Quando beber água pode intoxicar

O que acontece se alguém bebe muita água

Todas as células e órgãos do seu corpo precisam de água para funcionar adequadamente. No entanto, o consumo excessivo de água pode levar à intoxicação por água.

Em alguns casos isso já foi reconhecido como potencialmente fatal.

Artigo de Arlene Sameco

Também conhecida como envenenamento por água, a intoxicação por água é o rompimento da função cerebral devido ao consumo excessivo de água ( 1 ).

Beber muita água aumenta a quantidade de água no sangue.

Esta água pode diluir os eletrólitos no sangue, especialmente o sódio. Quando os níveis de sódio caem abaixo de 135 mmol / L, isso é chamado de hiponatremia.

O sódio ajuda a equilibrar os fluidos entre o interior e o exterior das células.

Quando os níveis de sódio diminuem devido ao consumo excessivo de água, os fluidos mudam de fora para dentro das células, fazendo com que elas inchem ( 2 ).

Quando isso acontece com as células do cérebro, podem ser produzidos efeitos perigosos e potencialmente ameaçadores à vida.

Conclusão : A intoxicação por água resulta do consumo excessivo de água. O excesso de água dilui os níveis de sódio no sangue e faz com que os fluidos se movam para dentro das células, levando ao inchaço celular.

Perigos de muita água

A intoxicação por água resulta no inchaço das células.

Quando as células do cérebro incham, a pressão dentro do crânio aumenta. Essa pressão causa os primeiros sintomas de intoxicação por água, que incluem:

• Dor de cabeça 
• Náusea 
•  Vômito

Casos graves podem produzir sintomas mais graves, como:

• Aumento da pressão arterial
• Confusão
• Visão dupla
• Sonolência
• Dificuldade para respirar
• Fraqueza muscular e cãibras
• Incapacidade de identificar informações sensoriais

O acúmulo excessivo de líquidos no cérebro é chamado de edema cerebral , que pode afetar o tronco cerebral e causar disfunção do sistema nervoso central .

Em casos graves, a intoxicação por água pode causar convulsões, danos cerebrais, coma e até a morte ( 1 ).

Resumindo : Beber muita água aumenta a pressão dentro do crânio. Isso pode causar vários sintomas e até ser fatal em casos graves.

Como isso pode ser fatal?

É muito difícil consumir muita água por acidente, embora tenha havido casos relatados de mortes devido a essa condição.

Muitos casos de intoxicação por água foram relatados em soldados ( 3 , 4 ).

Um relatório relatou 17 soldados que desenvolveram hiponatremia como resultado do excesso de ingestão de água. Seus níveis de sódio no sangue variaram de 115 a 130 mmol / L, mas a faixa normal é de 135-145 mmol / L ( 4 ).

Outro relato descreveu como três soldados morreram devido a hiponatremia e edema cerebral. Essas mortes foram associadas à ingestão de 2,5 a 6 galões (10 a 20 litros) de água em apenas algumas horas ( 5 ).

Os sintomas da hiponatremia podem ser mal interpretados como os da desidratação . Um soldado, que foi diagnosticado como sofrendo de desidratação e insolação , morreu de intoxicação por água como resultado da hidratação oral repetida ( 3 ).

A intoxicação por água também ocorre durante esportes, especialmente esportes de resistência. A hidratação excessiva é comum nessas atividades como meio de evitar a desidratação.

Por essa razão, a hiponatremia ocorre com frequência durante grandes eventos esportivos ( 6 , 7 ).

Na Maratona de Boston de 2002, 13% dos participantes apresentaram sintomas de hiponatremia. 0,06% apresentaram hiponatremia crítica, com níveis de sódio inferiores a 120 mmol / L ( 8 ).

Infelizmente, alguns casos de intoxicação por água nesses eventos esportivos resultaram em mortes.

Um caso envolveu um corredor depois de uma maratona. Testes revelaram que seus níveis de sódio eram inferiores a 130 mmol / L. Ele desenvolveu hidrocefalia e herniação do tronco encefálico, o que causou sua morte ( 9 ).

O consumo excessivo de água também pode ocorrer em pacientes psiquiátricos, especialmente esquizofrênicos ( 10 , 11 , 12 ).

Um estudo com 27 esquizofrênicos que morreram jovens mostrou que cinco deles morreram devido à intoxicação por água auto-induzida ( 13 ).

