O consumo de lácteos está associado a menores taxas de doença
cardiovascular e mortalidade
O artigo a seguir é do ano passado. Mas estou divulgando hoje em função da revista de maio (2019) da American Society for Nutrition, que é uma publicação resultante da ampla análise de estudos de revisão sistemática e meta-análises a respeito do consumo de leite e laticínios (incluindo integrais), que chegam a conclusão de que esse consumo além de não ter relação negativa com a saúde cardiovascular, pode até mesmo ser vantajoso.
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| Revista de maio de 2019 |
O consumo de laticínios, cerca de três
porções por dia, está associado a taxas mais baixas de doenças cardiovasculares
e mortalidade, comparado a níveis reduzidos de seu consumo, de acordo com um
estudo observacional global de mais de 130.000 pessoas em 21 países, publicado
no The Lancet .
Além disso, o estudo constatou que as pessoas
que consumiram três porções de laticínios
integrais por dia apresentaram taxas mais baixas de mortalidade e
doença cardiovascular em comparação com aquelas que consumiram menos de 1/2
porção de laticínios integrais por dia.
Os achados são consistentes com meta-análises
prévias de estudos observacionais e ensaios randomizados, mas contrastam com as
diretrizes dietéticas atuais que recomendam consumir de 2 a 4 porções de
laticínios sem gordura ou com baixo teor de gordura por dia, e minimizar o consumo de
produtos lácteos integrais (quanto ao percentual de gordura) para a prevenção
de doenças cardiovasculares.
A doença cardiovascular é a principal causa
de mortalidade no mundo. Os autores concluem que o consumo de produtos
lácteos não deve ser desencorajado e talvez até mesmo devesse ser encorajado nos
países de baixa renda e de renda média, onde o consumo de lácteos é baixo.
"Nossas descobertas sustentam que o
consumo de produtos lácteos pode ser benéfico para a mortalidade e doenças
cardiovasculares, especialmente em países de baixa renda e de renda média, onde
o consumo de lácteos é muito menor do que na América do Norte ou na
Europa", diz Mahshid Dehghan, McMaster
University, Canadá.
O estudo Prospectivo Rural Urbano
Epidemiológico (PURE) incluiu dados de 136.384 indivíduos com idades entre
35-70 anos em 21 países. Os consumos alimentares foram registados no
início do estudo, utilizando questionários alimentares validados em cada país. Os
participantes foram acompanhados por uma média de 9,1 anos. Durante esse
período, houve 6.796 mortes e 5.855 eventos cardiovasculares maiores.
Uma porção padrão de laticínios era
equivalente a um copo de leite a 244g, uma xícara de iogurte a 244g, uma fatia
de queijo a 15g ou uma colher de chá de manteiga a 5g.
O consumo de lácteos foi maior na América do
Norte e Europa (368g / dia ou acima de 4 porções de laticínios totais por dia)
e menor no sul da Ásia, China, África e sudeste da Ásia (147, 102, 91 e 37g /
dia respectivamente - menos de 1 porção de laticínios totais por dia).
Os participantes foram agrupados em quatro categorias:
sem leite (28.674 pessoas), menos de 1 porção por dia (55.651), 1-2 porções por
dia (24.423) e mais de 2 porções por dia (27.636).
Comparado ao grupo sem ingestão, o grupo com
alta ingestão (média de 3,2 porções por dia) apresentou menores taxas de
mortalidade total (3,4% vs 5,6%), mortalidade não cardiovascular (2,5% vs 4%),
mortalidade cardiovascular (0,9 % vs 1,6%), doença cardiovascular importante
(3,5% vs 4,9%) e acidente vascular cerebral (1,2% vs 2,9%). Não houve
diferença nas taxas de infarto do miocárdio entre os dois grupos (1,9% vs
1,6%).
Entre aqueles que consumiam apenas laticínios
integrais, a maior ingestão (média de 2,9 porções de laticínios integrais por
dia) estava associada a menores taxas de mortalidade total (3,3% vs 4,4%) e doenças
cardiovasculares importantes (3,7% vs 5,0%). ), em comparação com aqueles que
consumiram menos de 0,5 porções de laticínios integrais por dia.
A maior ingestão de leite e iogurte (acima de
1 porção por dia) foi associada a menores taxas do desfecho composto, que
combina mortalidade total e doença cardiovascular (leite: 6,2% vs 8,7%;
iogurte: 6,5% vs 8,4%), comparado a sem consumo. As diferenças no
resultado composto para manteiga e queijo não foram significativas, pois a
ingestão foi menor do que para leite e iogurte.
Os autores dizem que mais pesquisas sobre de
que forma os laticínios podem estar associados a níveis mais baixos de doenças
cardiovasculares são agora necessários. A recomendação para consumir
produtos lácteos com baixo teor de gordura baseia-se nos presumíveis danos das
gorduras saturadas em um único marcador de risco cardiovascular (colesterol
LDL). No entanto, evidências sugerem que algumas gorduras saturadas podem
ser benéficas para a saúde cardiovascular, e produtos lácteos também podem conter
outros compostos potencialmente benéficos, incluindo aminoácidos específicos,
gorduras insaturadas, vitamina K1 e K2, cálcio, magnésio, potássio e probióticos
potenciais. O efeito dos laticínios na saúde cardiovascular deve,
portanto, considerar o efeito líquido nos resultados de saúde de todos esses
elementos.
Limitações incluem que as dietas foram auto-referidas. Embora
vários registros de alimentos ponderados possam ser mais precisos, eles exigem
treinamento extensivo, motivação, conscientização e alfabetização, o que limita
a praticidade para um estudo de longo prazo tão grande. Os autores também
observam que a dieta foi medida no início do estudo e que mudanças na dieta
podem ter ocorrido ao longo do tempo. No entanto, eles acrescentam que a associação
entre a ingestão de leite em 3 anos de acompanhamento e a doença cardiovascular
foi semelhante às análises usando informações de base, sugerindo que é
improvável que as medidas repetidas alterem os achados.
Escrevendo em um comentário vinculado, Jimmy
Chun Yu Louie (Universidade de Hong Kong) e Anna M Rangan (Universidade de
Sidney) concluem que as diretrizes dietéticas de laticínios não precisam mudar
ainda. Eles escrevem: "Os resultados do estudo PURE parecem sugerir
que a ingestão de laticínios, especialmente laticínios integrais, pode ser
benéfica para prevenir mortes e doenças cardiovasculares importantes. No
entanto, como os próprios autores concluíram, os resultados apenas sugerem que o
"consumo de produtos lácteos não devem ser desencorajados e talvez (devessem
ser) até encorajados em países de baixa e média renda”. Isso não seria o último
selo de aprovação para a recomendação de laticínios integrais em relação aos produtos
com baixo teor de gordura ou desnatados. Os leitores devem ser cautelosos, e
tratar este estudo apenas como mais uma peça da evidência (embora grande) na
literatura."
Artigo da Medical Xpress (09/18)
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