Vacinas e autismo - uma história fraudulenta

Em setembro de 2020 o jornalista investigativo Brian Deer lançou um livro onde relata toda a pesquisa que realizou para desmacarar a conduta desonesta do medico inglês Andrew Wakefield, habitual referência da horda antivacina. Se trata de um profissiona que teve um artigo publicado na prestigiosa revista médica inglesa The Lancet onde relacionava a vacina triplice viral (MMR) e o autismo. Mas ele foi conduzido por interesses não relatados, pago por um escritório de advocacia que invocaria esse estudo como suporte técnico à demanda contra o fabricante da MMR. Andrew no inicio nem era de fato um "antivacina", pois tinha registrado uma patente para vacina isolda contra o sarampo. A investigação de Deer deu um fim a história (pseudo)"científica" de Wakefield, seu artigo foi retratado pela The Lancet, e ele foi banido da profissão. Infelizmente o seu legado ficou. E, como em outras situações semelhantes, suas declarações originais ainda são repetidas, sem que seus repetidores tenham o cuidado de investigar o background de uma questão tão delicada.  

Sim, a relação vacina x autismo é última análise uma Fake News.

No texto a seguir segue uma entevista onde Deer fala sobre sobre a história do livro para uma rádio da Nova Zelândia (NZR), que traduzimos para os seguidores do site lipidofobia.

Brian Deer - falsidades sobre as vacinas e suas repercussões

 

(Artigo de Jesse Mulligan)

Andrew Wakefield relacionou falsamente a vacina MMR com o autismo há 22 anos e as repercussões ainda são sentidas hoje.

O jornalista Brian Deer investiga o escândalo desde 2003. Seu novo livro se chama The Doctor Who Fooled the World.

Banido da medicina, graças às descobertas de Deer, Wakefield fugiu para os Estados Unidos e agora está atuante no movimento anti-vacina dos EUA.

Wakefield era um pesquisador desconhecido na década de 1990 investigando para uma possível ligação entre o sarampo e a doença de Crohn, disse Deer a Jesse Mulligan.

Essa ideia não foi muito longe, já que o sarampo estava diminuindo por causa da vacinação e, no entanto, a doença de Crohn estava aumentando.

“Então, ele mudou para vacinas contra o sarampo e começou a argumentar que a vacina contra o sarampo causava a doença de Crohn.”

Wakefield foi então abordado por um escritório de advogados.

“Eles o convidaram a passar da doença intestinal, que era seu interesse, para danos cerebrais que eram o interesse deles.”

Eles queriam iniciar uma ação judicial contra os fabricantes da vacina tríplice viral (sarampo, caxumba rubéola) alegando que causava autismo.

“Eles o convidaram para se tornar essencialmente um funcionário e ele começou a pesquisar para este escritório de advocacia para argumentar que a vacina tríplice viral causasse o autismo”, diz Deer.

Isso culminou em um artigo de pesquisa publicado na revista médica britânica The Lancet em 1998.

O jornal dizia respeito a um grupo de 12 crianças levadas para uma clínica de problemas intestinais no Reino Unido.

“Ele fez alegações sobre crianças cujos pais as levaram a uma clínica intestinal em um hospital e disse que esses pais lhe transmitiram a informação de que seus filhos estavam perfeitamente normais, haviam recebido a vacina tríplice viral e, 14 dias depois, estavam mostrando os primeiros sinais de autismo”, diz Deer.

Deer estava determinado a investigar a pesquisa em 2003 e entrevistou uma mãe de uma das crianças do estudo.

“Perguntei a ela em grande detalhamento o que aconteceu com seu filho e a história que ela me contou simplesmente não poderia ser associada com nada contido no artigo de Wakefield na Lancet.

“E essa discrepância me instigou a procurar uma explicação sobre o que estava acontecendo.”

Ele então descobriu o relacionamento “oportuno” de Wakefield com o grupo de advogados.

“Foi muito propício, de fato, ele foi mantido dois anos antes do artigo ser publicado no The Lancet, ele havia sido contratado por este escritório de advogados, ele concordou em trabalhar para eles por uma quantia muito substancial de dinheiro”.

“Ele estava recebendo taxas por horas de trabalho para apresentar um caso contra a vacina tríplice viral para começar uma ação judicial.”

Esse relacionamento nunca havia sido relatado antes, diz ele.

“Ele nunca contou ao The Lancet sobre isso, eles não sabiam nada sobre isso, seus coautores não sabiam que ele tinha esse acordo.”

Investigar mais a pesquisa de Wakefield foi como descascar as camadas de uma cebola, diz Deer.

“Ele também registrou uma patente oito meses antes do lançamento desse artigo sobre sua própria vacina contra o sarampo isolada."

“Ele estava argumentando publicamente que os pais deveriam recusar a vacina contra sarampo, caxumba e rubéola 3 em 1 e pedir vacinas separadas.”

