terça-feira, 1 de janeiro de 2019

Revisão solicitada: médicos reagem contra as recomendações alimentares oficiais





A carne e o queijo são saudáveis?
Grupo de médicos diz que o Guia Alimentar do Canadá está errado na dieta

Por MICHELE HENRY Repórter do Staff do THE STAR

Sábado, 29 de dezembro de 2018



Sem considerar o palco improvisado no modesto hospital da CFB Trenton   (Canadian Forces Base Trenton), a drª Barbra Allen Bradshaw informou ter dito a uma multidão de enfermeiras do exército, médicos e nutricionistas que “o Guia Alimentar do Canadá está deixando você doente".
Comer uma dieta rica em carboidratos e pobre em gordura, como sugerem os especialistas em alimentos do país, não é o caminho para um coração ou estado físico saudável, ela disse. "É um mau conselho."
Allen Bradshaw, uma patologista de Abbotsford, British Columbia, faz parte de um grupo de médicos de todo o país que participaram de uma cruzada para mudar a forma como os canadenses estão sendo aconselhados a comer.
Nos últimos dois anos, ela e sua colega, a drª. Carol Loffelmann, anestesista em Toronto, passaram grande parte do tempo livre viajando pelo país, incentivando colegas e canadenses em geral a consumir menos carboidratos do que o recomendado pelo governo, e mais gorduras de origem como bife e o queijo - mesmo que isso contrarie a sabedoria convencional.
É tudo o que elas podem fazer enquanto esperam para ver se a Health Canada (departamento de saúde do Canadá) vai atender a mensagem de sua campanha -"grassroots campaign".
Desde 2016, as mulheres, que fundaram a Canadian Clinicians for Therapeutic Nutrition, uma organização nacional sem fins lucrativos, fizeram lobby com o governo, com cartas, uma reunião em Ottawa e uma petição parlamentar assinada por quase 5.000 canadenses para reconsiderar os conselhos dietéticos que elas acreditam que a Health Canada planeja entregar na próxima edição do Guia de Alimentos, que deve sair no início de 2019, de acordo com um porta-voz da Health Canada.
Allen Bradshaw e Loffelmann, que trabalham no Hospital St. Michael, dizem que algumas das novas recomendações podem não se basear em evidências científicas mais atuais e relevantes, e podem continuar a estar tornando os canadenses obesos, dependentes de medicação e diabéticos; com gordura no fígado e síndrome metabólica.
Em um e-mail para a Star, a Health Canada disse que, à medida que o novo conselho é finalizado, ele também está atualizando sua base de evidências com a mais recente ciência em nutricão e isso também será divulgado ao público no início de 2019.
“O Food Guide se beneficiou da contribuição de muitas partes interessadas”, disse o email. "Estamos levando todo o feedback em consideração."
Durante o café em uma manhã recente no centro de Toronto, as mulheres disseram que as próximas recomendações, baseadas, em parte, em revisões de evidências divulgadas pela Health Canada em 2015, provavelmente dirão aos canadenses limitar o açúcar adicionado e incentivá-los comer alimentos integrais, em vez de processados. Essas são coisas boas, eles disseram.
Mas, eles disseram, o Ministério da Saúde do Canadá continua muito comprometido com evidências que estão desatualizadas e incompletas. Por exemplo, eles disseram que alguns estudos mostram que dietas pobres em gordura saturada, de fontes como carne e manteiga, estão associadas a doenças cardíacas.
Mas o júri da ciência ainda está deliberando sobre o impacto total da gordura saturada na saúde e, segundo as mulheres, nesses casos e em outros, o Guia Alimentar deve permanecer “silencioso”. Ou, conduzir uma revisão rigorosa e independente do que está sendo pesquisado.
A cruzada feminina começou há vários anos com suas próprias lutas silenciosas para perder peso.
Depois de dar à luz seu segundo filho, Loffelmann obedientemente seguiu o conselho alimentar, recomendado pelo Food Guide, que ela aprendeu na faculdade de medicina. Ela comeu grãos integrais, substituiu o macarrão branco pelo de trigo integral, e se afastou sobre a manteiga. Seguindo o conselho mais básico desse guia no sentido de se movimentar mais e comer menos, ela fez exercícios de alta intensidade. Mas com o tempo, sua cintura só aumentou.
No outro lado do país, Allen Bradshaw, que estava no mesmo tipo de dieta, lutou para perder peso e superar o diabetes gestacional durante sua terceira gravidez.
Independentemente, as duas mulheres iniciaram uma busca por respostas mergulhando profundamente na literatura científica. O que eles descobriram foi que uma boa parte do conselho do Guia Alimentar não era apoiado pela ciência mais atual.
