Credibilidade vendida

Esse é um artigo do médico Jason Fung, nefrologista de Toronto, Canadá. Obviamente é um tema delicado. Em seu texto o dr. Fung faz um exame de uma inconveniente situação: a relação da indústria de medicamentos e o médico, especialmente o formador de diretrizes, Está no contexto americano, o que pode sem dúvida ser extrapolado para outros paí­ses, considerando que as grandes empresas de medicamentos são corporações multinacionais. Não se trata de uma perspectiva inconsistente ou subjugada por algo como a teoria da conspiração. Ele apresenta dados bem objetivos e podemos perseguir suas referências junto a fontes bastante fiáveis. Inúmeras perguntas são trazidas a tona. E uma emergente e genuína preocupação pode ser facilmente compreendida.

A corrupção da medicina acadêmica moderna - Como seu médico foi comprado

Publicação original em 26/07/2017

Muitos médicos estão genuinamente intrigados por que grande parte do público em geral não confia no que eles dizem. Por exemplo, há a história do GOOP. Gwenyth Paltrow vende muitos produtos de bem-estar cientificamente questionáveis em seu site, e há muitos médicos e "profissionais da saúde" vociferando para tentar "desmascarar" suas teorias. Mas, no final, o GOOP está vendendo milhões de dólares em produtos. O público votou com seu dinheiro, e ele escolheu Gwenyth em detrimento dos médicos. Por quê?

Então, há a controvérsia anti-vaxxers (anti-vacinação). Mais uma vez, celebridades como Jenny McCarthy afirmam que as vacinas causam autismo. Muitos médicos estão com a boca espumando e, ruidosamente, "desmascaram" essas teorias. Apesar desses protestos, temos surtos ocasionais de caxumba, onde as crianças não foram devidamente vacinadas. Novamente, o público votou com seus filhos, e ele escolhe Jenny em relação aos médicos. Mais uma vez, por quê?

Temos em curso também a controvérsia das estatinas. Estes medicamentos para reduzir o colesterol podem ter benefícios par aqueles com doença cardiovascular conhecida, mas estão aumentando a prescrição como "prevenção primária", isto é, em pessoas saudáveis para prevenir doenças cardíacas. Embora pareça uma boa, isso ignora o fato de que todos os medicamentos têm efeitos colaterais e que os benefícios em uma população com menor risco são, por definição, muito menores. Tomar um comprimido para evitar um único caso de doença cardíaca pode significar o tratamento de centenas ou mesmo milhares de pessoas por décadas desnecessariamente.

Muitos médicos culpam a ignorância e a mídia por esses fenômenos, mas isso é simplesmente uma atitude condescendente. A verdade é essa. Muitas pessoas simplesmente não acreditam mais nos médicos.

Mas por que? A resposta é $$$$. Simplesmente, o público não confia nos médicos porque eles tem conhecimento que muitos médicos, especialmente aqueles da medicina acadêmica e das universidades estão nos negócios. Um excelente estudo do Dr. Vinay Prasad ilustra o problema precisamente. Ele analisou 37 médicos "peritos" que falaram em nome das empresas farmacêuticas. De forma não surpreendente, eles estavam recebendo quantidades significativas de dinheiro da Big Pharma - uma média de US $ 39.316. E também não se trata de quaisquer médicos.

Existe uma clara correlação entre o número de artigos que eles escreveram (ou foram citados) e o montante recebido. Isso significa que esses "especialistas" são os professores e médicos de todas as melhores universidades de todo o mundo. Estes são os médicos que ensinam outros médicos e estudantes de medicina. Em geral, quanto mais proeminente for o médico, mais dinheiro ele recebe da indústria.

Alguns estão recebendo centenas de milhares de dólares. Um estava literalmente fora da curva, recolhendo algo ridículo como $ 2,8 milhões de dólares da Big Pharma. US $ 2,8 MILHÕES !!!

A parte triste é que todos reconhecem o inerente conflito de interesses. Se um médico está recebendo milhões de dólares de uma empresa de medicamentos, então há uma boa chance de sua opinião pública refletir esse enorme pagamento e não será uma opinião imparcial. Além disso, os médicos muitas vezes tentam esconder esse enorme patrocínio do olho do público, tornando-os muito menos credíveis.

Por exemplo, se LeBron James (LeBron Raymone James é um jogador de basquete norte-americano que joga pelo Cleveland Cavaliers da NBA) aparece em um comercial para Sprite, sabemos que ele está sendo pago por isso. Nós não ficaremos exatamente surpresos se descobrimos que ele provavelmente raramente bebe bebidas açucaradas, porque, bem…, é ruim para o desempenho atlético e ele não é estúpido. Mas LeBron nunca tenta esconder seu patrocínio, e pode orgulhar-se disso. Esse não é o caso dos médicos. Eles tentam obscurecer esse fato em todos os lugares que vão.

Vejamos a controvérsia do açúcar. Aqui está o Dr. Sievenpiper, um médico do Hospital St. Michaels da Universidade de Toronto, argumentando que a frutose e o açúcar são realmente BONS para você. WTF ??? (Que “M" é Essa?)

Todo mundo e também sua avó sabem que o açúcar não é bom para você. Mesmo se você achar que se trata apenas de calorias vazias (é bem pior do que isso), você teria que ser um idiota para acreditar que a frutose deveria ser "endossada novamente" como saudável. Mas aqui está Sievenpiper dizendo exatamente isso (obs.: os xaropes de glicose são xaropes de milho de alto teor de frutose).

Mas ele é médico, não é? Bem, ele também está massivamente sob os insumos da Associação de Refinadores de Milho. A manchete do National Post diz tudo, "o pesquisador canadense recebeu centenas de milhares de fabricantes de refrigerantes e indústria açucareira". Sievenpiper escreveu 22 estudos ou opiniões nos últimos 3 anos que, surpresa surpresa, afirmam que o açúcar não é o culpado.

Você também pode observar o exemplo das estatinas. O Dr. Aseem Malhotra, líder em cardiologia do Reino Unido, junto com a Dra. Maryanne Demasi e o Dr. Robert Lustig, todos os quais não retiram dinheiro aos fabricantes de medicamentos, (juntos) escreveram um comentário excelente argumentando que a hipótese de colesterol está morta (tradução AQUI). Em resposta, o cardiologista Dr. Steven Nissen afirmou que "cultos dirigidos pela internet " estavam assustando pessoas para se distanciarem das estatinas. Ambos são cardiologistas. Quem está certo e quem está errado? O público não tem como saber.