Mais tarde, Deer descobriu que Wakefield alterou as histórias, sintomas e diagnósticos das crianças contidas em seu artigo para criar a aparência de uma nova síndrome, permitindo que o escritório de advocacia, que lhe remunerou, levasse adiante o litígio.

Essa ação coletiva foi lançada em outubro de 1998 e durou até 2003, quando entrou em colapso a um custo final de ambos os lados de US$ 100 milhões, diz ele.

Mas o dano foi feito e o temor sobre a tríplice viral continua até hoje.

Sua pesquisa agora está totalmente desacreditada, The Lancet retirou o artigo e Wakefield pode não praticar mais medicina no Reino Unido, mas Deer continua preocupado com a integridade da pesquisa publicada em geral.

“Isso pode estar acontecendo aqui, agora e em qualquer lugar por causa da maneira como a pesquisa científica anônima é apresentada."

“Os periódicos e os especialistas falam sobre revisão por pares, que é um sistema extremamente falho.”

“As pessoas pensam que uma revisão por pares é um teste de verdade, mas não é, é apenas um teste de plausibilidade superficial.”

Wakefield nunca se desculpou ou invalidou sua desacreditada pesquisa.

“Ele simplesmente não conseguiu, simplesmente não estava em sua natureza, ele simplesmente é incapaz de reconhecer que, se você está fazendo o que ele fez, em primeiro lugar, foi um profundo conflito de interesses e esse conflito de interesses o levou a cruzar uma linha a ponto de os editores do BMJ comentassem em minha investigação descrevendo como uma fraude.”

Agora Wakefield é um ativista anti-vacina em tempo integral.

“Ele é muito mais um dos motores atuais deste movimento anti-vacina e tudo começou em uma mentira.”

Artigo original

Tardes com Jesse Mulligan, (08/09/ 2020)

Do site da RNZ - Rádio Nova Zelândia

Link do original AQUI 

Foto de uso livre AQUI

O livro de Brian Deer, ainda sem tradução em português

Outro artigo em português sobre o tema, mas antes da publicação do livro (LINK AQUI)

Gorduras saturadas: seu consumo não é o real problema para a saúde

 

O artigo a seguir trás novas informações a respeito do aparente preconceito contra o consumo de alimentos que contém gordura saturada. Cada vez mais novas investigações científicas mostram que as campanhas de nutrição saudável que classificam os alimentos tradicionais que contém saturada como prejudiciais a saúde, especialmente do coração, são equivocadas. E pior: podem colocar as pessoas em risco de ficarem ainda mais doentes. Ao trocar por alimentos mais ricos em carboidratos, ultraprocessados, as pessoas ficam mais obesas, mais diabéticas e com mais doença cardio vascular. O artigo é do Medium, e como tem relação direta com o escopo do site Lipidofobia não poderia deixar de ser reproduzido por aqui.

THE NUANCE

Queijo, Ovos, Leite, e Carne:
Resolvendo o Mistério da Gordura Saturada

Uma nova teoria pode resolver as persistentes contradições da pesquisa sobre gorduras saturadas 

Artigo de Markham Heid 

Publicado em 16/11/2021 no Medium

É um mistério que confundiu os cientistas da nutrição.

Pessoas com altos níveis de colesterol no sangue - especialmente o colesterol LDL, também conhecido como o tipo “ruim” - correm risco elevado de doenças cardiovasculares.

Enquanto isso, os alimentos ricos em ácidos graxos saturados - incluindo ovos, laticínios integrais e carne vermelha - aumentam os níveis de colesterol no sangue, incluindo o colesterol LDL.

Isso tornaria lógico entender que comer esses alimentos aumentaria os riscos de uma pessoa para doenças cardiovasculares, que é a principal causa de morte nos EUA e em todo o mundo. Esse entendimento levou a Organização Mundial da Saúde e as autoridades de saúde dos Estados Unidos a recomendar que as pessoas limitassem a ingestão de gordura saturada.

Mas há um problema: as pessoas que comem esses alimentos não parecem desenvolver doenças cardiovasculares (DCV) em taxas elevadas.

Uma análise de pesquisa de 2019 na revista Nutrition Reviews examinou os resultados de estudos observacionais e ensaios clínicos randomizados. Ela não encontrou associações consistentes entre a ingestão alimentar de gordura saturada e doenças cardíacas - a forma mais comum e mortal de DCV.

O que explica essa desconexão? Uma nova hipótese, publicada no início deste ano no American Journal of Clinical Nutrition, pode fornecer a resposta.

“Acho que estamos totalmente errados sobre as gorduras saturadas”, diz Marit Kolby, primeira autora do artigo da AJCN e bióloga nutricional do Oslo New University College, na Noruega. “Na minha opinião, a gordura saturada tem sido responsabilizada pelo que os carboidratos refinados fazem.”

A teoria de Kolby gira em torno do funcionamento normal das células do corpo.

Ela explica que o colesterol pode formar até 50% da membrana de uma célula saudável, que é a barreira semipermeável que permite seletivamente que nutrientes, resíduos e outras coisas passem para dentro e para fora do interior celular.

