Opinião de especialista: (o consumo de) carboidratos é o problema

Mais um cardiologista vem à grande mídia falar de sua experiência positiva ao propor cuidados alimentares como principal estratégia de tratamento para doenças cardiovasculares e problemas metabólicos como obesidade e diabetes. Ele sublinha a importância da dieta com pouco carboidratos e a ingestão de alimentos sem restrição de gordura. Classifica as advertências nutricionais da Associação Americana de Cardiologia (AHA) como perigosas, e cita alguns exemplos de seus próprios pacientes para ilustrar sua posição. Vamos a publicação do Washington Times do domingo passado. 

'Carboidratos estão nos matando'

Por Eric Thorn - em 8 de julho de 2018

ANÁLISE / OPINIÃO:

Este ano, mais de 610 mil americanos morrerão de doenças cardíacas. É a principal causa de morte para homens e mulheres.

Durante décadas, médicos e nutricionistas prescreveram dietas com pouca gordura para as pessoas que tentam reduzir o risco de doenças cardíacas. Acredita-se que gorduras saturadas das carnes e produtos lácteos obstruem nossas artérias. Cereais - especialmente os "integrais" - foram propostos como tratamento para tudo isso, desde o colesterol alto até problemas digestivos.

Um crescente corpo de pesquisa sugere que esse tipo de conselho estava errado. Para a maioria das pessoas, são os carboidratos, não as gorduras, a verdadeira causa das doenças cardíacas.

Considere um relatório publicado no ano passado no The Lancet que estudou a alimentação de mais de 135.000 pessoas em 18 países diferentes - tornando-se o maior estudo observacional do gênero. Os pesquisadores descobriram que pessoas que comiam menos gordura saturada - aproximadamente a mesma quantidade atualmente recomendada para pacientes cardíacos - tinham as maiores taxas de doença cardíaca e mortalidade. Enquanto isso, as pessoas que consumiram mais gordura saturada apresentaram a menor taxa de acidentes vasculares cerebrais.

Limitar a ingestão de carboidratos, em vez de gorduras, é uma maneira mais segura de diminuir o risco de doenças cardíacas. Uma análise de mais de uma dúzia de estudos publicados no British Journal of Nutrition descobriu que os pacientes com dietas baixas em carboidratos tinham pesos corporais e sistemas cardiovasculares mais saudáveis ​​do que aqueles com dietas convencionais com baixo teor de gordura. Como cardiologista na Virgínia tive os pacientes vendo os benefícios de uma dieta baixa em carboidratos e gorduras em primeira mão.

Considere Marj. Aos 71 anos, ela perdeu mais de 45 kilos em um ano sem medicação, substituição das refeições ou uma cirurgia - ela apenas cortou os açúcares e amidos e comeu alimentos mais saudáveis.

Denise tinha diabetes fora de controle. Sua glicose no sangue foi freqüentemente mais de 250 - um nível muito acima do normal -, apesar de estar em uso de insulina. Então ela começou uma dieta baixa em carboidratos. Depois de apenas uma semana, ela estava sem insulina e tinha níveis quase normais de glicose no sangue.

Quando Jeff começou a trabalhar comigo, ele apresentava graves anormalidades no perfil de  lipídios do sangue. Quatro meses depois, seu colesterol HDL - comumente conhecido como “colesterol bom” - aumentou em 13 pontos. E seu nível de triglicérides despencou de 468 para 78 - bem abaixo do nível normal de 150. Tudo isso sem medicação ou exercício.

A crença equivocada de que as gorduras causam doenças cardíacas vem de pesquisas fracas e ultrapassadas. Em 1961, a American Heart Association publicou seu primeiro relatório recomendando que as pessoas limitassem o consumo de gorduras animais e do colesterol de fontes dietéticas. O relatório citou vários estudos que mostraram uma correlação entre dietas ricas em gordura e problemas cardíacos.

Mas essa hipótese nunca foi colocada em teste em um ensaio clínico. Um estudo controlado é a única maneira de provar uma relação de causa e efeito, em vez de uma mera correlação que poderia ocorrer devido ao acaso ou a alguma outra variável desconhecida.

Como afirmou o Dr. Phillip Handler, ex-presidente da Academia Nacional de Ciências dos Estados Unidos, quase 20 anos depois: “Que direito o governo federal tem de propor que o povo americano conduza um vasto experimento nutricional, onde ele mesmo eram os sujeitos, sob tão pouca evidência?"

Eventualmente, os Institutos Nacionais de Saúde (NIH) começaram a realizar ensaios clínicos. No entanto, esses testes foram profundamente falhos. Além disso, quando as evidências contradizem a narrativa médica dominante, os pesquisadores efetivamente a ocultavam. Um estudo do NIH, que encontrou pouca ou nenhuma relação entre gorduras saturadas e vários problemas de saúde, foi realizado entre 1968 e 1973, mas não foi publicado por mais 16 anos.

Apesar das evidências frágeis contra as gorduras saturadas, os nutricionistas tradicionais ainda aconselham as pessoas a ingerir muitos carboidratos e evitar as gorduras. A AHA recomenda restringir o consumo de gordura saturada a 6% do total de calorias. Diretrizes federais incentivam as pessoas a comer laticínios sem ou com pouca gordura e muitos cereais.

Este conselho está condenando centenas de milhares de pessoas a morte prematura e incapacidade. A cada 40 segundos, alguém nos Estados Unidos sofre um ataque cardíaco. A doença custa aos americanos US $ 200 bilhões por ano em cuidados médicos e perda de produtividade.

Por décadas, nossos líderes de saúde pública dispensaram conselhos dietéticos muito arriscados ("deadly", no original). Isso precisa mudar. Muitos médicos, inclusive eu, viram com nossos próprios olhos como as dietas de baixo carboidrato ajudam os pacientes a perder peso, reverter seu diabetes e melhorar o colesterol.

• Eric Thorn é cardiologista afiliado ao Virginia Hospital Center.

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