O artigo a seguir é uma publicação da médica psiquiatra Georgia Ede, que faz pesquisas no campo da saúde mental e nutrição. É um relato pessoal de sua participação em uma conferencia de psiquiatria, onde a experiência do emprego de uma dieta com baixíssimo teor de carboidratos (dieta cetogênica) pareceu dar melhores resultados que o emprego de potentes medicamentos antipsicóticos (que habitualmente originam muitos efeitos colaterais severos e boa parte deles no campo metabólico) em doenças mentais graves. Obviamente ainda estamos no momento da pesquisa, mas por tudo que se sabe de fisiologia, essa parece ser um alicerce fundamental do futuro dos protocolos terapêuticos em doença mental. O site lipidofobia já publicou artigos sobre dietas de baixo carboidratos na esquizofrenia AQUI e vários outros no campo da saúde mental como por exemplo AQUI e AQUI.
Dieta com baixo teor de carboidratos superior aos medicamentos antipsicóticos
Duas notáveis histórias pessoais, contadas por seu psiquiatra de Harvard.
Originalmente publicado em 29 de setembro de 2017
Drª Georgia Ede
Uma Conferência de Vanguarda
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| Dra. Georgia Ede |
Este
verão, tive a sorte de participar da inovadora conferência da International Society for Nutritional Psychiatry Research (ISNPR)
realizada em Bethesda, Maryland. O encontro foi realmente inspirador e
emocionante para aqueles de nós que acreditam que as abordagens nutricionais
são o caminho a seguir no tratamento de transtornos de saúde mental. Embora a maioria
das apresentações nesta conferência tenha sido focada em ácidos graxos ômega-3, pesquisa sobre os microbiomas (composição de bactérias do intestino),
micronutrientes e a dieta do Mediterrâneo, houve algumas
pequenas sessões de discussão explorando os potenciais benefícios das dietas
cetogênicas. As dietas cetogênicas são dietas especiais de baixo teor de
carboidratos que foram usadas para tratar a epilepsia por quase 100 anos e se mostram
como uma grande promessa na gestão de uma grande variedade de outros distúrbios cerebrais .
Psicose, Humor e Dieta
Uma das apresentações que participei
foi do Dr. Chris Palmer, um psiquiatra do Hospital McLean de Harvard em
Belmont, Massachusetts. Em uma pequena sala cheia de médicos curiosos,
cientistas e nutricionistas de todo o mundo, o Dr. Palmer descreveu as
experiências de dois adultos em sua prática com transtorno esquizoafetivo onde
experimentou uma dieta cetogênica. Considerando que a esquizofrenia é
caracterizada principalmente por sintomas psicóticos, as pessoas com transtorno
esquizoafetivo devem lidar não só com psicose, mas também com períodos
sobrepostos de severos sintomas de mudança de humor. Sinais de psicose
incluem: paranoia, alucinações auditivas,
alucinações visuais, pensamentos / imagens intrusivos e / ou pensamentos
desorganizados. Os episódios de humor podem incluir depressão, euforia,
irritabilidade, raiva , pensamentos suicidas e / ou mudanças de
humor. Como psiquiatra praticante por mais de 15 anos, posso dizer que a
desordem esquizoafetiva é um diagnóstico particularmente desafiador para
pessoas com quem viver e para os psiquiatras. Mesmo os medicamentos
antipsicóticos e de estabilização do humor mais potentes disponíveis muitas
vezes não trazem alívio suficiente, e esses medicamentos apresentam um risco
significativo de efeitos colaterais.
Abaixo, resumi os casos apresentados
pelo Dr. Palmer. Mais detalhes de cada história, juntamente com o
comentário do Dr. Palmer, são publicados na revista Schizophrenia Research .
Caso número um: uma mulher encontra
alívio natural
A primeira história é de uma mulher de
31 anos que foi diagnosticada com transtorno esquizoafetivo há oito anos. Tentativas
de uso de doze esquemas de tratamento diferentes, incluindo Clozapina, um
poderoso agente antipsicótico considerado por muitos psiquiatras como a medicação de último
recurso devido ao risco de efeitos colaterais sérios, não foram
satisfatórios. Ela também passou por 23 rodadas de terapia
eletroconvulsiva (ECT ou o que costumava ser chamado de
"tratamentos de choque elétrico"), mas permaneceu perturbado por
sintomas graves. Ela decidiu tentar uma dieta cetogênica com a esperança
de perder peso. Depois de quatro semanas na dieta, seus delírios se resolveram
e emagreceu 5,5 kg. Após quatro meses, ela perdeu 13,6 kg e sua pontuação
em um questionário clínico chamado PANSS (Escala de Sintomas Positivos e
Negativos), que classifica os sintomas em uma escala de 30 (melhor) até 210
(pior), desceu de 107 a 70.
Caso número dois: um homem chega à vida
A segunda história é de um homem
solteiro de 33 anos com diagnóstico de transtorno esquizoafetivo há catorze
anos. Ao longo dos anos, ele experimentou dezesseis
diferentes medicamentos psiquiátricos com
sucesso limitado, incluindo Clozapina. Pesando 146 quilos, ele decidiu tentar
uma dieta cetogênica para perda de peso.
Dentro de três semanas, ele relatou
redução "dramática" nas alucinações auditivas e delírios, bem como
melhor humor, energia e concentração . Ao
longo de um ano, ele perdeu um total de 47 quilos. Quando na cetose, os
seus escores PANSS melhoraram significativamente - caindo de 98 para apenas 49.
Sua função diária e qualidade de vida também melhoraram drasticamente; ele
saiu da casa de seu pai, começou a namorar e
começou a fazer cursos universitários.