Ah, mas vejamos os pagamentos do Dr. Nissen pela Big Pharma. De acordo com a ProPublica, o Dr. Nissen havia registrado um holerite de US $ 80 mil de empresas de fármacos no ano passado. Agradável. Ah, certo, ele recebeu de três das das maiores empresas de medicamentos (Amgen, Pfizer e Astra Zeneca) no planeta para pesquisar e escrever artigos. O Dr. Nissen afirma histericamente que os "cultos" estão assustando as pessoas para longe das estatinas que salvam vidas e que, se os escutássemos, todos morreriam. Engraçado, o Dr. Nissen parece engajado em promover muito medo com a finalidade de incitar as pessoas a tomar seus medicamentos (altamente lucrativos).

É verdade? As pessoas começariam a morrer em massa se todos parassem suas estatinas? Bem, este artigo responde a essa pergunta . Na França, uma intensa controvérsia com estatinas em 2013 levou as interrupções desse medicamento em 50% em relação a 2012 e 2011. Muitas pessoas morreram como resultado, certo? De modo nenhum!

Não houve “A Tragédia de Saúde", apesar da tentativa histérica dos médicos. Houve 2000 MENOS mortes em 2013. E em termos de óbitos por doenças cardíacas, houve menos 1.200 mortes. Sim, você leu corretamente. Havia menos mortes quando as pessoas pararam sua medicação. Não posso dizer que isso seja um resultou direto, mas certamente o desastre previsto nunca aconteceu. Mais uma vez, as pessoas estão prevendo um desastre, como fizeram quando o Dra. Demasi produziu seu documentário corajoso 'Heart of the Matter’ (disponível nesse LINK).

Nesse gráfico é mostrado como o médico está subvencionado pelas indústrias farmacêuticas: desde a pesquisa, estudos clínicos, consultoria, conferências com despesas de viagem pagas, palestras etc. 

O público em geral não é estúpido. Eles entendem que muitos médicos estão na folha de pagamento da Big Pharma, mas estão desesperados por esconder esse fato. Eles entendem que as pessoas que devem ser as mais experientes - os professores da universidade e os médicos nos hospitais de ensino e os pesquisadores que escrevem os artigos são os que estão tirando mais $$$.  Eles estão negociando seu prestígio acadêmico por muito dinheiro em uma forma de prostituição intelectual.

Dos 22 membros da Canadian Cardiovascular Society, 20 receberam dinheiro da Big Pharma. O CCS é responsável por escrever todos os tipos de diretrizes que os médicos seguem no tratamento de doenças cardíacas. No entanto, 91% dos médicos que escrevem essas influentes diretrizes estão diretamente sob pagamento da Big Pharma. Não é de se surpreender, que essas diretrizes respaldam energicamente o uso liberal de estatinas. Deveria estar sendo distribuída pela água das torneiras! As pessoas que deveriam dar a segurança de proteção ao público estão vendidas.

Então, há dinheiro sendo canalizado em coisas como o impressionante Centro Canadense de Pesquisa para o Coração (Canadian Heart Research Center), com muitos professores da Universidade de Toronto. Esta é realmente apenas uma operação de lavagem de dinheiro dos produtos farmacêuticos. Todas as grandes empresas farmacêuticas derramam milhões de dólares neste "Centro de Pesquisa", que produz "infomercialidades" com pouco disfarce voltadas para o seu médico local.

Por exemplo, considere este programa de uma organização similar. "Insulina para Diabetes" Como é excitante. (“Insulin in Diabetes” How exciting). Pena que não existe um único estudo na história da humanidade que demonstre que a insulina no diabetes tipo 2 melhora os resultados de saúde. Uma vez que 90% da diabetes é do tipo 2, então este título implica uma completa mentira - que a insulina beneficia a diabetes tipo 2.

Mas de ainda assim, aqui estão os médicos que concordaram em participar. Dr. Zinman, professor da Universidade de Toronto, Dr. Cheng, professor da U de Toronto. Dr. Gerstein, professor da McMaster University, Dr. Perkins, professor da U de Toronto, Dr. Yale, professor da McGill. Praticamente os chefes de todos os departamentos de endocrinologia nas principais universidades do Canadá.

Todos decidiram desistir do sábado para educar os médicos de família. Dificilmente. Cada um está levando milhares de dólares para casa enquanto promove a obesidade induzida pela insulina. Nem uma única leitura deste programa de 8 horas é dedicada a dieta ou exercício adequados. Não. Drogas, drogas, drogas é o que paga as contas da escola particular. Eles estão tirando dinheiro de uma cabala de beneficiários de insulina para entregar uma mensagem de vendas tendenciosa e disfarçada a pedido de seus senhores farmacêuticos.

As empresas farmacêuticas podem pagar essas organizações de pesquisa falsas para colocar esses eventos (infomercials) e fingir que estão apoiando a "pesquisa". Dinheiro lavado com sucesso. É um segredo aberto entre os médicos. Todos sabemos que esses eventos não são gratuitos para serem organizados. Todo mundo recebe o pagamento.

Para os clínicos gerais participantes, há café da manhã, almoço e lanche grátis. Eles recebem essa apresentação corrupta e tendenciosa de peito aberto, acreditando que estão aprendendo sobre os desenvolvimentos mais recentes nesse campo. Eles repassam essa propaganda para seus pacientes sob boa fé, mas com maus remédios.

Claro, a Big Pharma financiou tudo com a melodia de dezenas ou centenas de milhares de dólares. E eles sabem que estão recebendo um bom retorno sobre seu investimento. O Journal of Clinical Oncology publicou um artigo que mostra que em oncologia (câncer), os pagamentos aos médicos resultam em um incremento de até 78% na prescrições de seus medicamentos.

Então, por que o público em geral é tão desconfiado dos médicos? Bem, o público teria que ser louco para confiar em nós, dado o dinheiro que flui ao redor do sistema. Mas a culpa é nossa. Um excelente primeiro passo é a revelação (de conflito de interesses), como feito nos EUA e também há um movimento no Canadá nesse sentido. Mas isso não é suficiente. A única maneira de restaurar a confiança é parar completamente com todos esses pagamentos. Honestamente, é realmente demais pedir que os "especialistas" (American Heart Association, American Diabetes Association, Canadian Cardiovascular Society), que aconselham a população sobre as melhores drogas e as melhores dietas, para NÃO receberem dinheiro das companhias farmacêuticas?