Conclusão : A intoxicação por água é mais comum entre soldados, atletas de esportes de resistência e pacientes com esquizofrenia . Vários casos de hiponatremia e mortes foram relatados nessas populações.

Quanto é muito?

A hidratação excessiva e a intoxicação por água acontecem quando você bebe mais água do que os rins podem eliminar pela urina.

Mas a quantidade de água não é o único fator. Quanto tempo o indivíduo leva para beber a água também conta.

Pode se ter um risco maior de desenvolver intoxicação por água se for ingerido muita água em um curto período de tempo. O risco é menor se você beber a mesma quantidade durante um período de tempo muito mais longo.

Os sintomas de hiponatremia podem ocorrer a partir de apenas 0,8-1 galões (3-4 litros) de água em um curto período de tempo ( 14 ).

Seus rins podem eliminar cerca de 20-28 litros de água por dia, mas eles não podem se livrar de mais 0,8-1,0 litros por hora ( 14 , 15 ).

Portanto, para evitar sintomas de hiponatremia, você não deve ingerir mais do que essa quantidade de água: entre 0,8 a 1,0 litros (4 a 5 copos regulares de 200 ml)  de água em uma hora, em média ( 14 ).

Muitos casos relatados de intoxicação por água resultam da ingestão de grandes quantidades de água em um curto período de tempo.

Por exemplo, um relatório descreve soldados que desenvolveram sintomas depois de consumirem 1,8 litros ou mais de água por hora ( 4 ).

Outro relato mostra o desenvolvimento de hiponatremia com consumo de água de 10 a 20 litros, em apenas algumas horas ( 5 ).

Um caso de intoxicação por água e hiponatremia prolongada também ocorreu em um prisioneiro de 22 anos de idade, saudável, depois que ele bebeu 6 litros de água em 3 horas ( 1 ).

Finalmente, uma menina de 9 anos que bebeu quase três litros e meio de água em 1-2 horas desenvolveu intoxicação por água ( 14 ).

Resumo: Os rins são capazes de excretar até 28 litros de líquido por dia. No entanto, eles não podem excretar mais de 1 litro por hora. Portanto, beber mais do que isso não é uma boa ideia.

Não há um número específico para a quantidade de água que você realmente precisa beber por dia. Difere para cada indivíduo.

Para determinar quanto você precisa, considere seu peso corporal , nível de atividade física e clima.

O Institute of Medicine (IOM) sugere que a ingestão adequada de água por dia para homens é de 3,6 litros, enquanto para as mulheres é de 2,7 litros.  No entanto, essas recomendações incluem água de bebidas e alimentos ( 16 ).

Algumas pessoas ainda seguem a regra 8 x 8, que recomenda beber oito copos de água por dia. No entanto, essa regra é na maior parte arbitrária e não baseada em pesquisas ( 17 , 18 ).

Uma boa regra é ouvir o seu corpo e beber quando sentir sede. Isso deve ser suficiente para manter bons níveis de hidratação. (Ou observar a cor da urina, quanto mais amarela maior a necessidade de água, NT)

No entanto, confiar apenas na sede pode não funcionar para todos. Atletas, adultos mais velhos e mulheres grávidas podem precisar beber um pouco de água extra a cada dia.

Texto adicional

Existe sim uma controvérsia sobre a quantidade de água necessária 

Em março de 2010, a Autoridade Europeia para a Segurança dosAlimentos (EFSA) publicou um relatório sugerindo uma ingestão diária total adequada de 2 litros de líquidos para mulheres e 2,5 litros para homens. Esta quantidade inclui água potável, bebidas de todos os tipos e a porção líquida disponível dos alimentos que ingerimos. Em média, acredita-se que nossa alimentação contribui com cerca de 20% de nossa ingestão de líquidos, o que sugere que uma mulher deve ter o objetivo de beber cerca de 1,6 litros e um homem deve almejar 2 litros.

No entanto, há controvérsias em torno de nossas necessidades de hidratação. Alguns argumentam que há uma falta de evidência científica para apoiar os benefícios para a saúde que possam ser percebidos ao beber a quantidade frequentemente elogiada de 2 litros por dia, especialmente quando se trata daqueles que vivem em climas temperados e que levam um estilo de vida amplamente sedentário. No entanto, o serviço de saúde inglês – NHS - ainda recomenda que consumamos cerca de 6-8 copos, sendo mais requerido em climas quentes ou em caso de exercícios.

Link do original:

Medical Today 

Texto adicional em:

BBC Good Food