Curiosamente, em ambos os casos, quando
cada um desses indivíduos saiu da dieta cetogênica, seus sintomas pioraram e,
quando voltaram à dieta, seus sintomas melhoraram novamente, sugerindo que era
a dieta e não algum outro fator responsável. .
Alimentos vs. Medicação
Esses resultados são verdadeiramente
notáveis: melhora em dezenas de pontos no PANSS, perda significativa de peso e
melhor qualidade de vida. Simplesmente não há medicação psiquiátrica
disponível com o poder de realizar esses resultados. Certamente, os
medicamentos antipsicóticos ajudaram as pessoas com sintomas bipolares e
psicóticos e às vezes ajudam dramaticamente. No entanto, todos os
medicamentos antipsicóticos, infelizmente, vêm com um risco substancial de efeitos
colaterais que podem piorar a qualidade de vida, incluído um grande ganho de
peso.
Todos os medicamentos antipsicóticos
(Abilify, Zyprexa, Risperdal, Seroquel, Clozapina, etc.) podem contribuir
para níveis elevados de insulina e resistência à insulina -
uma mudança hormonal no metabolismo que torna mais difícil o organismo
processar carboidratos. Ao longo do tempo, a resistência à insulina pode
levar ao ganho de peso, diabetes tipo 2, doença cardíaca e até mesmo a doença de Alzheimer. Em contraste, as
dietas cetogênicas têm muitos efeitos colaterais positivos; elas
diminuem os níveis de insulina e melhoram a
sensibilidade à insulina, invertem os sinais de resistência
à insulina e condições associadas .
O que é a dieta cetogênica?
Uma dieta cetogênica é uma dieta
ultra-baixa em carboidratos (máximo de 20 gramas de carboidratos por dia) que é
tipicamente muito maior em gordura do que outras dietas. Esta dieta é
projetada para diminuir e estabilizar os níveis de insulina, permitindo que o
corpo queime gordura com mais facilidade e dependa menos de glicose (açúcar no
sangue) para obter energia. A gordura é dividida em cetonas, que a maioria
das células do cérebro pode usar para energia em vez de glicose. As
cetonas queimam de forma mais limpa e eficiente do que a glicose, resultando em
menos inflamação e oxidação no cérebro e no corpo como um todo.
Existem muitas teorias sobre por que as
dietas cetogênicas parecem ser tão cicatrizantes e estabilizadoras para células
cerebrais, algumas das quais você pode ler neste artigo sobre transtorno bipolar e dietas
cetogênicas. Estudei, escrevi e segui pessoalmente uma
dieta cetogênica durante a maior parte dos últimos cinco anos, e recomendo-a
aos meus pacientes como opção alternativa e / ou complementar à
medicação. Na conferência do ISNPR, apresentei um painel que resume
as emocionantes abordagens nutricionais da prevençãoe tratamento da doença de Alzheimer, incluindo dietas
cetogênicas.
Dietas Kotogênicas e Outros Transtornos
Psiquiátricos
No início deste verão, escrevi um
artigo para Psychology Today, intitulado Dietas Ketogênicas para Distúrbios Psiquiátricos, que resume
os estudos e relatos de casos de como as dietas ricas em carboidratos e
cetogênicas afetam pessoas com distúrbios psiquiátricos, incluindo transtorno
bipolar , autismo e
esquizofrenia. Essa revisão inclui o notável relato de
uma mulher que sofreu com sintomas psicóticos por 63 anos antes de finalmente
ter alívio em uma dieta com baixo teor de carboidratos.
Embora tenhamos apenas um punhado de
exemplos publicados até agora, a informação dentro deles é cheia de promessas
para pessoas que sofrem de transtornos psiquiátricos que alteram profundamente
suas vidas e usam medicamentos que comprometem a saúde.
Esperança além da medicação
A maioria das pessoas não percebe que
existem opções além dos medicamentos. É fundamental que divulguemos essas
estratégias dietéticas potencialmente poderosas para todos os que possam se
beneficiar. Se você conhece alguém que está lidando com doenças mentais,
compartilhe essas histórias inspiradoras com elas.
Se você mesmo está lutando com sintomas
de um humor ou transtorno do pensamento, eu encorajo você a aprender mais sobre
dietas cetogênicas e outras abordagens nutricionais. Sim, os medicamentos
podem desempenhar um papel muito importante ao seu cuidado, mas acredito que a
maneira mais poderosa de mudar a química do seu cérebro é através dos alimentos
- porque é aí que os personagens da química cerebral são originados em primeiro
lugar! Alimentar seu cérebro corretamente tem o potencial para chegar à
raiz real do problema, o que pode permitir que você reduza a quantidade de
medicação que precisa para se sentir bem e funcionar no seu melhor. Em alguns casos, uma dieta cetogênica pode
até mesmo substituir completamente os medicamentos.
A psiquiatria nutricional pode
capacitá-lo a assumir mais controle sobre seus sintomas, sua saúde geral e o
curso de seu futuro.
* Nota: dietas com baixo teor
de carboidratos causam mudanças significativas na química do corpo muito
rapidamente. Se você tomar algum medicamento ou ter algum problema de
saúde, não comece esta dieta sem antes consultar o seu médico, uma vez que as
doses de medicamentos devem ser monitoradas de perto e você deve fazer uma
transição para uma nova maneira de comer. Por favor, veja esta breve
publicação sobre a segurança das dietas cetogênicas para
obter mais informações.
Autora do texto: Dra Georgia Ede
Link do artigo original AQUI