LINK do original AQUI

A preocupação continua: adoçantes não auxiliam, mas podem prejudicar?

Os adoçantes com baixa caloria não ajudam na  redução de peso - e podem levar a ganhar quilos

Publicado em 17/07/2017

Original de STATSNEWS.COM

Os adoçantes artificiais e com baixas calorias não parecem ajudar as pessoas a perderem peso - e em alguns estudos estão ligados com ganho de peso, diabetes e questões cardiovasculares, são os achados de um novo estudo.

Por que isso importa?

O consumo de edulcorantes artificiais nos EUA aumentou dramaticamente nos últimos 15 anos. Atualmente, o aspartame e a sucralose não estão apenas em refrigerantes diet/light e gomas de mascar, mas também no bolo inglês e nas pastas de dentes. Mas como promotores de saúde, os pesquisadores discordam. Alguns estudos mostram que eles ajudam pessoas a perderem peso, enquanto outras não mostram nenhum efeito ou mesmo aumentam de peso, ao lado de uma série de outros possíveis riscos para a saúde. Os pesquisadores queriam examinar mais amplamente o que está acontecendo fazendo uma análise em larga escala de dezenas de estudos sobre os adoçantes de baixa caloria.

O âmago da questão:

Os pesquisadores verificaram mais de 11 mil estudos sobre edulcorantes, o que incluiu tanto os adoçantes artificiais, como aspartame e sucralose, quanto as opções naturais como a stevia, buscando encontrar a mais alta qualidade e o mais longo prazo de pesquisa. A partir de então realizaram uma meta-análise de 37 estudos, dividindo-os em duas categorias principais: os ensaios randomizados controlados e estudos longitudinais. 

Em sete ensaios clínicos randomizados, o padrão-ouro dos estudos científicos, as pessoas que consumiram adoçantes artificiais não perderam ou ganharam mais peso do que os dos grupos de controle. Enquanto isso, uma re-análise dos 30 estudos longitudinais descobriu que as pessoas

que consumiram edulcorantes com baixas calorias em uma base regular eram mais suscetíveis à obesidade, diabetes e problemas cardiovasculares, como elevação da pressão sanguínea e acidente vascular cerebral ao longo do tempo. Os resultados foram publicados segunda-feira (17/07/17) no Canadian Medical Association Journal.

"Não há provas claras dos benefício dos adoçantes artificiais, e existe uma possibilidade de que eles tenham um impacto negativo, mas precisamos de mais pesquisas para descobrir com certeza", disse Meghan Azad, um epidemiologista da Universidade de Manitoba e autora principal do artigo.

Mas tenha em mente:

Muitos dos ensaios clínicos em que este estudo se baseou não alinharam como as pessoas consomem esses adoçantes no mundo real - por exemplo, os ensaios em geral fornecem aos sujeitos suplementos dietéticos ou refrigerantes com adoçantes, porém ignoram outras fontes, como as comidas. Esses testes também tendem a se concentrar em pessoas que já são obesas e querem perder peso, o que não é o caso de muitas pessoas que utilizam edulcorantes de baixa caloria na população em geral.

E enquanto os estudos longitudinais apontam para uma associação, eles não capazes de determinar uma relação de causa e efeito.

O que eles estão dizendo:

A endocrinologista pediátrica Dr. Kristina Rother, dos Institutos Nacionais de Saúde e que não estava envolvida no estudo, disse que se trata de um trabalho consistente e que traz a tona a necessidade de mais estudos bem elaborados sobre os adoçantes de baixa caloria. 

"Este material está em toda parte. Isso é algo que afeta bebês, crianças, adultos, idosos. Isso realmente afeta todos ", disse ela. "Nós precisamos saber o que os edulcorantes artificiais realmente fazem ".

A nutricionista Allison Sylvetsky da Universidade George Washington, que não estava envolvido no estudo, concordou. "Eu acho que o principal ponto a ser salientado é realmente que precisamos de mais compreensão do que poderia estar acontecendo fisiologicamente ", afirmou. Ela gostaria de ver estudos controlados randomizados que se concentram em marcadores de saúde além do aspecto do peso corporal, que inclui lipídios, níveis de insulina e marcadores inflamatórios.

Questão básica:

Os edulcorantes com baixas calorias de fato podem não ajudar com a perda de peso, e mais pesquisas são necessárias para entender se eles causam problemas de saúde e por quê.

LINK do original: AQUI 

Sobre a Autora:

Catherine Caruso

News Reporting Intern

Câncer - a natureza sendo redescoberta

UMA NOVA TEORIA SOBRE CÂNCER: O QUE NÓS SABEMOS SOBRE COMO ELE SE INICIA PODE ESTAR COMPLETAMENTE ERRADO

A NEW THEORY ON CANCER: 

WHAT WE KNOW ABOUT HOW IT STARTS COULD ALL BE WRONG

ARTIGO da newsweek 

DE JESSICA WAPNER DE 17/07/17

Paul Davies sabe o que há de errado com a pesquisa do câncer: muito dinheiro e poucas perspectivas. Apesar dos bilhões de dólares investidos na luta contra esta doença, ela permanece como um inimigo inescrutável. "Existe essa suposição de que você pode resolver o problema jogando dinheiro sobre ele", diz ele, "que você pode gastar seu caminho para uma solução". Davies, físico teórico da Universidade Estadual do Arizona (ASU) - e, portanto, um pouco de um intruso no campo do câncer - afirma que ele tem uma idéia melhor. "Eu acredito que você tem que pensar seu caminho para uma solução".

Ao longo de vários anos, pensando no câncer, Davies apresentou uma abordagem radical para a compreensão. Ele teoriza que o câncer é um retorno a um tempo anterior na evolução, antes de terem surgidos os organismos complexos. Quando uma pessoa desenvolve câncer, ele postula, suas células regridem de seu atual estado de sofisticação e complexidade para se tornar mais similar a vida unicelular prevalecente há um bilhão de anos atrás. 