De acordo com sua hipótese, que as evidências preliminares apóiam, as células dependem do colesterol para manter o nível certo de rigidez da membrana.

Quando comemos certos alimentos - particularmente aqueles ricos em ácidos graxos poliinsaturados, como nozes, sementes e azeite - a membrana celular fica mais fluida. Como resultado, as células retiram o colesterol do sangue para estabilizar a membrana. Isso ajuda a explicar por que, quando as pessoas comem alimentos que contêm ácidos graxos poliinsaturados (PUFAs), os exames de sangue mostram que seus níveis de colesterol LDL diminuem.

Por outro lado, quando as pessoas comem alimentos que contêm ácidos graxos saturados (SFAs), as membranas celulares se tornam menos fluidas e não precisam extrair colesterol do sangue. Em vez disso, elas podem excretar colesterol no sangue para que tenham reservas para usar mais tarde, conforme necessário

.

“Precisamos parar de demonizar esses nutrientes que são partes de alimentos integrais e que estiveram em nossos hábitos alimentares durante toda nossa evolução”.

E assim, em vez de ser um indicador de problemas, o colesterol elevado que os pesquisadores relacionaram ao consumo de gorduras saturadas pode ser simplesmente um sinal de regulação celular normal e saudável, diz Kolby.

“Precisamos parar de demonizar esses nutrientes que fazem parte dos alimentos integrais e que estão em nossa dieta durante toda a evolução”, diz ela.

Mas o que explica as associações apoiadas por pesquisas entre o colesterol no sangue e as doenças cardiovasculares? Kolby e seus co-autores acham que isso tem pouco a ver com gorduras saturadas.

Ela diz que a inflamação interfere no funcionamento normal das células. Se uma pessoa não está bem, metabolicamente ou de outra forma, a inflamação persistente pode interromper a regulação do colesterol e contribuir para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares.

E é aqui que os carboidratos refinados entram em cena.

Embora as pesquisas que relacionam a gordura saturada às doenças cardiovasculares sejam fracas e inconsistentes, estudos recentes encontraram fortes associações entre o consumo de alimentos ultraprocessados ​​e as doenças cardiovasculares. Mais trabalhos vincularam alimentos ultraprocessados ​​a um risco elevado de doença inflamatória intestinal, bem como diabetes tipo 2, obesidade, câncer, fragilidade, morte e depressão.

Os alimentos ultraprocessados ​​citados nesta pesquisa incluem cereais matinais, refrigerantes, salgadinhos, laticínios com baixo teor de gordura e praticamente qualquer outro alimento embalado que inclua conservantes, sabores artificiais ou outros aditivos.

Kolby diz que afastar as pessoas dos ácidos graxos saturados pode estar levando-as a comer mais desses alimentos processados ​​não saudáveis. “A inovação em produtos com baixo teor (ou mesmo com ausência) de gordura tem sido prejudicial à nossa saúde por causa da substituição dessas gorduras por carboidratos refinados e aditivos problemáticos”, diz ela. (Você pode ler mais sobre as opiniões dela sobre nutrição aqui.)

“O dano colateral resultante de algumas de nossas políticas de nutrição é substancial e profundamente perturbador.”

Outros compartilham sua opinião. “O problema é que quando você limita a gordura, você naturalmente come muito mais carboidratos, incluindo açúcares e amidos que aumentam os níveis de glicose e de insulina no sangue”, diz Jeff Volek, PhD, pesquisador de nutrição e professor do Departamento de Ciências Humanas na Ohio State Universidade.

Ele concorda que afastar as pessoas das gorduras saturadas em direção aos carboidratos processados ​​está prejudicando e nÃo ajudando nossa saúde. “Os carboidratos [ultraprocessados] não conseguem saciar como a gordura, eles desencadeiam respostas viciantes em muitas pessoas e, metabolicamente, bloqueiam sua capacidade de acessar a gordura corporal para obter combustível”, diz ele.

Ele ressalta que, ao mesmo tempo que o consumo americano de manteiga, laticínios integrais e outras fontes tradicionais de ácidos graxos saturados tiveram redução, a incidência de obesidade e diabetes tipo 2 explodiu. “O dano colateral resultante de algumas de nossas políticas de nutrição é substancial e profundamente perturbador”, diz ele, referindo-se ao conselho para evitar o consumo de gorduras saturadas.

Isso deve ser lido como incentivo para deixar sua dieta mais repleta de produtos lácteos gordurosos, carne vermelha e outras fontes de gorduras saturadas. Vegetais, frutas e alimentos integrais estão consistentemente associados a melhores resultados de saúde.

Em vez disso, a lição deste trabalho é que uma dieta composta de alimentos mais naturais e minimamente processados ​​- basicamente, as coisas que os americanos comiam até cerca de 100 anos atrás - parece ser muito mais segura e saudável do que uma dieta repleta de alimentos ultraprocessados ​​e embalados.

