Dietas Low carb funcionam. Por que não são amplamente propostas?

Uma postagem do blog inglês Diabetes.UK, propõe um debate sobre a resistência da indicação de um modelo alimentar baseado em LCHF para portadores de diabetes. 

Dietas Low carb funcionam, então por que elas não são aconselhadas?

Pessoas com diabetes têm sido diminuído a ingestão diária de carboidratos como um meio de alcançar um melhor controle da diabetes durante anos, mas, apesar de muitos desfrutarem de grande sucesso com isso, as dietas com redução de carboidratos ainda não receberam uma defesa em grande escala de organizações de saúde como o NHS.

Ao longo do século 21, como foi o caso na maior parte da segunda metade do século 20, o enfoque das recomendações do Departamento de Saúde tem sido o de seguir um (modelo de) baixo teor de gordura, na assim chamada dieta equilibrada. O Departamento de Agricultura dos Estados Unidos desenvolveu uma "pirâmide alimentar", que aconselhou ter os hidratos de carbono na base da dieta, e as recomendações do Reino Unido seguiram o exemplo.

No entanto, como um grande número de analistas apontaram, tem sido ao longo deste período que os valores do IMC (índice de massa corporal)  subiram tão consistentemente a ponto de que estar com o peso normal na meia idade tornou-se distintamente anormal.

Por que dietas low carb tem sido ignoradas?

Sem dúvida, um dos maiores problemas para os modelos com redução em carboidratos não sendo adotados é que as organizações de saúde têm baseado as suas opiniões sobre as dietas baixas em carbs, olhando para os exemplos mais extremos e menos equilibrados.

Mencione dieta baixa em carboidratos e muitas pessoas vão pensar na "dieta Atkins 'e imaginar uma dieta cheia de bacon e salsichas sem vegetais à vista – relacionado ao fato de que alguns modelos low carbs , como a dieta de Atkins começam com um fase curta, mas extrema de indução.

Organizações de saúde têm, portanto, proscrito as dietas baixa carb como extremas, apesar do fato de que o tipo de dietas baixas em carboidratos sendo seguidas em todo o mundo por pessoas com diabetes são frequentemente bem equilibrada e longe de extremas.

Outra razão, frequentemente citada por organizações de saúde, para não recomendar dietas baixas em carbs é se baseando em pouca evidência da segurança a longo prazo. Este ponto foi ridicularizado por alguns críticos uma vez que as dietas com redução em  gordura foram adotadas como a dieta primária a ser recomendada sem ter sido demonstrada sua segurança a longo prazo também.

Na verdade, se você olhar para os resultados da investigação de segurança em dietas com redução de gordura, em breve você vai se deparar com a Women’s Health Initiative Dietary Modification Trial que analisou, ao longo de um período de 8 anos, se uma dieta com baixo teor de gordura iria ajudar as mulheres a perder peso e proteger contra doenças cardíacas. Os resultados foram considerados como desapontantes uma vez que a dieta com baixo teor de gordura não mostrou nenhuma evidência no auxílio para perda de peso ou na redução da incidência de doenças do coração.

O que dizem as pesquisas sobre dietas de baixo carboidrato?

Com a "falta de segurança a longo prazo" sendo frequentemente citada como a razão para não se recomendar as dietas baixas em carbs, os investigadores têm se esforçado para testar se as dietas low carb podem ou não terem segurança a longo prazo. Observe que, como estudos de dieta de longo prazo envolvem a manutenção de um grande número de participantes em uma dieta por um número de anos onde eles empreenderão um desafio que poderá não nem ser fácil nem barato.

Em 2008, um estudo de dois anos descobriu que as dietas low carb mediterrânica, superou uma dieta com baixa gordura tanto em termos de perda de peso e quanto na melhoria dos níveis de colesterol e triglicerídeos.