Mas enquanto alguns pesquisadores estão intrigados com a teoria de que o câncer é um retrocesso evolutivo, ou atavismo, muitos pensam que isso é tolice. Essa teoria sugere que nossas células se recuperam fisicamente de sua forma atual - uma peça complexa no enigma ainda mais complexo que constitui um pulmão ou um rim ou um cérebro - a um estado primitivo semelhante a algas ou bactérias, uma noção que parece absurda a muitos cientistas. No entanto, gradualmente, a evidência está emergindo de que Davies poderia estar certo. Se ele está - se o câncer realmente é uma doença onde nossas células atuam como seus antepassados unicelulares de uma remota eternidade -, então, a abordagem atual do tratamento pode estar completamente errada.

Caldo Primordial

Davies nunca considerou pesquisar câncer quando recebeu uma chamada da bióloga Anna Barker em 2007. Na época, Barker era a vice-diretora do Instituto Nacional do Câncer, e ela contou a Davies sobre uma nova iniciativa que buscava trazer conhecimentos e insights das Ciências Físicas - química, geologia, física e similares - na pesquisa sobre câncer. A rede resultante financiada pelo NCI, que começou em 2009 e incluiu 12 instituições, foi uma chance para os "outsiders" em câncer trocarem e expandir informações não convencionais sobre a doença. A proposta de Davies para um Centro para a Convergência de Ciências Físicas e Biologia do Câncer na ASU foi selecionada para a rede.  

Acostumado a fazer as perguntas mais básicas na física - Como o universo começou? Como a vida começou? - Davies decidiu assumir uma tática semelhante com uma das doenças mais temidas da humanidade. Ele começou com duas perguntas simples: o que é câncer e por que existe? Apesar de décadas de pesquisa e mais de um milhão de artigos científicos sobre o estranho e incontrolável crescimento celular que chamamos de câncer, ninguém jamais desvendou esses mistérios fundamentais.

Para Davies, a primeira pista sobre a origem do câncer foi o fato de ser comum durante a vida multicelular; isto é, qualquer organismo feito de várias células em vez de apenas uma única célula, como bactérias. O fato de que a doença ocorre em tantas espécies indica que deve ter evoluído muito antes dos seres humanos existirem. "O câncer", diz Davies, "está muito profundamente enraizado na forma como a vida multicelular é feita". Em 2014, por exemplo, uma equipe de pesquisa alemã liderada por Thomas Bosch, biólogo evolutivo da Universidade de Kiel, descobriu o câncer em duas espécies de hidra , um dos primeiros organismos a evoluir a partir de espécies primitivas unicelulares. "O câncer é tão antigo quanto a vida multicelular na Terra", disse Bosch na época.

A evidência de que o câncer é uma regressão evolutiva vai além da onipresença da doença. Os tumores, diz Davies, atuam como organismos unicelulares. Ao contrário das células de mamíferos, por exemplo, as células cancerosas não estão programadas para morrer, tornando-as efetivamente imortais. Além disso, os tumores podem sobreviver com muito pouco oxigênio. Para Davies e sua equipe, que inclui o astrobiologista australiano Charles Lineweaver e Kimberly Bussey, especialista em bioinformática da ASU, esse fato apóia a idéia de que o câncer surgiu entre 1 bilhão e 1 bilhão de anos atrás, quando a quantidade de oxigênio no atmosfera era extremamente baixa.

Os tumores também se metabolizam de forma diferente das células normais. Eles convertem glicose em energia com incrível rapidez e produzem ácido láctico, um produto químico que normalmente resulta do metabolismo que ocorre na ausência de oxigênio. Em outras palavras, as células cancerosas fermentam, e os cientistas não sabem o porquê. Este fenômeno é conhecido como o efeito de Warburg, assim denominado por Otto Warburg, um bioquímico alemão que ganhou um Prêmio Nobel em 1931 por suas descobertas sobre oxigênio e metabolismo. Até 80 por cento dos cânceres exibem o efeito de Warburg. Os pesquisadores sabem que muitos tipos de câncer dependem do efeito Warburg para sua sobrevivência, mas eles não sabem o porquê. Para Davies, a estranha maneira pela qual os tumores fazem seu metabolismo também fala do passado antigo do câncer: eles estão se comportando como se não houvesse oxigênio disponível.

As células malignas também produzem ácido, o que Mark Vincent, outro proponente da teoria atávica, diz que elas criam um ambiente que remanesce a atmosfera durante o éon proterozóico, quando a vida apareceu pela Terra. A semelhança entre essas duas ecologias - dentro de um tumor e do planeta na antiguidade - levou Vincent, um médico oncologista do London Regional Cancer Center em Ontário, a refletir se a liberação ácida é "um traço primitivo" das células cancerosas. O fato de que as células cancerosas dependem deste ambiente avinagrado para sua sobrevivência - "[Elas] podem usar este ácido para comer seu corpo", diz Vincent, empresta credibilidade à teoria de que o câncer é uma regressão evolutiva.

Vidas unicelulares

David Goode, biólogo computacional de câncer no Peter MacCallum Cancer Center na Austrália, e seus colegas descobriram que os genes presentes em organismos unicelulares, um indicador de sua idade muito antiga, eram prevalentes nos genomas de vários tipos de câncer, ao passo que os genes que surgiram mais tarde eram menos importante para o crescimento e a função do tumor.

Se o câncer é uma reversão do presente para a forma de vida passada, o que desencadeia a mudança? Davies acredita que a regressão começa quando o corpo está danificado ou estressado. Ele usa a analogia de um computador que sofre de um mau funcionamento do hardware e inicia-se no modo de segurança. O câncer segue o mesmo padrão de lesão seguido de "modo seguro" unicelular - diz Davies, mas iniciado por, por exemplo, um erro na replicação de DNA em vez de um problema de hardware. Câncer, diz Davies, "é um mecanismo de defesa que tem raízes muito antigas".

A transição das células cancerosas do metazoário (animal) para o protozoário (organismo unicelular) ”não é um resultado puramente acidental de mudanças aleatórias", diz Goode. Em vez disso, a necessidade de sobreviver leva as células cancerosas a um genoma mais primitivo. "Reverter para um estado mais primitivo ajuda uma célula tumoral não apenas a se dividir mais rapidamente, mas também a se adaptar às constantes pressões ambientais que enfrenta", diz Goode.