“Alimentos integrais (mais próximos de sua forma natural, NT) são a resposta”, diz Kolby.

Link do artigo original AQUI

Foto do título de uso livre AQUI

Câncer de próstata e uso de testosterona - estudos mostram novas possibilidades

 

“TESTOSTERONA E A PRÓSTATA: UM MITO VERSUS EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS”

Os andrógenos são vitais para o crescimento e manutenção da próstata; entretanto, a noção de que o crescimento patológico da próstata, benigno ou maligno, pode ser estimulado por andrógenos é uma crença comum sem base científica. O uso de terapia com testosterona em homens com câncer de próstata (CaP) era anteriormente contra-indicado, embora dados recentes questionem esse axioma. Nas últimas duas décadas, houve uma mudança dramática de paradigma nas crenças, atitude e tratamento da deficiência de testosterona em homens com câncer de próstata.

UM PRÊMIO NOBEL NA ORIGEM DA CONFUSÃO

A noção histórica de que o aumento da testosterona era responsável pelo crescimento do câncer de próstata foi baseada em estudos elegantes, porém limitados, da década de 1940 e relatos de casos anedóticos. Em 1941, Huggins e Hodges demonstraram a dependência androgênica do câncer de próstata, mostrando que a castração ou a administração de estrogênios fazia o câncer de próstata avançado regredir e que a administração de testosterona poderia acelerar o crescimento do câncer de próstata.

A dependência hormonal do câncer de próstata foi demonstrada e o prêmio Nobel de medicina foi atribuído a Charles Huggins em 1966.

Hoje, a supressão androgênica continua sendo a pedra angular do tratamento do câncer de próstata avançado, mas a segunda afirmação de que a testosterona pode induzir ou fazer o câncer de próstata progredir não é baseada em evidências científicas, mas em casos anedóticos limitados.

REVISÃO DA LITERATURA

Uma busca no Medline foi realizada para identificar todas as publicações que abordam a relação entre testosterona e o risco de desenvolvimento de CaP, bem como o impacto do Tratamento com Testosterona (TT) no desenvolvimento de CaP e sua história natural em homens onde se acredita estarem curados por cirurgia ou radioterapia.

Síntese de evidências: Os níveis séricos de andrógenos, dentro de uma ampla faixa, não estão associados ao risco de CaP. Por outro lado, no momento do diagnóstico de CaP, descobriu-se que níveis séricos de testosterona baixos, em vez de altos, estavam associados a doença avançada ou de alto grau.

A evidência disponível indica que o tratamento com testosterona não aumenta o risco de diagnóstico de CaP nem afeta a história natural do CaP em homens que se submeteram ao tratamento definitivo sem doença residual. Esses achados podem ser explicados com o modelo de saturação que afirma que a homeostase prostática é mantida por um nível relativamente baixo de estimulação androgênica e com a observação de que a administração de testosterona exógena não aumenta significativamente os níveis intraprostáticos de androgênio em homens hipogonadais.

Homens que receberam terapia com testosterona após o tratamento para câncer de próstata localizado não parecem sofrer taxas mais altas de recorrência ou piores resultados.

Os primeiros relatórios de homens sob vigilância ativa (quando são feitos exames que podem ser mais invasivos como uma biópsia) ou conduta expectante (monitoramento de casos de câncer sem exames invasivos ou outros procedimentos) tratados com testosterona não identificaram eventos adversos de progressão.

Deve-se, entretanto, reconhecer que a literatura permanece limitada em relação ao efeito da terapia com testosterona no risco do CaP. No entanto, as diretrizes atuais da European Association of Urology (EAU) afirmam que em homens hipogonadais que foram tratados com sucesso para CaP, a reposição de testosterona pode ser considerado após um intervalo prudente.

CONCLUSÕES :

Uma melhor compreensão dos efeitos negativos da deficiência de testosterona na saúde e na qualidade de vida relacionada à saúde - e a capacidade da terapia com testosterona em mitigar esses efeitos desencadeou uma reavaliação do papel que a testosterona desempenha no câncer de próstata.

Embora nenhum grande estudo controlado tenha sido realizado e haja uma escassez de dados de longo prazo, a literatura disponível sugere fortemente que a terapia com testosterona - não aumenta o risco de diagnóstico de CaP em homens normais. Uma importante mudança de paradigma ocorreu dentro desse campo, no qual a terapia hormonal (testosterona) pode agora ser considerada uma opção viável para homens selecionados que foram tratados com sucesso para CaP.