Em termos de estudos sobre dietas Low Carb em pessoas com diabetes, em abril de 2014, os resultados foram publicados de um estudo de oito anos que mostrou que uma dieta mediterrânea low carb foi mais bem sucedida do que uma dieta de baixa gordura em iguais valores de calorias. A dieta reduzida em carboidratos superou a dieta reduzida em gordura em termos de HbA1c, melhor aderência e maior período de tempo antes de precisar ir para a diabetes sob medicação.

Pesquisas recentes também se mostraram em favor de fazer uma distinção entre as fontes de gordura saturada. Durante décadas, a gordura saturada em lácteos e produtos de carne foram agrupados como sendo tão saudáveis como a gordura saturadas encontradas nos alimentos processados, como as batatas fritas, bolos e biscoitos (essa gordura na verdade é trans, NT). Esta associação resultou na organização da indústria alimentar e de saúde se tornarem obcecadas com produtos lácteos com teores reduzidos ou nulas em gordura (semidesnatado, desnatado).

Basta dizer, que a pesquisa não suporta a noção de que o leite integral é um risco para a saúde. Em Setembro de 2014, um notável estudo sueco mostrou que o leite integral em  gordura foi associado com um risco 23% inferior de diabetes tipo 2 após um período de 14 anos.

A pesquisa mostrou também benefícios em termos de controle de diabetes tipo 1. Um estudo sueco de 2012 mostrou que a boa adesão a uma dieta baixa em carboidratos resultou em melhorias nos níveis de HbA1c ao longo de um período de 4 anos e evidência de melhoria duradoura em termos de níveis de colesterol.

Quando as recomendações vão acompanhar a ciência?

Há evidências de que a mensagem está chegando - embora lentamente. Em 2013, a American Diabetes Association divulgou um comunicado de posicionamento reconhecendo que uma dieta baixa em carboidratos tem benefícios e é uma escolha dietética legítima, juntamente com dietas de baixo teor de gordura e mediterrânicas, para ajudar na perda de peso e gestão de diabetes tipo 2.

No Reino Unido, a Diabetes UK recentemente atenuou seu conselho anterior, que era de comer em abundância os hidratos de carbono complexos de cada refeição, e agora se concentrar sobre a escolha de uma quantidade adequada de carboidratos com base em uma série de fatores, como sua idade, nível de atividade e se você estiver preocupado com o peso ou se precisa melhorar seus níveis de glicose no sangue.

Diabetes UK ainda considera a gordura saturada como uma forma de gordura que deve ser evitada e não faz distinção entre a gordura saturada encontrada em produtos lácteos e carne e a gordura saturada utilizado em alimentos processados. Teremos de esperar e ver se Diabetes UK irá atualizar os seus conselhos no que diz respeito às diferentes fontes de gordura saturada no futuro.

O programa de diabetes X-PERT, que é um dos cursos de educação estruturados em diabetes oferecidos para pessoas com diabetes no NHS, adotou recentemente o estilo de vida e dieta com alto teor de gordura e redução em carboidratos (LCHF), tanto que recentemente divulgou um novo manual intitulado - ‘Eat Fat – Step-by-Step Guide to Low Carb Living’. A nutricionista, fundadora e

Trudi Deakin

presidente-executiva da X-PERT, Trudi Deakin teve nas últimas semanas manchetes em afirmar que ela segue uma dieta com 82% de gordura (incluindo uma abundância em vegetais) e sua vida é ainda a mais saudável possível.

Em termos de aconselhamento do NHS para a população em geral, apesar de mais e mais estudos mostrarem que os efeitos a longo prazo das dietas de baixa gordura são questionáveis, tem se feito pouco no caminho da mudança perceptível para se distanciar da abordagem de baixo teor de gordura. No entanto, se os estudos longos e bem executados continuam a mostrar os benefícios de dietas baixas em carbs e os profissionais de saúde de alto perfil continuarem a defender o estilo de vida low carb, poderemos ainda ver uma mudança na orientação dietética geral para o Reino Unido.

Link do original: AQUI

Diabetes.co.uk