Esta visão é radicalmente diferente do atual paradigma do câncer, o que afirma que o câncer é uma doença genética. Anormalidades hereditárias ou alterações genéticas espontâneas e imprevisíveis, às vezes causadas por agentes cancerígenos ambientais, produzem versões de genes que causam operações normais dentro de uma célula. Às vezes, uma proteína responsável pela sinalização da divisão celular nunca pode desligar. Outras vezes, o sinal para morte celular nunca tem sucesso. Os pesquisadores descobriram dúzias de caminhos abertos como resultado de tais variantes genéticas.

Os recentes esforços para desenvolvimento de drogas se concentraram fortemente em alvejar esses caminhos para impedir que as células se dividissem, forçar a sua morte ou de outra forma suspendam o crescimento do tumor. Os resultados tem sido contraditórios. Algumas dessas drogas prolongam a vida, como as que visam a mutação HER2 no câncer de mama, a mutação ALK no câncer de pulmão e a mutação BRAF no melanoma.

No entanto, os benefícios das chamadas terapias direcionadas foram escassos. Embora a taxa de mortalidade por câncer tenha diminuído cerca de 13% entre 2004 e 2013, de acordo com o NCI, os números globais ainda são surpreendentes. Em 2016, cerca de 1,7 milhões foram diagnosticados com câncer e quase 600 mil pessoas morreram pela doença nos EUA.

E os avanços chegaram a um custo exorbitante. A despesa com o cuidado do câncer aumentou mais do que o dobro desde 1990, atualmente ultrapassando os US $ 125 bilhões por ano nos EUA e deverá chegar a US $ 173 bilhões até 2020. O custo das terapias direcionadas pode chegar facilmente a US $ 65.000 por ano por paciente, mas as drogas geralmente prolongam a vida por apenas alguns meses.

Davies pensa que o foco monetário e restrito em terapias direcionadas é equivocado. Esses novos medicamentos tendem a se concentrar em atacar os pontos fortes do câncer em vez de suas fraquezas; seu músculo em vez do seu calcanhar de Aquiles. Por exemplo, um medicamento pode ser projetado para parar a proteína anormal que permite que uma célula se divida sem parar. Mas, diz Davies, ao mesmo tempo que a divisão celular sempre existiu, sempre houve ameaças a isso. "A vida teve 4 bilhões de anos para desenvolver respostas a essas ameaças", diz ele. Os tumores são incrivelmente habilidosos em contornar o estresse de uma nova droga ao desenvolver anormalidades genéticas que preservam sua capacidade de se dividir. Pacientes com câncer conhecem muito bem esta força: muitas terapias uma vez muito potentes pararam de funcionar porque as células tumorais tornam-se resistentes, eventualmente esgotando todas as opções de tratamento.

A teoria atávica anuncia novas abordagens. Medicando tumores com a menor dose possível pode evitar a evolução de caminhos resistentes à terapia que de outra forma permitem que o câncer se espalhe por todo o corpo. "Você não precisa se livrar disso", diz Davies, "você só precisa entender e controlá-lo". Vincent imagina explorar outras características das células cancerígenas, como o ambiente ácido que elas produzem e sua tolerância à hipoxia, ou seja às deficiências de oxigênio. Por exemplo, uma droga ativada por ácido pode atingir células cancerosas e não tecidos normais.

O efeito de Warburg poderia fornecer outro caminho de ataque, visando as forças por trás do metabolismo das células cancerígenas, que diferem de forma clara do processo normal. A evidência de que o câncer é vulnerável a este plano de jogo está aumentando. Craig Thompson, presidente e CEO do Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, lançou recentemente a Agios Pharmaceuticals, que está testando drogas contra uma enzima mutante que impulsiona o metabolismo na leucemia mielóide aguda.

Os pesquisadores também trabalharam a perspectiva da deficiência de oxigênio contra os tumores. Um estudo em ratos com câncer metastático mostrou que o oxigênio puro ou hiperbárico combinado com uma dieta rica em gordura e muito reduzida em carboidratos aumentou o tempo de sobrevivência. Vários estudos também mostraram um benefício da oxigenoterapia hiperbárica. Mas os dados iniciais ainda não são substanciais, e a abordagem ainda é considerada um tratamento alternativo que não possui evidências clínicas rigorosas. Nenhum estudo científico explorou o ambiente ácido dentro dos tumores como um tratamento. A teoria atávica é muito nova para se traduzir em avanços significativos na terapêutica.

Abrindo espaço para a novidade

Muitos oncologistas são céticos de que isso acontecerá. O biólogo evolucionista Chung-I Wu, da Universidade de Chicago, chama a teoria atávica de "uma posição extrema". Os cientistas também criticaram a referência de Davies à desacreditada "teoria da recapitulação" de que os embriões humanos desenvolvem órgãos vestigiais temporários - brânquias, cauda, saco vitelino - como suporte para o modelo atávico. "Eu fui ridicularizado pela comunidade de biologia", diz Davies.

Análises genéticas do biólogo Xionglei He e colegas, na Universidade Sun Yat-sen, na China, descobriram que a disseminação do câncer em todo o corpo ocorre quando os genes multicelulares perdem a função, eliminando a complexidade evoluída, de modo que os tumores se assemelham a organismos unicelulares. Mas em seu estudo da Nature Communications , os autores enfatizam que as células cancerosas não se tornam "ancestrais primitivos" de mais de 600 milhões de anos atrás. A noção de "evolução reversa" é, eles dizem, apenas uma esquematização, e apenas um dos muitos processos em camadas que estimulam o desenvolvimento e o crescimento do câncer. Wu cita este trabalho como mais "respeitável" do que os estudos de Davies e Vincent.

Davies é imperturbável pelas objeções. "O meu sentimento é, quem se importa? A idéia era entrar de fora e dar uma nova perspectiva ", diz ele. Davies vê a crítica como muito enraizada na territorialidade e preocupações financeiras. "O câncer é uma indústria de vários bilhões de dólares que está sendo executada há décadas. Há muitos interesses adquiridos lá fora.” Depois de cinco anos com o programa do NCI, Davies agora é financiado pela NantWorks, uma empresa privada de cuidados de saúde privada de propriedade do cientista e bilionário investidor Patrick Soon-Shiong (que fez sua fortuna reformulando a droga paclitaxel para o câncer de mama ser mais eficaz), para continuar seu trabalho de desenvolvimento do modelo atávico.

