Uma postagem do blog inglês Diabetes.UK, propõe um debate sobre a resistência da indicação de um modelo alimentar baseado em LCHF para portadores de diabetes.
Dietas Low carb
funcionam, então por que elas não são aconselhadas?
Pessoas com diabetes têm sido diminuído a ingestão diária de
carboidratos como um meio de alcançar um melhor controle da diabetes durante
anos, mas, apesar de muitos desfrutarem de grande sucesso com isso, as dietas
com redução de carboidratos ainda não receberam uma defesa em grande escala de
organizações de saúde como o NHS.
Ao longo do século 21, como foi o caso na maior parte da
segunda metade do século 20, o enfoque das recomendações do Departamento de Saúde
tem sido o de seguir um (modelo de) baixo teor de gordura, na assim chamada dieta equilibrada. O Departamento de
Agricultura dos Estados Unidos desenvolveu uma "pirâmide alimentar",
que aconselhou ter os hidratos de carbono na base da dieta, e as recomendações
do Reino Unido seguiram o exemplo.
No entanto, como um grande número de analistas apontaram,
tem sido ao longo deste período que os valores do IMC (índice de massa
corporal) subiram tão consistentemente a
ponto de que estar com o peso normal na meia idade tornou-se distintamente
anormal.
Por que dietas low
carb tem sido ignoradas?
Sem dúvida, um dos maiores problemas para os modelos com redução
em carboidratos não sendo adotados é que as organizações de saúde têm baseado
as suas opiniões sobre as dietas baixas em carbs, olhando para os exemplos mais
extremos e menos equilibrados.
Mencione dieta baixa em carboidratos e muitas pessoas vão
pensar na "dieta Atkins 'e imaginar uma dieta cheia de bacon e salsichas
sem vegetais à vista – relacionado ao fato de que alguns modelos low carbs ,
como a dieta de Atkins começam com um fase curta, mas extrema de indução.
Organizações de saúde têm, portanto, proscrito as dietas baixa
carb como extremas, apesar do fato de que o tipo de dietas baixas em carboidratos
sendo seguidas em todo o mundo por pessoas com diabetes são frequentemente bem
equilibrada e longe de extremas.
Outra razão, frequentemente citada por organizações de
saúde, para não recomendar dietas baixas em carbs é se baseando em pouca
evidência da segurança a longo prazo. Este ponto foi ridicularizado por alguns
críticos uma vez que as dietas com redução em gordura foram adotadas como a dieta primária a
ser recomendada sem ter sido demonstrada sua segurança a longo prazo também.
Na verdade, se você olhar para os resultados da investigação
de segurança em dietas com redução de gordura, em breve você vai se deparar com
a Women’s Health
Initiative Dietary Modification Trial que analisou, ao longo de um período
de 8 anos, se uma dieta com baixo teor de gordura iria ajudar as mulheres a
perder peso e proteger contra doenças cardíacas. Os resultados foram
considerados como desapontantes uma vez que a dieta com baixo teor de gordura
não mostrou nenhuma evidência no auxílio para perda de peso ou na redução da
incidência de doenças do coração.
O que dizem as
pesquisas sobre dietas de baixo carboidrato?
Com a "falta de segurança a longo prazo" sendo
frequentemente citada como a razão para não se recomendar as dietas baixas em
carbs, os investigadores têm se esforçado para testar se as dietas low carb podem
ou não terem segurança a longo prazo. Observe que, como estudos de dieta de
longo prazo envolvem a manutenção de um grande número de participantes em uma
dieta por um número de anos onde eles empreenderão um desafio que poderá não nem
ser fácil nem barato.
Em 2008, um estudo de dois anos descobriu que as dietas low
carb mediterrânica, superou uma dieta com baixa gordura tanto em termos de
perda de peso e quanto na melhoria dos níveis de colesterol e triglicerídeos.