 

Arttigo original nesse link AQUI 

Resumo do artigo com todas as referências

 Kaplan AL, Hu JC, Morgentaler A, Mulhall JP, Schulman CC, Montorsi F. (ARTIGO)

Uma publicação original do site do dr Hertoghe

A gravura acima do dreamstime AQUI

Câncer - uma luz para o diagnóstico precoce

 

UMA PESQUISA PROMISSORA:

O EXAME DE SANGUE PARA DIAGNÓSTICO PRECOCE VÁRIOS TIPOS DE CÂNCER

Nas últimas semanas, várias sites sérios de noticiário europeu deram especial atenção a pesquisa que será descrita a seguir. Indiscutivelmente umas das maiores ambições médicas é o diagnóstico precoce do câncer. Como já está comprovado cientificamente, a pesquisa, por exemplo, nos exames de sangue de antígenos já popularizados como o CEA, o CA19-9 ou o CA 125, entre outros, muitas vezes até reclamados pelos pacientes juntos aos seus médicos, são absolutamente incapazes de se prestarem para um escrutínio fiel na pesquisa de um caso precoce de câncer. Inclusive sua solicitação com esse propósito pode ser considerado, na melhor das hipóteses, um desperdício de recursos laboratoriais. No entanto vários centros de pesquisa estão tentando projetar exames que sejam sensíveis a possíveis marcadores do surgimento do câncer, dos mais diversos órgãos. A descoberta de que as células cancerosas podem liberar um forma particular de DNA na corrente sanguínea oportuniza uma estratégia de pesquisa, “de caça” a esse marcador. Uma empresa de pesquisa do Reino Unido se associou ao sistema médico universal inglês (NHS) para investigar a sensibilidade e fidedignidade desse exame. A primeira impressão é promissora. A publicação é do CANCER RESEARCH UK.

O exame de sangue multicâncer Galleri: o que você precisa saber

(The Galleri multi-cancer blood test: What you need to know)

Publicado em 13/09/2021

Harry Jenkins

Um exame de sangue com potencial para detectar mais de 50 tipos de câncer está sendo testado no NHS na Inglaterra (Serviço Nacional de Saúde, serviço público de saúde inglês, o mais antigo do mundo).

O exame de sangue Galleri, desenvolvido pela empresa GRAIL, tem como objetivo detectar o câncer mais cedo, procurando DNA anormal liberado das células cancerosas para a corrente  sanguínea.

Até agora, o exame de sangue só foi testado em pessoas que já foram diagnosticadas com câncer, mas este estudo vai ver se é possível se detectar o câncer em pessoas sem sintomas.

Tem havido muita empolgação com o teste de Galleri e é óbvio ver por quê, mas às vezes isso pode dificultar a compreensão do quadro completo.

Aqui está o que precisa ser entendido nesse momento.

O que é o exame de sangue Galleri e como funciona?

O teste de Galleri é um exame de sangue que tem o potencial de detectar vários tipos de câncer. Ele faz isso procurando por DNA encontrado no sangue, chamado DNA livre de células (cfDNA, abreviatura em inglês), que é liberado por células tumorais e células saudáveis na corrente sanguínea.

Para detectar apenas o cfDNA que indica a presença de câncer, (o exame) Galleri usa a moderna tecnologia de sequenciamento genético e inteligência artificial para pesquisar padrões de mudanças químicas no cfDNA que vêm de células cancerosas, mas não são encontradas em células saudáveis.

O Galleri só está disponível no Reino Unido em ambientes de pesquisa no momento, porque há questões importantes que precisam ser respondidas antes de se saber se deve ser usado de forma mais ampla.

O que sabemos até agora?

Os resultados dos estudos em Galleri têm sido promissores até agora.

GRAIL relata que o teste pode detectar 50 tipos diferentes de câncer com uma taxa de falsos positivos de 0,5%. Isso significa que em aproximadamente 200 pessoas testadas, espera-se que uma pessoa receba um resultado positivo quando não tem câncer.

Até agora, o teste de sangue só foi testado em pessoas que já foram diagnosticadas com câncer. Nesse grupo, o teste detectou câncer com precisão em 51,5% das pessoas . Isso dá uma indicação da sensibilidade do teste. O teste de Galleri foi capaz de predizer corretamente a localização do tumor em 89% das vezes, o que é importante para saber quais exames diagnósticos de acompanhamento o paciente precisa para confirmar seu diagnóstico.

Um dos principais desafios que esse tipo de teste enfrenta é a dificuldade em detectar quantidades muito pequenas de DNA anormal circulando no sangue.

Como a quantidade de cfDNA derivado de tumor tende a aumentar à medida que o câncer se torna mais avançado, esses tipos de exames de sangue tendem a detectar melhor a doença em estágio avançado. Com base nos resultados relatados até agora, o teste não é atualmente tão bom em detectar câncer em estágio 1, quando o câncer é pequeno e não se espalhou para outras partes do corpo.

Além do mais, o número de cânceres que foram analisados, particularmente para alguns tipos de câncer mais raros, tem sido muito pequeno.

A pesquisa do NHS é uma oportunidade de testar esse exame em uma amostra muito maior, com um acompanhamento mais longo de pacientes que não tiveram resultado positivo e uma chance de responder a algumas das grandes questões e resolver algumas dessas limitações.

O que o estudo do NHS está avaliando?

O ensaio do NHS se concentrará em se o teste de Galleri pode detectar o câncer de forma precisa e confiável em pessoas que não têm suspeita de câncer e se ele pode detectar o câncer em estágios anteriores do que seria o caso.