Mark Ratain, um oncologista focado em novos tratamentos de drogas na Universidade de Chicago, ressalta que as terapias mais atuais são muito tóxicas, muito dispendiosas e não estão fazendo avanços reais. Ratain recentemente iniciou um consórcio Value in Cancer Care, sem fins lucrativos, para testar novos regimes de medicamentos que reduziriam o custo do tratamento do câncer. "Temos que abrir espaço para drogas novas", diz Ratain, "e idéias inovadoras".  

Vincent, que teve sua primeira visão sobre o atavismo na mesma época que Davies também estava perseguindo sua teoria. Vincent leva o fenômeno unicelular a um passo adiante, acreditando que o câncer pode ser sua própria espécie. A grande diferença entre nossas células saudáveis e cancerígenas parece mais um salto na árvore evolutiva, em vez de um salto para outro ramo. "Parece-me uma forma diferente de vida", diz ele. Vincent reconhece que as mutações do DNA muitas vezes causam câncer, mas ele vê o paradigma genético como "muito incompleto".

Independentemente do paradigma do atavismo acabar por melhorar a vida dos pacientes, muitos especialistas consideram o valor de romper barreiras mentais em torno do câncer. "Oncologistas como eu falharam", diz David Agus, que dirige o Lawrence J. Ellison Institute For Transformative Medicine da Universidade do Sul da Califórnia e co-autor de um artigo com Davies sobre a necessidade de novos conhecimentos sobre câncer. "Nós realmente não produzimos muito impacto contra esta doença horrível". Davies pensa que o futuro do câncer pode depender dessa visão antiga. "A verdade é", diz ele, "acho que estamos em algum lugar".

Texto original AQUI: http://www.newsweek.com/2016/07/29/cancer-evolution-cells-637632.html

Ou Esse link AQUI

Comer colesterol aumenta o colesterol?

O colesterol encontrado nos ovos são absorvidos diretamente pela corrente sangüínea?

Uma das preocupações mais comuns das pessoas é sobre taxas de colesterol e sua relação com a alimentação. A seguir uma resposta de um pesquisador desse campo, George Henderson, publicada no site Quora. No texto há links de conteúdos realcionados a sua explanação.

Sim. Se você não come colesterol, suas células irão fazê-lo, ou serão supridas em colesterol pelo fígado, o principal órgão produtor. A quantidade total feita diariamente é bem superior a um grama. Quando você come colesterol, seu fígado diminui a quantidade que você produz para compensar. Se você comer mais colesterol do que você pode compensar, a quantidade absorvida pelo intestino diminui e a quantidade excretada pelo fígado através da vesícula biliar aumenta, permitindo que a maioria dos humanos tolere uma ingestão muito elevada (de colesterol), ao contrário de alguns roedores e macacos. 
Colesterol de plasma normal em um homem de 88 anos que come 25 ovos por dia - Mecanismos de adaptação - NEJM
Algumas pessoas tem comentado sobre o colesterol de forma equivocada, em relação a molécula de esterol encontrada nos alimentos e produzida pelas células, em relação ao "colesterol" dos exames de sangue, que é de fato uma medida de lipoproteínas feitas pelo fígado. 
A síntese de colesterol no fígado é estimulada pela insulina e inibida pelo glucagon, então, se você estiver preocupado em ter "muito colesterol", a coisa mais sábia seria comer uma dieta que não causasse hiperinsulinemia. Se tal dieta inclui ovos, o efeito sobre os lipídios no sangue pode ser ainda mais benéfico. 
Os ovos modulam a resposta inflamatória às dietas restritas de carboidratos em homens com excesso de peso
O debate sobre lipoproteínas e doenças cardíacas está fora do horizonte desta questão, mas considere isso - se uma pessoa magra jejue por mais de um ou dois dia, o colesterol LDL aumentar muito e pode dobrar pelo dia sete. 
Pessoas com anorexia também podem ter taxas de LDL muito altas. Esses aumentos são muito maiores do que você pode conseguir apenas comendo gorduras saturadas. 
Assim, seria comer de menos a causa de uma doença cardíaca? Ou é a verdadeira causa da doença cardíaca os níveis de insulina excessivamente elevados depois de comer, o que não vemos nesses estados de fome? O nível de triglicerídeos em relação ao HDL correlaciona-se com insulina, não com gordura saturada, e é mais fortemente preditivo de ataques cardíacos do que o nível de LDL. As estatinas inibem a HMG-CoA redutase, a enzima ativada pela insulina, e apenas funcionam em pessoas com alto índice TG / HDL, ou seja, em pessoas com muita insulina. 

A importância da relação TG / HDL de jejum 


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A dieta do caçador-coletor e a saúde do microbioma intestinal

O que uma dieta de um caçador-coletor faz ao corpo em apenas três dias

Por Tim Spector

Atualizado 0859 GMT (1659 HKT) 5 de julho de 2017

(CNN) A crescente evidência sugere que, quanto mais rica e mais diversificada for a comunidade de micróbios no intestino, menor o risco de doença. A dieta é a chave para manter tal diversidade e isso foi demonstrado de forma surpreendente quando um estudante de graduação manteve-se sob uma dieta do McDonald's por dez dias e após apenas quatro dias experimentou uma queda significativa no número de micróbios benéficos.

Resultados semelhantes foram demonstrados em vários estudos maiores em humanos e animais.

Seu microbioma intestinal é uma vasta comunidade de trilhões de bactérias que tem uma grande influência no seu metabolismo, sistema imunológico e humor. Essas bactérias e fungos habitam cada recanto do seu trato gastrointestinal, sendo que a maior parte deste "órgão micróbios" com 1 a 2 kg, é localizado no seu cólon (a principal área do intestino grosso).

Tendemos a ver as maiores mudanças da dieta relacionadas aos micróbios em pessoas que não são saudáveis ​​com um microbioma instável de baixa diversidade. O que não sabíamos é se um microbioma intestinal estável e saudável poderia ser melhorado em apenas alguns dias. A chance de testar isso de uma forma incomum veio quando meu colega Jeff Leach me convidou em uma viagem de campo para a Tanzânia, onde ele viveu e trabalhou entre os Hadza, um dos últimos grupos de caçadores-coletores em toda a África.

Meu microbioma é bastante saudável hoje em dia e, entre as primeiras cem amostras que testamos como parte do projeto MapMyGut, tive a melhor diversidade de intestino - nossa melhor medida geral de saúde intestinal, refletindo o número e a riqueza de diferentes espécies. A alta diversidade está associada a um baixo risco de obesidade e de muitas doenças. 