Então eles começaram a experimentar. Comendo o oposto do conselho nacional sancionado pelo país, entregando-se ao iogurte integral e abandonando as tigelas de arroz e macarrão, ambas perderam peso. E pararam de sentir fome o tempo todo.
As duas levaram para a internet, compartilhando seus sucessos com um pequeno grupo de médicas-mães de todo o país, que, para sua surpresa, foram receptivas. O pequeno grupo cresceu quando as mulheres compartilharam seus resultados. Com o tempo, elas ouviram de médicos em todo o Canadá que começaram a prescrever o mesmo tipo de dieta anti-guia-alimentar aos seus pacientes.
"De repente, os médicos estão vendo seus pacientes saírem da medicação, perdendo peso com seus marcadores de doenças em redução e a doença está desaparecendo", disse Allen Bradshaw.
Esse foi um ponto de virada para essas mulheres.
Armadas com uma carta assinada por 190 médicos, elas enviaram para a Health Canada em 2016, dizendo que nos mais de 35 anos desde que o governo entrou nas cozinhas do país, a população engordou e ficou doente.
A carta pedia que os burocratas, que naquele momento dependiam das evidências disponíveis em 2014, considerassem os estudos mais atuais disponíveis. A carta acrescentava: "Pare de usar qualquer linguagem que sugira que o controle de peso sustentável possa ser simplesmente gerenciado pela criação de um déficit calórico".
A resposta foi uma carta de formulário. As mulheres responderam com uma versão mais detalhada de sua correspondência inicial, desta vez citando os estudos atuais relevantes e assinados por 700 profissionais médicos, incluindo médicos, enfermeiros e farmacêuticos. Eles receberam uma resposta mais profunda do ministro federal da Saúde, Ginette Petitpas Taylor.
Segundo ela, seu ministério estava confiando em "relatórios de alta qualidade com revisões sistemáticas de associações entre alimentação e saúde" de agências federais nos EUA e em todo o mundo. E isso continuou a monitorar mais evidências.
Depois de mais esforços, os médicos foram convidados a Ottawa para uma reunião com a Health Canada.
Foi uma manhã quente de maio deste ano quando as mulheres, junto com outras três pessoas, incluindo o Dr. Andrew Samis, médico de cuidados intensivos e acidente vascular cerebral de Kingston, Ontário, ficaram do lado de fora do prédio parlamentar que abriga a sede da Health Canada. Eles respiraram fundo. Em poucos minutos, eles foram levados para uma sala de reuniões.
Mais de duas horas, eles explicaram sua posição, incluindo, segundo Samis, que a ciência sobre a gordura saturada permanece incompleta e o governo deveria reconsiderar as evidências que usa e como avalia quais evidências usar para suas recomendações.
Ele também disse aos burocratas, incluindo Hasan Hutchinson, diretor geral do Escritório de Política e Promoção de Nutrição do Canadá, que os canadenses, um grupo multicultural, deveriam receber várias opções de dieta, em vez de um formato único. Em graus variados, disse ele, a pesquisa apoia cinco dietas legítimas, incluindo aquela baseada em vegetais, baixo teor de gordura, mediterrânea, paleo-ancestrais - com vegetais, frutas e muita proteína - e a cetogênica, que significa baixo carboidrato, alto teor de gordura. Samis disse: "Nós sentimos que eles estavam realmente ouvindo".
Mas logo após a reunião, Samis ouviu Hutchinson no rádio, ainda preso ao velho e cansado conselho. "Foi decepcionante", disse ele.
A última tentativa do grupo em persuadir os legisladores foi uma petição parlamentar assinada por 5.000 canadenses e apresentada em 26 de setembro na Câmara dos Comuns, instando os legisladores a conduzir uma revisão externa das evidências antes de publicarem novos conselhos potencialmente prejudiciais ao público.
Com isso, os médicos foram deixados a espera. Mas espalhando sua mensagem em webinars e grandes e pequenas palestras em todo o país.
No CFB Trenton, Allen Bradshaw, que passou 14 anos no exército canadense como médica, se inseriu na atmosfera e aproveitou a nostalgia de seu tempo nas reservas, onde ajudou médicos do exército a cuidar de soldados feridos. A multidão, ela disse, assimilou seus conselhos anti-guia alimentar, especialmente a advertência de que a sociedade tem que parar de culpar os pacientes que seguem o Guia Alimentar e não conseguem perder peso, disse ela: "Não é culpa deles."

Link do original:  AQUI

A foto da refeição é do site AQUI


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