Ele está sendo organizado pelo GRAIL em parceria com o NHS England e será administrado pelo The Cancer Research UK e pela Unidade de Ensaios de Prevenção do Câncer do King's College London , liderado pelo diretor Professor Peter Sasieni.

Inicialmente, o estudo recrutará 140.000 pessoas com idades entre 50 e 77 anos, que serão identificadas nos registros do NHS e convidadas a participar.

Uma consideração crucial é que a pesquisa fornece informações sobre o quão aceitável e eficaz o teste é em nossa população diversificada e a equipe está empenhada em garantir o recrutamento de participantes de diferentes origens e etnias.

Todos os participantes do estudo farão exames de sangue anuais por 2 anos. Metade terá suas amostras testadas no Galleri, e a outra metade terá suas amostras armazenadas para análises futuras. Aqueles no grupo de intervenção que receberem um resultado positivo no teste de sangue de Galleri serão encaminhados para investigações adicionais no NHS.

O julgamento vai ver se o teste pode reduzir significativamente o número de casos de câncer diagnosticados tardiamente nos estágios 3 ou 4, em comparação com aqueles cujas amostras não foram testadas. Também ajudará a identificar os impactos negativos do exame. Isso inclui monitorar o número de pessoas que tiveram resultado positivo, mas não foram diagnosticadas com câncer e se algum câncer foi ignorado por falsos negativos.

Espera-se que os resultados iniciais deste estudo sejam divulgados até 2023. Se positivo, o estudo será expandido para envolver cerca de 1 milhão de participantes em 2024 e 2025. Haverá também um acompanhamento de longo prazo dos participantes, para ver se ocorreu algumas diferenças no número de pessoas que morrem de câncer nos diferentes grupos.

Em outro estudo, 25.000 pessoas com possíveis sintomas de câncer também farão o teste assim que forem encaminhadas ao hospital. As pessoas que participam do estudo (SYMPLIFY) terão seus testes de diagnóstico da maneira normal, mas também darão uma amostra de sangue e permissão para a equipe do estudo verificar seus registros de saúde mais tarde para ver se foram diagnosticados com câncer e quais consultas e outros exames eles tiveram.

Ao final do estudo, tendo feito o teste de sangue com o teste de Galleri, a equipe vai entender mais sobre o quão precisa é o funcionamento (do exame) neste grupo de pessoas.

Isso os ajudará a planejar um estudo onde possam explorar mais se o teste pode ser usado para decidir quem precisa de encaminhamento rápido para investigar um possível câncer e quais avaliações de diagnóstico podem ser apropriados para uso.

Isso pode ser particularmente útil quando os pacientes apresentam sintomas que podem estar relacionados a vários tipos diferentes de câncer.

Algo para prestar atenção

O exame de sangue Galleri tem dados iniciais encorajadores, e é ótimo ver o NHS England apoiando pesquisas nesta escala porque existem muitas perguntas que precisam ser respondidas antes que possam ser disponibilizadas no NHS, incluindo sua utilidade e eficácia e a identificação de quem pode usá-lo e (eventualmente ) quando fazê-lo.

Levará algum tempo para saber se Galleri pode fazer a diferença e como deve ser melhor usado. E, independentemente dos resultados, é improvável que um único teste nos leve ao ponto em que todos os cânceres são detectados em um estágio inicial. O Galleri não é a única testagem desse tipo em desenvolvimento - pesquisas sobre diferentes maneiras de detectar o câncer precocemente variam de exames de sangue a urina e até mesmo exames de fezes .

Só no ano passado, foram publicadas notícias de exames de sangue e urina para detectar cânceres de cérebro, bexiga, ovário e pulmão, todos em diferentes estágios de desenvolvimento.

E testes como esses são apenas uma parte de um cenário mais amplo de investimentos e ações necessárias para aumentar o número de cânceres detectados precocemente.

Outras abordagens inovadoras recentes, como Cytosponge , a 'esponja em um barbante' para detectar uma condição que pode levar ao câncer esofágico, e a Endoscopia por Cápsula do Cólon , uma câmera descartável que é pequena o suficiente para engolir e poderosa o suficiente para ajudar a descartar câncer de intestino, exemplificam o enorme potencial desse campo de pesquisa.

Essas inovações devem ser apoiadas por uma equipe de pessoal, de infraestrutura e disponibilidade de kits no NHS suficientes para garantir que testes inovadores possam ser disponibilizados a todos que poderiam se beneficiar.

É o começo do exame de sangue - GRAIL. Mas é tão empolgante ver essa pesquisa acontecendo e esperamos ver mais exames promissores sendo levados às testagens, provas pilotos e possível implementação, para gerar um benefício muito desejado para os pacientes.