Em termos de estudos sobre dietas Low Carb em pessoas com
diabetes, em abril de 2014, os resultados foram publicados de um estudo de oito
anos que mostrou que uma dieta mediterrânea low carb foi mais bem sucedida do
que uma dieta de baixa gordura em iguais valores de calorias. A dieta reduzida
em carboidratos superou a dieta reduzida em gordura em termos de HbA1c, melhor
aderência e maior período de tempo antes de precisar ir para a diabetes sob medicação.
Pesquisas recentes também se mostraram em favor de fazer uma
distinção entre as fontes de gordura saturada. Durante décadas, a gordura
saturada em lácteos e produtos de carne foram agrupados como sendo tão saudáveis
como a gordura saturadas encontradas nos alimentos processados, como as batatas
fritas, bolos e biscoitos (essa gordura
na verdade é trans, NT). Esta associação resultou na organização da
indústria alimentar e de saúde se tornarem obcecadas com produtos lácteos com teores
reduzidos ou nulas em gordura (semidesnatado, desnatado).
Basta dizer, que a pesquisa não suporta a noção de que o
leite integral é um risco para a saúde. Em Setembro de 2014, um notável estudo sueco
mostrou que o
leite integral em gordura foi associado
com um risco 23% inferior de diabetes tipo 2 após um período de 14 anos.
A pesquisa mostrou também benefícios em termos de controle
de diabetes tipo 1. Um estudo
sueco de 2012 mostrou que a boa adesão a uma dieta baixa em carboidratos
resultou em melhorias nos níveis de HbA1c ao longo de um período de 4 anos e evidência
de melhoria duradoura em termos de níveis de colesterol.
Quando as
recomendações vão acompanhar a ciência?
Há evidências de que a mensagem está chegando - embora
lentamente. Em 2013, a American Diabetes Association divulgou um comunicado de posicionamento
reconhecendo que uma dieta baixa em carboidratos tem benefícios e é uma escolha
dietética legítima, juntamente com dietas de baixo teor de gordura e mediterrânicas,
para ajudar na perda de peso e gestão de diabetes tipo 2.
No Reino Unido, a Diabetes
UK recentemente atenuou seu conselho anterior, que era de comer em
abundância os hidratos de carbono complexos de cada refeição, e agora se concentrar
sobre a escolha de uma quantidade adequada de carboidratos com base em uma
série de fatores, como sua idade, nível de atividade e se você estiver preocupado
com o peso ou se precisa melhorar seus níveis de glicose no sangue.
Diabetes UK ainda considera a gordura saturada como uma
forma de gordura que deve ser evitada e não faz distinção entre a gordura
saturada encontrada em produtos lácteos e carne e a gordura saturada utilizado
em alimentos processados. Teremos de esperar e ver se Diabetes UK irá atualizar
os seus conselhos no que diz respeito às diferentes fontes de gordura saturada
no futuro.
O programa de diabetes X-PERT, que é um dos cursos de
educação estruturados em diabetes oferecidos para pessoas com diabetes no NHS,
adotou recentemente o estilo de vida e dieta com alto teor de gordura e redução
em carboidratos (LCHF), tanto que recentemente divulgou um novo manual
intitulado - ‘Eat Fat – Step-by-Step Guide to Low Carb Living’. A nutricionista,
fundadora e
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| Trudi Deakin |
Em termos de aconselhamento do NHS para a população em
geral, apesar de mais e mais estudos mostrarem que os efeitos a longo prazo das
dietas de baixa gordura são questionáveis, tem se feito pouco no caminho da
mudança perceptível para se distanciar da abordagem de baixo teor de gordura.
No entanto, se os estudos longos e bem executados continuam a mostrar os
benefícios de dietas baixas em carbs e os profissionais de saúde de alto perfil
continuarem a defender o estilo de vida low carb, poderemos ainda ver uma mudança
na orientação dietética geral para o Reino Unido.
Link do original: AQUI
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| Diabetes.co.uk |
