Diretrizes Nutricionais para os Americanos
(Dietary Guidelines for Americans)
– nós não precisamos desse lixo de ciência!
(Uma publicação curta sobre (a qualidade d)a ciência por
trás de nossas diretrizes dietéticas atuais, do site Earthopology).
Nesse momento , o USDA (Departamento de Agricultura do EEUU) e DHHS (Departamento de Saúde e Serviços Humanos) estão ocupados trabalhando na
criação das novas Diretrizes Alimentares para os Americanos para 2015 (Dietary
Guidelines for Americans), que estão sendo preparados para serem os documentos mais
radicalmente conservadores que já foram publicados.
Apenas para este fim, a USDA criou um banco de dados muito
grande e impressionante chamado de Biblioteca de Evidências em Nutrição
(Nutrition Evidence Library) ou simplesmente: NEL, onde se realizam
"revisões sistemáticas para informar as políticas e programas de nutrição
federal." A equipe do NEL colabora com as partes interessadas e os
principais cientistas que usam uma metodologia em estado de "pura arte" para avaliar
objetivamente, fazer a evolução e sintetizar a pesquisa para responder a
importantes questões relacionadas com a alimentação de uma forma que lhes
permite chegar a uma conclusão que na realidade eles já tinham determinado anteriormente
onde queriam chegar.
NEL by NEL: Um método de "state-of -the-art" para avaliar evidência científica para responder a uma pergunta precisa ou série de perguntas ; realizado por uma equipe multidisciplinar de especialistas científicos baseados em uma abordagem e critérios pré-definidos . Métodos meticulosos e ferramentas eletrônicas são usadas para descrever e documentar cada passo para garantir , objetividade , transparência e reprodutibilidade do processo .
É uma útil ferramenta para dominar. Vejamos como ela é feita.
Vamos ver como o sistema NEL responde a seguinte questão colocada em:
Research design and implementation checklist:
Research design and implementation checklist:
Qual é o efeito da ingestão de gordura saturada sobre o risco aumentado de doença cardiovascular ou
diabetes tipo 2?
No NEL, eles particionam as evidências sobre as questões "cardiovascular"
e "diabetes", então será feito o mesmo, o que significa que estamos
realmente perguntando: Qual é o efeito da ingestão de gordura saturada (SFA) no
aumento do risco de doença cardiovascular?
Um alerta estraga-prazeres - aqui está a resposta:
"Fortes evidências" indicam que devemos reduzir a ingestão de gordura
saturada (de alimentos integrais, como ovos, carne, leite integral e manteiga),
a fim de reduzir o risco de doença cardíaca. Como Gomer Pyle (um personagem ingênuo da TV americana) diria:
"SUR-PRESA, SUR-PRESA."
E aqui está a prova: (numa lista de doze estudos, no site original NEL numa tabela)
Os oito estudos classificados como "qualidade
positiva" estão em azul; os quatro estudos "qualidade neutra" estão em cinza. O NEL classifica os estudos como positivo e neutro (menos de
positivo?), Mas trata a todos de forma igual na revisão. Bem. Que assim seja!
De acordo com os critérios de exclusão para essa pergunta,
qualquer estudo com uma taxa de abandono de mais de 20% deve ser eliminado da
avaliação. Esses quatro estudos têm taxas de evasão de mais de 20%. Eles
deveriam ter sido excluídos. Eles não foram, por isso vamos excluí-los agora.
Além disso, de acordo com critérios de exclusão do NEL para
esta questão, todos os estudos que substituíram gordura por carboidratos ou
proteínas, em vez de comparar os tipos de gordura, devem ser excluídos. Furtado
et al 2008 não aborda a questão de diferentes níveis de gordura saturada na
dieta. De fato, os níveis de gordura saturada foram mantidas constantes, em 6%
das calorias-para cada grupo de dieta experimental. Então, vamos excluir este
estudo também.
Um estudo -Azadbakht et al 2007-foi realizado em indivíduos
adolescentes com hipercolesterolemia, uma condição hereditária que afeta cerca
de 1% da população. Uma vez que as Diretrizes Alimentares dos EUA não são
destinadas a tratar condições médicas específicas, mas voltados para toda a população, este
estudo não deveria ter sido incluído na análise. Então, vamos fazer isso para
facilitar a vida das pessoas envolvidas com a NEL:
Em um estudo - Buonacorso et al. 2007 os níveis de
colesterol-total não se alteraram quando a gordura saturada na dieta foi
aumentada: "CT [colesterol total] no Plasma e os níveis de triglicérides
foram NS [não significativamente] alterados pelas dietas, pelo tempo (resultados iniciais vs. resultados finais), ou período (jejum vs. pós-prandial) de acordo com a análise
de repetidas aferições." Isso contradiz diretamente a conclusão da NEL. Então? Então,
vamos cortar este estudo e ver o que sobrou.
Nestes quatro estudos, os níveis mais elevados de gordura
saturada na dieta fizeram alguns fatores de risco para doença cardíaca piorarem,
mas outros fatores de risco ficaram ainda melhores. Assim, o efeito global
sobre o risco de doença cardíaca foi misto ou neutro. Como resultado, esses
estudos não suportam a conclusão do NEL de que a gordura saturada deve ser
reduzida, a fim de reduzir o risco de doença cardíaca.
Isso deixa um estudo solitário. Uma meta-análise de onze
estudos observacionais. Tomando como o ponto básico que uma meta-análise é a
combinação de estudos com evidências fracas para ver se você finaliza com uma forte evidência, se a
gordura saturada foi realmente fortemente associada com doenças do coração,
devemos ver isso, certo? Correto. O que esta meta-análise verificou é que entre
as mulheres com mais de 60, não há associação entre gordura saturada e eventos
coronarianos ou mortes. Entre os homens adultos de qualquer idade, não há
associação entre gordura saturada e eventos coronarianos ou mortes. Somente em
mulheres com idade inferior a 60 é que há uma associação inversa entre o
pequeno risco de eventos coronarianos ou mortes e a redução de gordura saturada
na dieta. Isso soa como o que poderia ser uma má notícia, pelo menos para as
mulheres abaixo dos 60, mas este estudo também encontrou uma associação
positiva entre os (óleos) monoinsaturados, você sabe, a "gordura boa", como aquela que você encontra no azeite (oliva) e o risco de doença cardíaca . Se você pegar os
resultados deste estudo no valor bruto – o que não é recomendado-, então o
azeite é tão ruim para você como manteiga.
Portanto, essas são suas “fortes˜ evidências para a conclusão de que a gordura
saturada aumenta o risco de doença cardíaca.
Recentemente, Frank Hu, do Comitê Consultivo das Diretrizes Dietéticas para 2015, foi perguntado sobre o que devemos fazer com as recentes atenções da mídia para a ideia de que a gordura saturada não é ruim para as pessoas no final de contas
(veja este vídeo de 01:06:00). Dr. Hu assegurou-nos que não, a gordura saturada
ainda mata. Ele veio a dizer que a evidência prova isso, principalmente as fornecidas por uma meta-análise criada pelos funcionários do USDA (e todos
nós sabemos como a ciência pode ser), muito mais fortes do que a
utilizada pelo Comitê de 2010.
Bem, tudo o que posso dizer é: ela deve ser. Porque,
certamente, não poderia ser mais fraca do que já é!
texto de Adele Hite
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