LINK DO ARTIGO ORIGINAL:  AQUI

IMAGEM DO TOPO - FREE - Link Aqui

Coronavirus - os não vacinados tem onze vezes mais chance de morrer

 

CDC: Não vacinados têm onze vezes mais probabilidades de morrer por COVID-19

THE HILL - 10/09/2021

Por Justine Coleman

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) anunciaram os resultados de um estudo na sexta-feira que descobriu que indivíduos não vacinados tinham 11 vezes mais probabilidade de morrer de COVID-19 do que pessoas totalmente vacinadas. 

A pesquisa, abrangendo mais de 600.000 pessoas em 13 jurisdições, também determinou que as populações não vacinadas tinham mais de 10 vezes mais probabilidade de serem hospitalizadas - números que ressaltam que as vacinas contra COVID-19 protegem os imunizados de mortes e hospitalizações.

O estudo também mostrou que pessoas não vacinadas tinham 4.5 vezes mais probabilidade de contrair COVID-19 do que pessoas totalmente vacinadas. 

Os estudos vêm apenas um dia depois que o presidente Biden (Estados Unidos) anunciou uma nova regra que exigiria que empresas privadas com 100 funcionários ou mais exigissem vacinações ou testes frequentes de coronavírus.

A administração Biden como um todo tem defendido o uso de vacinas como a melhor forma de combater a pandemia.

A diretor CDC Rochelle Walensky na sexta-feira defendeu as vacinas mais uma vez, citando o estudo junto com outros dois e afirmando que as vacinas para a COVID-19 ainda funcionam para proteger os imunizados do pior da enfermidade em meio à disseminação galopante da variante delta. 

“Como mostramos estudo após estudo, a vacinação funciona”, disse Walensky durante o briefing. “O CDC continuará a fazer tudo o que pudermos para aumentar as taxas de vacinação em todo o país, trabalhando com as comunidades locais e influenciadores válidos para fornecer mensagem de confiança nas vacinas para garantir que as pessoas tenham as informações de que precisam para tomar uma decisão bem amparada.”

“O resultado final é o seguinte: temos as ferramentas científicas de que precisamos para superar essa pandemia”, disse Walensky. “A vacinação funciona e nos protegerá contra as complicações graves do COVID-19. Isso protegerá nossos filhos e permitirá que permaneçam na escola para um aprendizado pessoal seguro.”

A agência e a administração da presidência estão promovendo os dados por trás da eficácia da vacina em seu esforço reforçado para obter as aplicações em não vacinados.

Os EUA fizeram progresso com a vacinação, atingindo 75 por cento dos adultos que tomaram pelo menos uma dose no início desta semana (início de setembro).

Mas a parcela de pessoas não vacinadas continua a afetar a trajetória dos Estados Unidos na pandemia, com as pessoas não vacinadas sendo responsáveis ​​por quase todas as crescentes hospitalizações e mortes.

Os outros dois estudos do Relatório Semanal de Morbidade e Mortalidade (MMWR) do CDC, divulgado na sexta-feira, enfocaram a eficácia da vacina contra a hospitalização.

Um envolvendo cinco dos Veterans Affairs Medical Centers descobriu que a eficácia geral das vacinas de mRNA contra a hospitalização chegou a 86,8 por cento.

Outro calculou de forma semelhante essa eficácia em 86 por cento entre os pacientes em departamentos de emergência, cuidados urgentes e hospitais em nove estados. 

No entanto, os estudos também forneceram algumas evidências de que a eficácia das vacinas está começando a diminuir entre a população mais velha, o que levou os pesquisadores a solicitarem mais investigações.

Para os pacientes em departamentos de emergência, cuidados urgentes e hospitais em nove estados, a eficácia entre aqueles com 75 anos ou mais foi de 76 por cento, enquanto entre aqueles com idade entre 18 e 74, a eficácia atingiu 89 por cento. 

Mas os pesquisadores pediram cautela, com o relatório dizendo que “este declínio moderado deve ser interpretado com cautela e pode estar relacionado a mudanças no SARS-CoV-2, diminuição da imunidade induzida pela vacina com o aumento do tempo desde a vacinação, ou uma combinação de fatores”.

O estudo envolvendo as instalações do Veterans Affairs determinou que a eficácia da vacina de mRNA entre aqueles com 65 anos ou mais foi de 79,8 por cento, em comparação com 95,1 por cento entre aqueles com idade entre 18 e 64 anos.

Mais de 82 por cento das pessoas com 65 anos ou mais são considerados totalmente vacinados, de acordo com dados do CDC.

Cirurgião geral Vivek Murthy disse sexta-feira (02/09) que o governo tem como objetivo obter "o mais próximo possível do 100 por cento" por meio da expansão de sensibilização.

“Sabemos que todos os idosos são importantes em termos de vacinação como uma possível vida salva”, disse ele, acrescentando que as vacinações de reforço “provavelmente serão úteis” para a população idosa. 

O governo federal anunciou que planejava começar a administrar aplicações adicionais ao público alvo já em 20 de setembro, começando oito meses após a segunda injeção.

