ajudar as crianças a ficarem livres de alergias por toda a vida.

No entanto, mesmo que exista uma conexão entre saúde intestinal e alergias, não há uma alergia intestinal. Em vez disso, o intestino pode ajudar a mediar a reação do corpo a um alérgeno. Dito isto, as intolerâncias alimentares ao glúten e à lactose afetam diretamente o intestino, mas apresentam sintomas diferentes.

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