Os Hadzas tem uma diversidade que é uma das mais ricas do planeta .

O plano de pesquisa foi planejado por Jeff, que sugeriu que eu deveria viver três dias intensos comendo como um coletor - caçador  durante a minha estadia em seu campo de pesquisa. Eu mediria meus micróbios intestinais antes de ir para a Tanzânia, durante a minha estadia com os Hadzas e depois do meu regresso ao Reino Unido. Eu também não tinha permissão para lavar ou usar limpadores com álcool e deveria caçar e forragear com um Hadza o máximo possível - incluindo entrar em contato com o estranho bebê Hadza e fezes de babuínos.

Para nos ajudar a gravar a viagem, fui acompanhado por Dan Saladino, intrépido apresentador e produtor do Food Programm: da Rádio BBC 4, que estava preparando um especial sobre o microbioma Hadza.

Após um longo e cansativo voo para o aeroporto do Monte Kilimanjaro na Tanzânia, ficamos uma pernoite em Arusha, uma cidade no norte do país. Antes de começar na manhã seguinte, eu produzi minha amostra de fezes preliminar.

Depois de uma viagem de oito horas em um Land Rover sobre trilhas acidentadas, chegamos. Jeff acenou-nos para o topo de uma enorme rocha para testemunhar o pôr-do-sol mais incrível do lago Eyasi. Aqui, a poucos passos do famoso site fóssil de Olduvai Gorge e com as deslumbrantes planícies do Serengeti à distância, Jeff explicou que nunca mais estaríamos mais perto de casa como um membro do gênero Homo, do que onde estávamos ficando naquele exato momento.

A dieta de um milhão de anos

Os Hadza buscam os mesmos animais e plantas que os seres humanos caçaram e coletaram por milhões de anos. E o mais importante, a dança humano-microbiana que foi arquitetada daqui para a eternidade provavelmente moldou os aspectos do nosso sistema imunológico e nos fez quem somos hoje. O significado de estar em terra Hadza não estava perdido em mim.

Ao contrário do Hadza, que dormiam ao redor do fogo ou nas cabanas de grama, me deram uma barraca e disseram para fechá-la com zelo, pois havia escorpiões e cobras. Eu tinha que ter cuidado onde eu caminhasse se eu precisar de um xixi noturno. Depois de uma noite de sono interessante mas agitada, uma grande pilha de vagens de baobab foi coletada para o meu café da manhã.

Fruta do boabab

O baobab é o alimento básico da dieta Hadza, embalado com vitaminas, gordura nas sementes e, claro, quantidades significativas de fibra. Estávamos cercados por baobabs que se estendiam a tanta distância quanto eu pudesse enxergar. A fruta do baobab tem uma casca de coco rígida mas com uma marcação que se rompe facilmente e revela uma carne suave em torno de uma grande semente gorda e rica. Os altos níveis de vitamina C proporcionaram um sabor cítrico inesperado.

O Hadza misturou os pedaços dessa parte carnosa da fruta com água e os agita vigorosamente por dois a três minutos com uma vara até que virar um mingau espesso e leitoso que foi um pouco filtrado na caneca para o meu café da manhã. Foi surpreendentemente agradável e refrescante. Como eu não tinha certeza do que mais eu viria a comer no meu primeiro dia, bebi duas canecas e de repente me senti muito cheio.

Meus lanches seguintes eram as bagas selvagens das muitas árvores que cercavam o acampamento - as mais comuns eram pequenas bagas de Kongorobi. Essas bagas refrescantes e ligeiramente doces possuem 20 vezes a fibra e os polifenóis em comparação com as bagas cultivadas - combustível poderoso para meu microbioma intestino. Tive um almoço tardio de alguns tubérculos de alta fibra desenterrados com um bastão afiado pelas forrageiras e jogados no fogo. Estes deram mais esforço para comer - como o aipo duro e terroso. Não procurei por mais nada nem me sentia com fome, provavelmente por causa do meu café da manhã de muita fibra. E ninguém parecia preocupado com o jantar.

Poucas horas depois, nos pediram para se juntar a uma festa de caça para rastrear o porco-espinho - uma guloseima rara. Mesmo Jeff não tinha provado essa criatura em seus quatro anos de trabalho de campo.

Dois suínos noturnos de 20kg foram rastreados em seu sistema de túneis até um montículo de cupim. Depois de várias horas de escavação e tunelagem - evitando com cuidado as espinhas afiadas - os dois porcos espinhos foram finalmente lançados e jogados para a superfície. Um fogo estava aceso. As espinhas, a pele e os órgãos valiosos foram dissecados com habilidade e o coração, o pulmão e o fígado cozidos e comidos imediatamente.

Hyrax

O resto da carcaça gordurosa foi levado de volta ao acampamento para comer comunalmente. Se assemelha muito  ao leitão. Tivemos um menu semelhante nos próximos dois dias, com os pratos principais, incluindo hyrax - um estranho animal de casco de cobaia peludo, pesando cerca de 4 kg - um parente do elefante, entre todas as criaturas.

Colhida de uma árvore de baobab, nossa sobremesa foi o melhor mel de laranja dourado que eu poderia imaginar - com o bônus de favo de mel cheio de gordura e proteína das larvas. A combinação de gorduras e açúcares fez da nossa sobremesa o alimento mais denso de energia encontrado em qualquer parte da natureza e pode ter competido com o fogo em termos de sua importância evolutiva.

Nas terras Hadza, nada é desperdiçado ou morto desnecessariamente, mas eles comem uma incrível variedade de espécies de plantas e animais (cerca de 600, a maioria dos quais são pássaros) em comparação com nós no Ocidente. Minha outra duradoura impressão foi o pouco tempo que eles gastaram para obter comida. Parecia que demoravam apenas algumas horas por dia - tão simples como dar uma volta a um grande supermercado. Para qualquer direção em que você caminhe havia comida - acima, sobre e abaixo do solo.

Maior aumento na diversidade de microbiomas

Vinte e quatro horas depois, Dan e eu voltamos em Londres, ele com suas preciosas fitas de áudio e eu com minhas queridas amostras de fezes. Depois de "produzir" um pouco mais, as enviei para o laboratório para examinar.

Os resultados mostraram diferenças claras entre a minha amostra inicial e após três dias da minha dieta forrageira. A boa notícia foi a minha diversidade microbiana intestinal aumentou deslumbrantes 20%, incluindo alguns micróbios africanos totalmente novos, como os do filo Synergistetes.