Mas o plano gerou críticas de alguns especialistas que disseram que o governo estava se adiantando no processo de revisão da Food and Drug Administration (FDA), embora as autoridades digam que a estratégia depende, de fato, da aprovação do órgão regulador.

Artigo original AQUI

Conheça a publicação THE HILL

Foto de uso gratuito desse link AQUI

Coronavirus - uso de máscaras é importante

 

Máscaras faciais contra a COVID passam no maior teste até agora

Artigo de Nature.com

09/09/2021

Um estudo rigoroso descobriu que as máscaras cirúrgicas são altamente protetoras, mas as máscaras de pano são insuficientes.

As máscaras faciais protegem contra COVID-19. Essa é a conclusão de um ensaio clínico padrão-ouro em Bangladesh, que respalda as descobertas de centenas de estudos observacionais e laboratoriais anteriores. 1 .

Os críticos das diretrizes de utilização das máscaras têm feito referências à falta de ensaios clínicos randomizados relevantes, que designam os participantes aleatoriamente a um grupo de controle ou a um grupo de intervenção. Mas a última descoberta é baseada em um ensaio randomizado envolvendo cerca de 350.000 pessoas na zona rural de Bangladesh. Os autores do estudo descobriram que as máscaras cirúrgicas - mas não as máscaras de pano - reduziram a transmissão de SARS-CoV-2 em aldeias onde a equipe de pesquisa distribuiu máscaras faciais e promoveu seu uso.

“Isso realmente deveria ser o fim do debate”, diz Ashley Styczynski, pesquisadora de doenças infecciosas da Universidade de Stanford, na Califórnia, e coautora do preprint que descreve o ensaio. A pesquisa “dá um passo adiante em termos de rigor científico”, diz Deepak Bhatt, pesquisador médico da Harvard Medical School em Boston, Massachusetts, que publicou pesquisas sobre a utilização de máscaras de proteção individual.

Styczynski e seus colegas começaram desenvolvendo uma estratégia para promover o uso de máscaras, com medidas como lembretes aos profissionais de saúde em locais públicos. Isso acabou triplicando o uso da máscara, de apenas 13% nas aldeias de controle para 42% nas aldeias onde era incentivado. Os pesquisadores então compararam o número de casos de COVID-19 nas aldeias de controle e nas comunidades de tratamento.

A equipe descobriu que o número de casos sintomáticos era menor nas aldeias dessa estratégia de cuidado do que nas aldeias de controle. A diminuição foi modesta de 9%, mas os pesquisadores sugerem que a verdadeira redução do risco é provavelmente muito maior, em parte porque eles não fizeram o teste de SARS-CoV-2 em pessoas sem sintomas ou cujos sintomas não atendiam à definição de a doença.

Diferença no material

O estudo relacionou as máscaras cirúrgicas com uma queda de 11% no risco, em comparação com uma queda de 5% para os tecidos. Essa descoberta foi reforçada por experimentos de laboratório cujos resultados estão resumidos no mesmo preprint. Os dados mostram que, mesmo após 10 lavagens, as máscaras cirúrgicas filtram 76% das pequenas partículas capazes de transmissão aérea de SARS-CoV-2, diz Mushfiq Mobarak, economista da Universidade de Yale em New Haven, Connecticut, e co-autor de o estudo. Em contraste, a equipe descobriu que as máscaras de tecido de 3 camadas tinham uma eficiência de filtração de apenas 37% antes da lavagem ou uso.

Nem os achados laboratoriais nem os achados do ensaio com máscara foram revisados ​​por pares.

Os resultados do estudo levaram Monica Gandhi, uma médica infectologista da Universidade da Califórnia, em San Francisco, a trocar as máscaras de pano. “Comprei máscaras cirúrgicas para mim - rosa”, diz ela. O único outro ensaio clínico randomizado 2 de mascaramento durante a pandemia que foi publicado até o momento avaliou a relação entre o estado de infecção de um indivíduo e o mascaramento auto-relatado. Ao randomizar vilas inteiras, diz Gandhi, o estudo mais recente melhora a avaliação da adesão à máscara e da transmissão no nível da comunidade.

As máscaras continuarão sendo uma linha de defesa especialmente crucial em Bangladesh e outros países de baixa e média renda, onde o acesso às vacinas é limitado ou nexistente . “Se isso mudar o discurso nos Estados Unidos, onde as máscaras estão sendo desnecessariamente politizadas, isso é um bônus”, diz Mobarak.

doi: https://doi.org/10.1038/d41586-021-02457-y

Referências

1. 1

   Abaluck, J. et al. Documento de trabalho de Innovations for Poverty Action https://www.poverty-action.org/publication/impact-community-masking-covid-19-cluster-randomized-trial-bangladesh (2021).

2. 2

   Bundgaard, H. et al. Ann. Intern. Med. 174 , 335–343 (2021).

3. Conheça o site de uma das mais importantes publicações e tradicionais científicas do mundo:  NATURE

A foto é do site de banco de imagens para uso livre, link AQUI