A má notícia foi, depois de alguns dias, meus micróbios intestinais haviam virtualmente retornado para onde estavam antes da viagem. Mas aprendemos algo importante. Por melhor que seja sua dieta e saúde intestinal, não é tão boa quanto aos de nossos antepassados. ​Todos devem fazer o esforço para melhorar sua saúde intestinal re-wilding sua dieta (buscando uma dieta mais próxima daquela de nossos antepassados) e estilo de vida. Ser mais aventureiro em sua culinária normal, além de se reconectar com a natureza e sua vida microbiana associada, pode ser o que todos nós precisamos.

Jeff Leach, pesquisador visitante do King's College London, contribuiu para este artigo.

Copyright 2017 The Conversation . Alguns direitos reservados.

Várias disponíveis fotos com devidos créditos no artigo original

LINK: http://edition.cnn.com/2017/07/05/health/hunter-gatherer-diet-tanzania-the-conversation/index.html

Até para os rins: a importância da gordura saturada!

A gordura saturada está em todo o corpo e tem funções fisiológicas super importantes. Muitas vezes isso não está tão claro para a maioria das pessoas mesmo no campo da saúde. A seguir um artigo da genial Mary Enig, infelizmente já falecida, que tem um farto material disponível, nos lembrando da função da gordura saturada para a fisiologia renal, um tema que não me lembro de ter visto publicado por aí. É um artigo de 2000, mas a fisiologia costuma ser perene. 

A GORDURA SATURADA E OS RINS

Artigo de Mary Enig

Um dos órgãos mais importantes do corpo é o rim. Os rins corretamente funcionais são essenciais para manter o volume e a composição adequados do sangue; Para filtrar e excretar ou salvar vários metabolitos químicos; E para ajudar a manter a pressão arterial adequada. A hipertensão arterial (pressão alta) é conhecida como resultado de rins inadequados. Pesquisas realizadas nos últimos anos indicam que tanto a gordura saturada quanto o colesterol desempenham papéis importantes na manutenção da função renal, assim como os ácidos graxos ômega-3.

Os rins precisam de gorduras estáveis ​​tanto para seu sistema de "amortecedores" como para sua fonte de energia. Sabemos que a gordura renal possui normalmente uma maior concentração de importantes ácidos graxos saturados do que os outros depósitos de gordura. Estes ácidos gordurosos saturados são o ácido mirístico (carbono-14 saturado), o ácido palmítico (carbono-16 saturado) e o ácido esteárico (carbono-18 saturado). Quando consumimos vários ácidos graxos poliinsaturados em grandes quantidades, eles são incorporados nos tecidos renais, geralmente à custa do ácido oleico, porque o alto nível de ácidos graxos saturados que é normal na gordura renal não muda. 1

Uma espécie de rato conhecido por ser propenso a acidentes vasculares cerebrais e desenvolver espontaneamente hipertensão arterial (pressão alta) tem sido usado para avaliar os efeitos de diferentes lipídios, como esteróis ou colesterol, e também ácidos graxos como omega-3 ou omega-6 nas funções finamente sintonizadas pelo rim. Esses animais são muito sensíveis às manipulações de colesterol e uma deficiência de colesterol nas membranas tornam suas membranas fracas e frágeis. Quando os esteróis vegetais encontrados em óleos vegetais são os substitutos do colesterol em suas dietas, esses animais têm uma expectativa de vida reduzida. 2 Além disso, esses animais são relatados como necessitados de uma proporção adequada de omega-6 para omega-3 (razão ômega-6/ômega-3) nos fosfolípidos do rim. Foi ainda relatado que ao alimentá-los com óleos com ácidos graxos ômega-6 sem ácidos graxos ômega-3 tem resultou lesão renal, E que ao alimentá-los com óleos ricos em ácidos graxos ômega-3, como óleo de peixe, óleo de perilla e óleo de linhaça, se prolonga o tempo de sobrevivência deste animal. 3

Os ácidos graxos ômega-3 são reconhecidos como importantes e a conversão do ácido graxo omega-3 do tipo alfa (ácido alfa-linolênico) em ácidos gordos ômega-3 do tipo óleo de peixe (EPA e DHA) é melhorada quando a dieta contém gorduras saturadas, como o óleo de coco. Esta conversão é dificultada quando existem óleos ômega-6 extra na dieta. 4 A A lesão do rim contra a disfunção imune (nefropatia de IgA) responde às gorduras ômega-3 (ômega-3 do óleo de linhaça e ômega-3 do óleo de peixe). 5 Como observado, adicionar as gorduras saturadas, especialmente o óleo de coco, melhora o uso pelo organismo dos ácidos graxos ômega-3.

Outra razão pela qual o óleo de coco aumenta a função renal é porque ele fornece ácido mirístico, o ácido graxo saturado de 14 carbonos. 6  O ácido mirístico está envolvido na sinalização dos receptores da membrana celular através das proteínas G e sua ligação às membranas. Essas proteínas de sinalização exigem que um lipido, como o ácido mirístico, seja adicionado a uma extremidade da proteína, um processo chamado de miristoilação. 7

Assim, as gorduras que recomendamos para uma boa saúde geral, nomeadamente várias gorduras saturadas de origem animal e dos óleos tropicais, juntamente com um suplemento de óleo de linhaça, também são particularmente úteis para a função renal. Os produtos que contenham elevadas taxas de óleos ômega-6 e ácidos graxos trans devem ser evitados.

REFERÊNCIAS

1. Suarez et al., Lipids 1996; 31: 345; Taugbol e Saarem, Acta Vet Scand 1995; 36: 93
2. Ratnayake, et ai, J Nutrition 2000; 130: 1166
3. Miyazaki et ai, Biochim Biophys Acta 2000; 1483: 101
4. Gerster, Int J Vitam Nutr Res 1998; 68: 159
5. Kelley, ISSFAL , 2000; 7: 6
6. Monserrat et ai, Res Exp Med (Berl) 2000; 199: 195
7. Busconi e Denker, Biochem J 1997; 328: 23

Este artigo apareceu em Wise Traditions in Food, Farming e the Healing Arts , a revista trimestral da Weston A. Price Foundation, Fall 2000 .

Setembro, 2000, por Mary Enig PhD


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